肿瘤合并糖尿病患者的血糖控制课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肿瘤合并糖尿病患者的血糖控制,51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿,肿瘤合并糖尿病患者的血糖控制肿瘤合并糖尿病患者的血糖控制51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿肿瘤合并糖尿病,患者,的血糖控制,张蕾、曹凤芝,州医科大学附属医院,中西医结合肿瘤内科,恶性肿瘤与糖尿病,糖尿病发病率,普通人群,肿瘤患者,发病率,3.21%,恶性肿瘤发病率,普通人群,糖尿病患者,发病率,1,16%,2835%,目前，小组合作学习这一新的教学模式在我校轰轰烈烈地展开，无论走进哪节课堂都会看到学生踊跃举手积极展现自我，听到学生激烈讨论发表个人观点，众多学生在教室小黑板来回穿梭展示本组成果。这活跃的课堂氛围令人眼前一亮，但仔细观察也会发现：表现积极的总是那么固定的几位学生，更多的学生要么人云亦云，要么干脆说悄悄话，又或者打瞌睡等。每个小组都有这些情况，这不仅让我深深担心并反思：小组合作学习中出现的“外热内冷”的原因有哪些呢？经过一段时间的思考，笔者认为出现这一现象的原因有以下几点：,一、小组内成员及小组之间的竞争意识尚未被真正唤醒,教育是面向全体学生的，只有全体学生积极参与，互相竞争教育才能实现它最大的价值。从以上现象中发现中上等成绩的学生在小组合作学习中霸占了太多学习和展示的机会。通过展示，他们获得了老师和其他同学的肯定，这会激励他们在今后更加积极的学习。可再看看那些坐“冷板凳”的学生，他们就像生长在高大树荫下的幼苗缺少阳光和雨露而显得孱弱不堪，因此激起这些坐“冷板凳”学生的竞争意识、参与意识应是我们老师在平常的教学中一个重要任务，只有全体学生齐心协力，呈现敢于竞争、乐于竞争的局面，我们的教育才会取得辉煌。,小组之间虽然通过排名榜的形式激励着小组之间不断竞争，但小组之间的竞争意识尚未全面被激发出来。最初排名靠后的小组因为羞耻感而不断努力，可经过一段时间后长时间靠后的排名让有些小组失去了信心，甚至破罐子破摔。这一现象就需要对各小组从精神层面进行长期的团体荣辱观的培养，让每个小组不能失去前进的动力。,二、学生独立思考时间不够充足,当我们在听课时往往会发现，教师为了追求课堂活跃的氛围，一个问题刚刚提出就宣布学生进行小组讨论。每位学生资质不同、基础不一，面对老师问题，思维敏捷的学生可能很快就有答案并说出来，可中下等学生或许正思考刚有眉目却也被迫中断跟着成绩好的学生人云亦云。久而久之，这些学生的思维会越来越懒惰，他们的学习热情会越来越淡化，学习成绩也会慢慢下滑。,三、对中下等学生关注不够,中下等成绩的学生由于表现得不够自信，当有回答问题的机会时，他们往往还在犹豫自己的答案是否正确是否该举手回答时，答案或许已被成绩好的学生一口说出，结果他们只能在失望和沮丧中度过一节课，如果我们老师能再课堂上发现这些问题并给他们更多表现自我的机会，我相信学生在学习中会更有动力。,针对以上问题，在提高小组合作学习效率上我们应该做到以下几点：,1、“横向竞争”与“纵向竞争”相结合，唤醒学生竞争意识,所谓“横向竞争”是指小组之间的竞争，这点我们很多老师都做得很好。但“横向竞争”需要班主任及所有任课教师长期坚持为促进各小组的均衡发展不停努力，使每个小组都能在学习的海洋中扬帆远航。而“纵向竞争”是指小组内每个成员将自己的现在学习情况与以前的学习情况进行对比，评出进步较大者与退步较大者。激励每个成员为自己为全组而积极参与课堂学习。经过一段时间后评出进步最大的小组及组内进步最大的成员，其他小组也可选出进步最大的成员，务必使每个想进步愿进步的学生都受到鼓励。,2、扎实走好教学每一步，给学生足够的独立思考时间,要求学生独立思考、独立完成作业是我们准确掌握学生学习情况和提高学生成绩的必经之路，这就要求我们老师不管是平常自己上课还是讲公开课都要给学生独立思考的空间，让绝大多数的学生能用自己的思维思考出答案，唯有如此，学生的思维能力才会越来越好。这要求成绩好的学生要给这些孩子让下路，当他们思考好了举手示意就好，切忌随口而出。当然对于思维敏捷的孩子可以给他们难度更大的问题去思考。只有这样，我们的学生在考试中才不会手忙脚乱。,3、更多的关注中下等学生，提升学生整体成绩,中下等学生和前面学生相比，他们更需要老师的关注和激励，这就要求我们的老师从导学案的制定、上课提问、复习巩固等环节都要关注这一群体。首先导学案的制定应有梯度，从易到难，为中下等学生量身定做些习题及得分标准，让他们也享受学习的乐趣。上课提问和复习巩固时我们应给他们更多的展示机会，拔高奖励尺度，以此激励学生学习的积极性。,总之，提高小组合作效率是个艰巨而又漫长的过程，这需要我们老师在教学中不断探索、不断改进，从而用小组合作学习为我们教学带来更大收益。,当前我国实施九年义务教育，全面推进素质教育，促进学生的全面发展。在山区农村小学如何进一步深化课堂教学改革，开创学生理性思维，提高课堂教学质量，已成为我们每位小学老师面临的主要课题。本人在农村小学教书多年，积累了一些经验，以下谈谈本人多年对课堂教学改革的一些思考。,一、?r村小学数学课堂教学存在的问题,1、农村小学数学教师的教学理念转变较为困难,奋战在第一线的广大农村小学数学教师，在长期的教学中，他们采用传统的教学方法，并拥有极为丰富的传统教学经验，形成自己的教学风格。现在要转变他们的教学理念及教学方法困难较大。,2、农村小学的应试教育普遍存在,在广大的农村地区，小学教育中普遍存在“重考试、重分数”的应试教育这一现实。各级政府部门以考试成绩作为对学校的年度考评指标之一，各中小学校也相应以各位老师所担任科目的考试成绩作为对其进行年度考核指标的重要依据，许多科任教师为了较好较快提高自身所担任的科目成绩，在教学中往往只抓知识传授，忽略方法培养的教学格局。,3、农村小学教师严重不足的现象比较突出,山区农村小学大都是寄宿制学校，由于教师严重不足，老师的课程加重，严重超工作普遍存在，加上这些寄宿制学校大都没有配备相关的后勤人员，这些老师还要照顾到学生的吃住的管理，从早忙到晚，没有多余时间来钻研教材和批改作业，能按时完成授课任务都已经很不错了，让他们对课堂教学的创新就是难上加难了。同时，由于山区生活条件差，很难吸引优秀教师到边远山区来进行教学，为此，人才稀缺恰是农村小学的短板，没有优秀老师引领，农村小学课堂创新在操作上也会遇到重重的困难。,二、农村小学数学课堂教学创新的几点思考,1、加强农村小学数学教师自身创新能力,在山区农村小学，大多数教师的教学理念非常滞后，导致影响课堂教学创新的主要因素之一。为此，学校应为教师创造更多的学习机会，培养教师创新意识，达到更新教学理念，创新课堂教学。具体做法如下：1.加强校本培训，夯实理论水平。2.组织本校数学老师到名校参加各种观摩课的学习活动，通过与兄弟学校的老师互相听课，互相交流，从兄弟学校中吸取课堂教学的创新元素。3.邀请知名课改专家到校作新课程的教学改革的专题讲座，让教师了解课堂教学改革的必要性，改变的教育理念，从而提高自己的创新意识。4.利用网络教学平台，组织教师观看一线的优秀教师的在线课堂，学习他们组织课堂及创新的教学方法。,2、引入情境教学法，提高学生的数学学习兴趣,根据小学生的年龄特征，他们在思考问题主要是以形象思维为主，在小学数学教学引入情境教学正是体现这一思维，从而提高学习数学的兴趣。情境教学模式主要有以下几个流程：创设情境、研究问题、归纳结果以及实际运用。例如：在“三角形”这一教学单元中，首先创设一些生活情境，如电线杆、三角支木等图形，让学生感受到知识来源于生活中，从而吸引学生的注意力，激发他们的学习欲望，老师抓住这一机会，及时引导学生发现三角形的特点这一问题，从三角形的特点概括出三角形的定义，通过这样的学习过程，学生才能真正获得知识，进而激学生学习数学的兴趣。在小数学教学中，创设出生动的教学场境，使学生在体验场景中的生活画面，感受到数学学习的乐趣，进而思考和探究教师提出的数学问题。,3、培养学生良好的学习习惯,学习习惯是指学生在长期的学习实践过程中逐渐形成的不需要意志努力和监督的自动化行为倾向。只有良好的学习习惯，才能提高学习效率。良好的学习习惯可以通过以下三个方面进行培养：1.养成良好的预习习惯。要求学生自己课前要做好预习，教师可以提前写出预习的一些要求，学生根据要求去看书。2.养成良好听课习惯。每一节数学课，老师都会出示本节课的学习目标，培养学生会根据学习目标去认真听课，养成良好听课习惯。3.养成会独立完成作业的习惯。小学数学教师对学生作业从严要求，布置的每次作业都必须自己独立完成，作业的书写格式也要求规范，当天的作业必须当天完成，培养学生按时并独立完成作业的好习惯。,4、小组合作教学的方式，让课堂教学注入动力,我们小学数学老师首先对班级的数学学情进行全面了解，根据学生的个人学习能力、数学基础及口语表达能力等特征，把班级分为几个学习小组，为学生创设更多合作探究和相互交流的机会，构建各学习小组之间相互竞争格局，激发学生争强好胜的心理，从而使每个学生都能积极参与课堂学习，增进小组的团队精神，让同学们在互帮互助中快乐健康地成长。在小组合作学习过程中，老师根据各学习小组学习情况适当进行有效指导，解决各小组存在的一些困惑，除此之外，我们数学老师还要把学生个人课堂表现、课堂数学参与积极性和小组平均成绩作为对各小组进行综合评价，从而激发各小组之间相互竟争的氛围，让课堂教学注入动力，提高课堂教学质量。,5、改善山区校舍环境，吸引优秀教师到山区学校任教,山区学校经费用投入不足，学校的校舍环境没有得到根本的改变，加上山区交通不便等因素，导致优秀教师不愿到山区去工作。为此，希望政府加大对山区学校的投入，加大力度改善山区校舍环境，做到筑巢引凤，吸引更多的优秀教师到山区工作，解决山区学校稀缺短缺老师的局面，有了优秀教师的引领，课堂创新在操作上才得到得心应手，课堂教学的质量才能得到提高。,总之，作为农村小学的一名数学教师，应不断加强自己的业务学习，在教学中不断调整教学策略，创新课堂教学，引导学生自主式学习，激发学生的学习兴趣，促进学生的全面发展。,肿瘤合并糖尿病,患者,的血糖控制,张蕾、曹凤芝,州医科大学附属医院,中西医结合肿瘤内科,恶性肿瘤与糖尿病,糖尿病发病率,普通人群,肿瘤患者,发病率,3.21%,恶性肿瘤发病率,普通人群,糖尿病患者,发病率,1,16%,2835%,恶性肿瘤合并糖尿病病因,主要因素胰腺功能,高血糖,其他因素(高脂肪酸,氧化应激,慢性炎症,肿瘤治疗对糖尿病的影响,血糖升高血糖降低,化疗药物H肿瘤自身,化疗辅助化疗副反,1药物,应,一、糖尿病综合治疗,目录,二、低血糖的防护,糖尿病综合治疗五架马车,健康教育(核心),血糖监测(保障),药物治疗(武器),饮食指导(基础),运动指导(手段),达标是关键,PARTI,健康教育,檀尿病常见不良心理状况,%谢屏病的正,1a(,不酒,需要配,合自我,可以控,积极配合,