ERCP术及食管支架植入术后护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,ERCP术及食管支架植入术后护理,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,ERCP术及食管支架植入术后护理ERCP术及食管支架植入术后护理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。ERCP术及食管支架植入术的护理定义内镜逆行胰胆管造影ERCP：是在十二指肠镜直视下经十二指肠乳头注入造影剂作X线胰胆管造影检查，为胰腺、胆道等疾病重要的诊治手段之一。,内镜下十二指肠乳头括约肌切开术EST：胆囊、胆总管、肝外胆管结石，胆总管下端良性狭窄，慢性胰腺炎患者嵌顿的胰管结石,鼻胆管引流术ENDB：建立胆汁的体外引流途径，减轻胆道梗阻,胆管内支架置入：多数严重的胰管破裂可置入桥样支架以重建胰管引流,一、研究背景,大学英语课程教学要求（2003）明确了大学英语的教学目标和课程教学要求，要求翻译能力必须能借助词典翻译所学专业的文献资料和英语国家报刊上有一定难度的文章，能翻译介绍中国国情或文化的文章。随着国际交流的日益频繁以及英语世界性的凸显，我国外语界已达成共识：外语教学不仅是语言教学，更是文化教学。但是，外语教学不应该只注重学习和了解目的语文化，还应该将传播本民族文化作为外语教育的一项重要目标。中国文化英语表达能力是指把英语作为外语的学习者用恰当的、符合英语国家人民表达习惯的英语表达方式来表述中国文化的能力1。该能力基于学习者的语言交际运用能力和中国文化知识的掌握能力。由于跨文化交际是不同文化背景的人们之间的双向交流，所以，中国大学生学习英语不仅要懂得如何同外国人进行成功交际，了解异域文化，同时更要学会用英语准确表达中国的事物和概念，从而介绍和传播本土文化。可见，中国文化英语表达能力应该是中国大学生进行跨文化交流和传播中国文化必不可少的能力之一。如何提高大学生中国文化的英语表达能力应引起学界的高度重视。,语言与文化密不可分。语言的产生和发展使得人类文化得以产生和传承。语言教学必须重视文化导入。然而，近些年，随着英语教学改革的不断推进，我国英语教学的教材和课堂偏重目的语文化导入，高校普遍存在“中国文化失语”现象，而且，英语教学中中国文化导入严重缺失，令人堪忧。当前研究仅限于中国文化英语表达能力的调查及提高途径2、缺失3和中国文化渗透等几篇论文4。可见，中国文化英语表达能力研究刚刚起步，现有研究主要停留在现状调查方面，对研究培养和提高学生中国文化英语表达能力的对策也是浅尝辄止，而且针对农业院校非英语专业大学生中国文化表达能力的研究更少见。本研究基于调查甘肃农业大学非英语专业学生中国文化的英语表达能力，尝试提出改善非英语专业学生中国文化英语表达能力的教学策略，旨在为大学英语教学提出一些教学启示，对于培养学生的综合文化素质和英语语言的实际运用能力，促进弘扬和传播中国文化，推进双向的跨文化交际，有一定现实意义。,二、研究过程与结果,（一）研究目的,本研究调查甘肃农业大学非英语专业学生中国文化知识的掌握和中国文化英语表达能力，以期对大学英语教学提出有益建议。,（二）研究对象,被试为甘肃农业大学非英语本科专业学生（二年级学生，共256人），学生来源广，代表性强，学习英语的积极性较高，时间投入多，上课时间集中，能保证问卷发放与回收。,（三）研究工具,研究工具包括问卷和测试。问卷由考查中国文化常识的20 道单选题和20 个中国文化特色词语组成。测试为书面表达，要求被试不借助任何辅助工具，用英语任写一篇介绍中国文化的短文。问卷利用课外时间随机发放，在规定时间独立完成。调查于2014年4月进行，发放问卷260份，收回256份。问卷答案依据中国文化通览（辜正坤主编，2006）提供。,（四）研究问题,本研究主要调查甘肃农业大学非英语专业学生掌握中国文化知识的情况、中国文化英语表达能力现状及提出相应的教学建议。,（五）研究结果与分析,问卷部分20个单选题调查学生对中国文化的了解，包括耳熟能详的人文、地理、民俗风物、饮食等基本文化知识。具体而言，将调查结果分为A、B、C三级，分别指正确率低于40%、40%60%和高于60%。A级中的正确率最低，包括：苏州四大园林，儒学核心，“四书五经”，“永乐大典”，科举制产生的朝代，宋初四大书院，宴席礼仪中的客位。B级属中国文化基本知识，包括天下第一泉，四大菜系，现存最早的文字，京剧，敦煌石窟，清明上河图，初唐四杰，学生的掌握情况也不容乐观。虽然C级（四大高原，四大发明，四大盆地，佛教，端午节）的正确率相对较高，但考查内容属于常识。总体而言，虽然学生的正确率为68%，说明他们基本了解地理、风俗等文化传统，但一旦涉及中国古代传统文化，结果差强人意。比如，大部分学生不知“四书”包括哪些典籍；不懂“礼仁”的含义；甚至不知公认为世界上最早、最大的百科全书永乐大典！,准确翻译20个中国传统文化词语，在一定程度上能真实反映学生的中国文化英语表达能力。为了直观，也将调查结果分为A、B、C三级。A级（低于40%）中所列词语翻译的正确率最低，包括：春联，仁政，脸谱，中庸之道，生肖，四书五经，剪纸。处于B级（40%60%）中的词语（馒头，农历，粽子，压岁钱，红楼梦，年）主要涉及风土人情，属于中国文化的基本知识，学生的翻译情况也不尽如人意。至于C级（高于60%）中的词语（除夕，书法，佛教，故宫），虽然正确率较高，但结果不容乐观，因为高中生也能正确翻译。,至于测试部分，大约30%的学生交了白卷。绝大部分学生选择了较为熟悉的“春节”主题，却因无法正确表达贴春联、放鞭炮、走亲戚、发红包、包饺子、看春晚、守岁、团圆等春节风俗，导致英文表达言之无物，词不达意。,本次调查反映出甘肃农业大学非英语专业学生中国文化知识欠缺，中国文化英语表达能力极度欠缺，充分说明大学阶段仍应继续加强中国本土文化知识输入，英语教学应重视中国本土文化导入，提高学生的中国文化英语表达能力。,三、原因分析,如前所述，本次调查表明，甘肃农业大学非英语专业学生中国文化知识欠缺，中国文化英语表达能力极度欠缺，原因如下：首先，甘肃农业大学地处偏远的西北地区，相对于发达地区的高校，对外交流较少，学生很少有实践机会进行跨文化交际。其次，甘肃农业大学招收的学生主要来自农村地区，这些地区的英语教学仍沿袭以教师为中心的“填鸭式”传统教学，学生学习英语的首要目标是应试，习惯于为应付考试死记硬背单词，很少关注文化知识的学习，更谈不上跨文化意识的培养，导致语言知识不能活学活用，造成中国文化英语表达能力低下。再次，甘肃农业大学绝大多数英语教师自身的素养有待提升，具体表现在教师队伍年轻化，多数教师无出国学习经历，这无疑造成了英语教师本身的跨文化交际意识薄弱，成为学生中国文化英语表达能力欠缺的一大原因。四、对策,（一）转变教学观念，制定新的教学大纲,文化虽是宏观概念，却具有鲜明独特的民族性。因此，学者们一直认为，在目的语的学习过程中，不能忽视或抛弃母语文化输入。无独有偶，根据大学英语课程教学要求，大学生为适应我国社会发展和国际交流，应在今后的工作和社交中，能进行有效的英语口语和书面语交流。由于跨文化交际是双向交际，这意味着目的语文化表达能力和本土文化英语表达能力地位均等，还意味着大学生在语言文化的学习过程中，还肩负着输出中国文化的重任。从某种意义上，“输出”重于“输入”，才能适应教育与国际接轨的实际需要。因此，外语教学必须转变教学观念，重视中国文化输入，才能适应教育与国际接轨的实际需要。从宏观上制定新的教学大纲，明确中国本土文化在英语教学中的地位，把中国文化纳入大纲，规范中国文化教学的实施细则，采取措施培养学生的中国文化英语表达能力。,（二）调整课程设置，改变教材内容,要提高学生的中国文化英语表达能力，还应调整课程设置和教材内容。鉴于当前鲜见有关中国文化的英语教材的事实，教学管理部门应从宏观上调整课程设置，如增设“中国文化外宣”等课程，多开设一些诸如中国典籍、诗词英译赏析或中国特色文化翻译等公选课程。在教学安排上，应将培养中国文化英语表达能力的教学目标渗透到英语五项学习技能中。,（三）强化教师培训，提高教师素养,在教育国际化的大背景下，英语教师承担着语言教学与文化传播的双重任务，不但应具备深厚的语言功底，还必须提高文化素养和跨文化意识。因此，只有加强英语教师文化教学方法和理论培训，鼓励参加各种中西文化交流研讨会，才能不断提高教师的跨文化交际能力和综合文化素养，胜任文化传播使命。,（四）完善测试制度,由于我国的大学英语四六级考试一直重视语言技能测试，文化知识测试被长期忽视，致使学生忽视文化学习。为了提高学生的中国文化英语表达能力，应在测试中加入中国文化知识的考查，考试成绩应和跨文化交际能力高度相关，测试内容应涵盖日常生活、文化习俗、礼仪和中华文明等方面，测试形式多样，全方位考量并巩固学生的中国文化英语表达能力。,综上所述，针对甘肃农业大学非英语专业学生中国文化表达能力极度欠缺这一现状，如何让他们从异域文化的被动接受者转变为主动的中国文化传播者？如何促进平衡、有效的双向交流？这不仅是本研究的初衷，也是教育管理部门、教材编写者和外语教育者亟待思考解决的问题。,分层教学是因材施教理论在教学上的具体运用,是目标教学的一种特殊方式,其目的在于面向全体学生,使不同程度的学生通过教学在原有基础上都得到提高。这样的教学模式有利于大面积提高教学质量并有效地控制学困生流失。,那么,在教学实践中如何实施分层教学呢?,1 测查差异,科学分层,学生之间的个性差异是客观存在的,忽视了个性差异,按同一标准要求他们共同进步,就会埋没其天赋才能和兴趣爱好。所以教师要认真研究学生,通过观察、谈话、个案分析、批改作业、民意测验等多种形式准确测查出学生的个性差异。主要了解学生在学习目的、学习动机、学习兴趣、学习态度、学习技能、智力水平、学习风格、学习环境及个体学习需要方面的差异。要建立起学生资料档案,并随着学生的不断进步而随时调整。分层时要征求学生的意见,取得家长的支持,以便教学真正走进学生的心灵,为制定不同层次的教学目标做好充分准备。,2 制定多层次教学目标,要使学生取得一定水平的学习成绩,就应为学生提供适合他们学习基础的教学目标,使之处于学生最近发展区内,以促进学生的潜在发展水平向现实发展水平过度,使其能够“跳一跳,摘桃子”。在教学目标中应有:第一,基本技能目标,如听、说、观察、计算;第二,思维能力目标,如创造思维、想象能力、决策能力、解决问题能力、信息加工能力、人际交往能力;第三,个性品质目标,如自尊、自重、责任心、诚实、正直、自我约束等;第四,政治思想、审美目标。教学目标分为长期目标和短期目标,大目标下还可以设小目标。小目标要具体化、系统化、数据化,在表述上要使用明确的行为动词,更重要的是不同学生达到不同层次的目标。我们要让学生通过学习活动学会做人,学会求知,学会健体,学会审美,学会合作,学会创造。,3 合理调整教学内容,分层教学既然是“同教材”“同进度”“异要求”,那么教师就应对教学内容进行合理的加工处理,即依据教学目标作适当的调整和组织,重新排列组合。调整时,要遵循系统性、可接受性和实用性的原则,围绕知识点的数量、覆盖范围、难易程度,以及安排的顺序和进度来进行,删去那些与学生生活关系不大、难以理解的内容,同时,教师也应该把自己的学识、见解当做课程的一部分,在上课时给学生补充有关知识,以激发其情感和动机。,4 引导学生开展合作学习,分层教学在实施时,仅靠教师来照顾学生的差异是很难的,因此教师在班级教学的同时,应提倡学生间的开放式合作学习,或伙伴间合作,或