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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医内科学课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医内科学课件62哮证,一、概说,（一）定义：哮病是由于宿痰伏肺，遇 诱因或感邪引触，以致痰阻气逆，肺失肃降,气道挛急所致发作性的痰鸣气喘痰患。发作 时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。,2024/11/26,中医内科学课件,四、诊断,、发作时喉中有哮鸣音，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇、指甲发绀。,、呈反复发作性，常因气候突变，饮 食不当，情志失调，劳累、吸入异味、花粉等因素而诱发，发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。,、常有过敏史，家族史。,、体检两肺可闻及哮鸣音或伴有湿罗音,。,2024/11/26,中医内科学课件,五、类证鉴别,哮 证 喘 证,相同：呼吸困难，难于平卧。,病因：宿痰内伏于肺 肺气不降,症状：发作时有哮鸣音，无,反复发作有夙根，无,发作时必兼喘 喘不兼哮 预后：易反复发作难断根 视原发病,2024/11/26,中医内科学课件,六、辨证论治,（一）辨证要点,、辨虚实,实证：新病，喘哮声高气粗，体质状实。,虚证：久病，喘哮声气怯声低，体质虚 弱。,、辨寒热,冷哮：哮证特征咳痰清稀，痰白，口 不渴，苔白。,热哮：哮证特征咳痰黄稠，胶粘难咯，口干欲饮，苔黄。,2024/11/26,中医内科学课件,（,二）治疗原则：,发作时攻邪治标，缓解时扶正固本,。,2024/11/26,中医内科学课件,、发作期,冷哮,症状：哮病发作时特征冷天或受寒后易发，形寒怕冷，口不渴，咯白痰，舌苔白滑，脉弦紧。,治法：温肺散寒，化痰平喘。,方药：射干麻黄汤、小青龙汤、厚朴麻黄汤。,(三）分证论治,2024/11/26,中医内科学课件,热哮,症状：哮病发作时特征发热、面赤、口渴欲饮，咯黄稠痰，舌红苔黄，脉滑数。,治法：清热宣肺，化痰定喘,方药：定喘汤,2024/11/26,中医内科学课件,、缓解期,肺虚,症状：自汗，怕风，易感冒，气短声低，咯痰白色清稀，舌淡苔白，脉细弱。,治法：补肺固卫,方药：轻：玉屏风散；重：桂枝加黄芪 汤。,2024/11/26,中医内科学课件,脾虚,症状：腹胀、便溏、食少，常因饮食不当而诱发，平素痰多，舌淡、苔白腻，脉细弱。,治法：健脾化痰,方药：六君子汤。,2024/11/26,中医内科学课件,肾虚,症状：哮病反复发作日久，短气息促，心慌耳鸣，腰酸体软，畏寒肢冷，面色晦暗。肾阴虚者颧红、烦热、汗出粘乎，舌红少苔，脉细数。,治法：补肾摄纳,方药：金匮肾气丸或七味都气丸,2024/11/26,中医内科学课件,治疗注意事项,、有外感症状时不宜过早使用降逆、补涩之品，以免留邪；,、注意寒热相兼、转化；,、久病多正虚邪实，虚实夹杂，治疗 宜掌握扶正祛邪的关系；,、尽量避免有关诱因，注意生活调理，适当体育锻炼，增强体质。,2024/11/26,中医内科学课件,
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