慢性前列腺炎规范化诊治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,关注慢性前列腺炎,慢性前列腺炎指NH分类的川型,即慢性骨盆,疼痛综合征(CPPS),慢性前列腺炎的临床进展性不明确,不足以威,胁患者的生命和重要器官功能,慢性前列腺炎是泌尿外科门诊最常见的疾病,慢性前列腺炎患者因误导而存在诸多误区,并,由此带来身心损害,前列腺炎诊断治疗指南209,有关规范化诊治的文本,NIH-CPCRN:C尸诊疗共识,1997,aEAU:CPP指南,0310,CUA:前列腺炎诊治指南,0709,慢性前列腺炎的诊治是重点,慢性前列腺炎是临床综合征,前列腺炎NIH分类,类型名称,特征,I急性细菌性前列腺炎(ABP),急性下尿路感染症状和全身,症状,菌尿,慢性细菌性前列腺炎(CBP),反复发作下尿路感染,细菌,5-8%,定位在前列腺,慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征骨盆区疼痛和不适,各种排,(CPPS),尿症状和性功能异常,无明,90%,显感染迹象,A炎症性cPPs,EPs/VB3/精液中可见多量,约50%,的WBc,B非炎症性cPPs,EPS/VB3/精液中WBC正常,约50%,无症状炎症性前列腺炎(AP),活检/EPS/VB3精液呈炎性,表现,但无临床症状,Table 1:Classification of chronic pelvic pain syndrom eau,Axis I,Axis ll,End organ as identified,from Hx.Ex and Lx,Chronic l pelvic,Bladder pain,(See Table 5 on,syndrome,ESSIC classification),aIn,syndrome,Urethral pain,sacro,Prostate pain,Type a inflammatory,Type b no,inflammatory,syndrome,Epididymal pain,svndrome,Post-vasectomy,Dain svndrome,Penile,syndrome,定义:CUAo9,慢性前列腺炎是指:前列腺在病原体或/,和某些非感染因素作用下,患者出现以骨,盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特,征的一组疾病,慢性前列腺炎是临床综合征,前列腺炎诊断治疗指南2009,慢性前列腺炎是,症状性诊断、排除性诊断,诊断,EAU2010虽然名词上提示“炎症”,但慢,性前列腺炎是一个症状性诊断,CUA2o09慢性前列腺炎的诊断是排除性诊,断,诊断:CUA09,Schaeffer AJ,et al.J UrOL,2002,168:1048-53,前列腺按摩液白细胞的多少与症状的严重,程度不相关,