肩肘关节松术ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肩肘关节松术课件,56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。,肩肘关节松术课件肩肘关节松术课件56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。肩肘关节松动术盂肱关节Glenohumeral joint关节面形态：,肩胛盂（凹）、肱骨头（凸）,休息位：,肩关节外展55，水平内收30,治疗平面：位于关节窝并随肩胛移动,语文作业是语文课堂教学的延伸，语文作业的优化设计可以检验学生对学过的知识的深度和广度，以及技能、技巧和运用知识的能力的掌握。义务教育语文课程标准提出：“教师要精心设计作业，要有启发性，分量要适当，不要让学生机械抄写，以利于减轻学生负担。”语文作业在形式上要精心设计，要设计启发性的作业，以提高学生的学习效率。语文作业的批改同时又是对学生学习的具体指导，这种指导又比较充分地体现了因材施教的原则，具有针对性，可以使学生及时发扬优点，纠正错误，提高教学质量。,一、自主性作业,让学生快乐地学习，教师要有的放矢地设计多种多样的自主性作业，把作业的自主权还给学生，放手让学生自己去学习，针对学生的实际学习情况培养学生学习的自主性和自觉性。如，学习了杜甫的江畔独步寻花，课后可以让学生自主选择几首描写春天景色的古诗背诵。如，学习了李白的黄鹤楼送孟浩然之广陵，课后可给学生布置一两首描写有关送别的古诗背诵。这样灵活多变地给学生布置作业，可以使学生的被动作业转变为学生的主动作业。,二、多类型、多层次性作业,兴趣是最好的老师，是学生自觉学习的不竭动力。老师布置的作业要多类型，让学生感兴趣，只有这样，学生才会积极主动地去完成。所以，老师布置的作业应该富有色彩，充满情趣。每个学生都是有差异的，教师要充分调动学生的学习积极性，激发每个学生的学习兴趣。老师要更多地关注学生的个体差异，要因材施教，因材布置差异性的、多层次性的作业，充分挖掘每个学生的内在潜能，激励学生主动学习，主动做作业。,三、实践性作业,义务教育语文课程标准指出：“语文是实践性很强的课程，应着重培养学生的语文实践能力。”语文学习要贯穿于学生熟悉的日常生活之中。语文作业设计要与学生的家庭生活、社会生活以及其他各学科学习有机地结合起来，构成一个学习整体。鼓励学生在逛街、逛商场时留意广告词，宣传标语，从用词简练、生动活泼的语言中汲取营养，对广告词中的错别字加以改正，使学生在社会实践中巩固语文知识，发展语文能力，在丰富的社会生活中使语文知识得到内化。,四、探究性作业,新课程理念更加强调了培养学生自主合作、自主探究的学习方式。小学语文探究性作业应该以教材为凭借，培养学生的创新能力和实践能力。如，学习了狼牙山五壮士后，可以想象一下，五壮士在狼牙山上会遇到什么情况？他们会怎样战斗到底？结合语文每一单元的基础训练进行探究，语文基础训练侧重于语文基础知识和基本技能的训练，通过对基础训练内容的探究，激活学生的语文应用能力和实践能力。如，在教学“春联”时，通过读春联，析春联，对春联，体会春联的特点，自己编写春联。还可以结合单元训练，重点进行训练，如学习了林海，提示学生哪些语句是抒发感情的，是怎样表达感情的，同时想想自己平时习作时是如何表达真情实感的。,五、分层性作业,教一些篇幅较长的背诵性课文，例如教开国大典时，让一些平时学习基础较好的、记忆力较强的和学有余力的学生背诵全文。而语文基础较弱的学生，背诵有困难的学生不要求他们全文背诵，可背诵重点段落，如“这庄严的时刻是全国人民的心一起欢跃起来”。再如，在“假如我是导游”的作业布置上可分三层：（1）找出家乡的优美景物或名胜古迹写简单明了的导游词。（2）找写得较好的导游词并加以分析好在何处。（3）找写得较好的导游词，画出你认为好的词语。如此，语文能力不同层次的学生都能得到一定的训练并获得提高。,六、学生参与作业批改,在老师的带领下，老师教给学生批改作业的方法和批改作业的要求，让学生批改作业，可采取以下批改作业的方法：,1.师生共同批改作业,批改作业要从学生的实际出发，要因人而异，区别对待。师生共同有针对性地批改优等生和学困生的作业，批改中尽量保存学生的意愿，不要大删大改，要批出错误的地方，要求学生及时纠正。再通过对优等生和学困生作业的对比，教给学生批改作业的方法，让学生独立批改自己的作业。,2.学生互改,把学生分成若干个小组，好的差的搭配，在小组长的带领下共同批改简单的作业，然后老师检查。,3.学生自己批改,老师讲清批改要求，让学生独立批改自己的作业。批改后交于老师检查。,七、改革作业评价方式,在作业批改中分层评价，主要以鼓励为主，激励当先。尊重每个学生，发现学生作业中的闪光点及时表扬，尊重学生的学习成果。在作业评价中采用学生自评、小组互评、教师总评的方式，对一次作业进行多次的评价，让学生获得成功的体验，增强学生学习的自主性和自信心。,在语文教学中一定要优化语文作业的设计，一定要转变过去机械的、无用的、重复的作业形式，切实减轻当前学生过重的课业负担，提高学生完成语文作业的主动性和积极性，使不同层次的学生感受到做作业的乐趣。只有这样，才能使学生养成良好的学习习惯，才能拓展学生学习语文的空间，才能提高学生学习语文和综合运用语文的能力，才能提高学生学习语文的积极性，才能提升学生的语文素养。,The Exploration and Practice of Building an Advanced Experimental Teaching Demonstration Centre,Xingjiang Medical University Stomatological College,Abstract： This article discussed the guiding ideology and practical experience on how to improve management level of lab and build an advanced experimental teaching demonstration centre for the purpose of helping improve quality of experimental teaching and cultivating innovative talents.,未来的竞争主要是科技的竞争，因此谁来主导科技发展起着至关重要的作用。前不久闭幕的十八届三中全会在针对教育改革方面提到：创新高校人才培养机制，促进高校办出特色争创一流。高校应当成为培养创新型人才的“前沿阵地”。而我们培养的创新型人才不仅仅是在理论知识方面的创新，也应当在操作实践上与以往有所不同，因此高水平的实验教学示范中心的建立是其中不可或缺的非常重要的一环。,1. 实验教学体系的建立,实验室教学体系的建立以培养创新型、实践型的人才为目标，在实验设计、实验教学的过程中提高实验的综合性和应用性，传统实验与创新型实验相结合，并且适当提高创新型实验的比例。在此过程中逐步将实践学科与基础理论学科融合，并纳入到实验教学的课程体系建设中来。实验教学并不是一概而论，应当采取循序渐进的模式，由浅及深、由易到难、由表及里，按照学生及学科的不同阶段采取分层次、分阶段的形式，由学生作为实验的主体，通过开放式的实验教学，鼓励和培养学生的自主创新能力，充分调动他们的积极性和主动性，在实验过程中形成科学思维的能力以及严谨的科学态度。根据实验教学和理论知识的积累，实验教学体系分为三个阶段：基础性实验阶段、综合性实验阶段以及创新性实验阶段。,（1） 基础性实验由基础性理论实验和基础性训练组成,口腔医学重点针对口腔临床方面的训练，使学生掌握口腔医学的知识结构，各知识结构的要点和一些基本临床操作的方法及步骤。基础理论实验使学生对口腔学科基础理论有逐步深入的了解，并使学生逐步掌握基础理论的实验技能，为下一步的实验做好准备打下基础。,（2） 综合性实验在基础性实验的基础上增加创新内容,在综合性实验阶段，主要采取针对性的实验教学，根据课程和专业的具体情况，以学生的创新性为主导，配合实验课程的设计和创新实践课程，对学生进行更深入更有针对性的培养和训练。此阶段可采用由老师命题，学生小组自由选题的模式，相互配合完成实验题目，使学生能够较系统的掌握从实验设计、实验准备、流程操作、实验后观察、实验清理到编写实验报告完整的实验过程中的各环节。这种模式不仅仅旨在培养学生的专业能力，在整个实验过程中需要学生分工配合，既有独立完成的部分又有合作完成的部分，学生的团队精神和个人在团队中担当的角色意识也能在实验中很好的体现，为未来在工作岗位上能更好的胜任工作职责奠定了一定的基础。,（3） 创新性实验不同于传统实验，在实验过程中发挥拓展思维的作用,通过组织学生参加DIY小组、课外实践活动、操作技能竞赛、“学生杯”、创新立项等方式鼓励学生参加学科创新活动。作为实验中心可以提供活动场地、实验设备和优秀教师的辅导，给学生提供一个创新又不失轻松的实验环境。为此，实验中心可组建一个专门的训练基地供学生进行学科创新和各种竞赛使用，使有潜力的优秀学生脱颖而出。,2. 实验教学的方法与手段,（1） 在安排必修的教学实验课程的基础上强调以培养学生的实践能力和学科专业能力为目标。,作为一个专业的医学类高校，专业课程都具有极强的实践性，因此仅仅利用课堂教学是远远不够的。为了使学生对理论知识有更深层次的掌握和理解，必须集中给他们安排强化实验教学。口腔医学为学生的基础课设计了对应的实验教学课程。基础性实验教学、综合性实验教学、创新性实验教学都包含在这个实验教学体系中。基础性实验针对每门课程的课程实验。综合性实验在每个学期中旬、完成一定数量的基础性试验后集中2-3个星期在实验室进行。创新性实验针对部分有潜力的优秀学生参加竞赛和课题创新研究，或者强化专业技能。在这些实验教学中，以教师在实验室授课和现场辅导为主，为学生讲解和分析一些具有普遍代表性的问题，使学生在掌握理论知识的基础上实验、在实验中巩固理论知识，更好的消化和掌握他们在课本上所学的知识，锻炼学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，继而更进一步激发他们的创新思维和科学思维。,（2） 和以往的教师主导的实验课程不同，要充分发挥学生的自主性。,为了充分调动学生的积极性、主动性和创造性，我们鼓励学生运用多种方式、多角度思维完成自己的实验教学课程，这在口腔医学教学和本科学生的毕业论文设计中显得尤为突出，在已经迈向工作岗位的学生中得到了良好的体现。在这些实验教学中，学生根据自己的实际情况，在教师的协调安排和指导下，确定自己的实验思路和实验步骤，通过查阅相关资料，比较各种实验方法，完成实验的全过程。“授之以鱼不如授之以渔”，这种教学思路和方法充分发挥了学生的主观能动性，不但将实验教师从繁琐的实验指导中解放出来以便进行更多的实验教学创新，更重要的是，大大提高了学生主动思维和实践操作的能力。,尾端滑动进阶,作用：当,ABD,接近,90,时，改善,ABD,患者体位：仰卧，将上肢外展至最大角度，肱骨外旋位,治疗师体位：,松动手法：,替换体位：患者坐位,上举进阶,作用：上肢,ABD,超过,90,时，改善上举的角度,患者体位：上肢外展外旋至最大,治疗师体位：作用力的手与治疗平面成一条直线；另一只手握持肘关节给予第,1,级牵张力量,松动手法：,注意事项：外展外旋位位向前推移肱骨头易脱位,向后滑动,Posterior Glide,作用：改善肩关节屈曲和内旋,IR,患者体位,治疗师体位,松动手法：,向后滑动进阶,作用：当屈曲接近,90,时，改善向后滑动范围和水平内收,患者体位：肩屈曲,90,，内旋并屈肘,治疗师体位：,向前滑动,Anterior Glide,作用：改善肩关节伸直和外旋,ER,患者体位：,治疗师体位：外侧手将患者手臂固定于治疗师的腿部，为患者肩部提供第,1,级的牵张；另一只手尺侧缘置于肩峰后角远端，给予松动力量,松动手法：作用里方向朝前并稍向内侧，屈曲双膝以带动肱骨向前移动,注意事项,:,不能将患者手臂提起造成肱骨向前成角，以免肱骨头向前半脱位,肱尺关节,Humeroulnar Joint,关节面形态：肱骨远端滑车（凸）、尺骨鹰嘴窝（凹）,休息位：肘关节屈曲,70,，前臂旋后,10,治疗平面：尺骨鹰嘴窝内，与尺骨长轴呈约,45,分离牵引,Distraction,作用：测试及治疗开始时采用持续,2,级；控制疼痛采用振动,1,或,2,级；改善,ROM,用持续,3,级,患者体位：,治疗师体位：双手环抱尺骨近端,松动手法：与骨干成,45,角的力对尺骨近端施力,进阶：若关节活动受限，无论肱尺关节处于什么角度作用力方向均与尺骨成,45,角,远端滑动,Distal Glide,作用：改善关节屈曲,患者体位：肘关节屈曲,70,，前臂旋后,10,治疗师体位：,松动手法：先以双手环抱方式牵张关节，然后沿着尺骨长轴牵引,替换手法：作用力手直接握持尺骨远端长轴牵引,肱桡关节,Humero,radial,Joint,关节面形态：肱骨小头（凸）、桡骨小头（凹）,休息位：肘关节伸直，前臂旋后,治疗平面：桡骨头凹面内垂直于桡骨长轴,分离牵引,桡骨向掌侧,/,背侧滑动,作用：桡骨向掌侧,/,背侧滑动分别改善关节的什么活动？,患者体位：肘关节伸直旋后位,治疗师体位,松动手法,尺桡关节,近侧与远侧尺桡关节,两者联合完成前臂旋转,桡骨绕着尺骨转,近侧尺桡关节,关节面形态：桡骨头（凸）与尺骨上的桡骨切迹（凹）,-,凸在凹上滑动,休息位：肘关节屈曲,70,，前臂旋后,35,治疗平面：在尺骨的桡骨切迹与尺骨的长轴平行,远侧尺桡关节,关节面形态：桡骨远端尺骨切迹（凹）与尺骨头（凸）,-,凹在凸上滑动,休息位：前臂旋后,10,治疗平面：桡骨关节面与桡骨长轴平行,近侧尺桡关节背侧,/,掌侧滑动,思考：近侧尺桡关节背侧,/,掌侧滑动分别改善的是前臂的哪一种旋转？,肘关节屈曲,70,，前臂旋后,35,背侧滑动改善前臂旋前,掌侧滑动改善前臂旋后,谢谢聆听！,Thanks!,Prokinline,、姿势板广告时间,脊柱骨关节系统,主要适用于肌肉、骨关节、韧带等损伤后引起本体感觉减弱及手法治疗前后的本体感觉改善，可提供客观报告，包括：,颈椎病评估；,腰突症、脊柱侧凸评估与训练；,髋、膝、踝关节的评估与训练：髋关节置换术后修复；膝骨性关节炎、踝关节习惯性扭伤；,手法治疗前后姿势控制能力的改善；,请大家多多支持！,讲座预告时间,敬请期待,物理因子治疗在本科常见病中的应用,理疗组倾情巨献,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,