急诊轮转出科小结

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急诊轮转出科总结,南楼呼吸内科,陈 萍,急诊轮转出科总结,生命的急救具有很强的时间性。急救时,医护人员应迅速敏捷,判断准确,救治及时,有条不紊。充分体现“时间就是生命”,急诊医学是用最少的数据和最短的时间来挽救生命减轻病痛的艺术,急诊科环境,诊疗区：候诊厅、登记处、分诊处、诊室、治疗（注射）室,抢救区：抢救复苏室、清创室、手术室,辅助区：化学检验室、影像学检查室（X线、CT）、计价收费处、急诊药房,观察区：留观室（病房）、输液中心,重症监护区：,EICU,特殊区：传染病人隔离室、发热诊室、精神病人隔离室,医务人员专用区：办公、学习、会议、库房、更衣、值班、餐室,急诊科的环境,治疗室及输液车,治疗室及输液车,床头物品设置,急诊科简介,独立的临床二级学科,提供全天,24,小时医疗服务,救护车通道和,“,绿色通道,”,角色的双重性：临床一线,/,服务窗口,工作的连续性：,24,小时,/365,天不间断服务,环境的复杂性：医学、社会、心理因素混杂,急诊科特点,病种多样性：急诊患者以病情的轻重缓急来界定,岗位的高风险性：工作压力、心理压力,医务人员的流动性,和其他部门的协调,急诊科特点,复杂性,:,鉴于患者的健康基础不同,年龄悬殊大,病史叙述不详以及疾病种类复杂,且病情发展不同、医务人员专业知识、工作经验和技术水平参差不齐,必然增加急救医疗工作的复杂性,急诊轮转出科总结,条件性,:,由于各类各级医院的性质和任务不同,医疗设备、技术力量、人员素质、管理水平和抢救条件都有所不同,故救治水平高低质量是受诸多条件影响的,优劣,急诊医务人员应具备的能力,具备对急危重症的处理能力，如心跳呼吸骤停、急性冠脉综合症、脑卒中、多脏器功能衰竭综合症、休克、急性中毒、创伤、严重感染、水电解质和酸碱平衡失调等,对各种突发医疗卫生事件的应急能力,急救具备操作条件,具备各种急救操作条件：如电击除颤、人工通气、床旁血流动力学监测、临时心脏起搏器、静脉溶拴、紧急血液净化、各种穿刺技术、各种导管置入、清创缝合、输注血液,/,蛋白,/,生物制品等,急诊就医流程,患者分类,第一层次：一般急诊患者（非紧急）,予口服,/,肌注,/,静脉药物：经简单、对症处理后回家,第二层次：半紧急患者,静脉输液：在急诊科停留数小时后回家,急诊轮转出科小结,第三层次：紧急患者,经初步检查/诊断/处理后收入急诊观察区/,住院部病房,第四层次：危重患者,经紧急救治后收入ICU,监护病房,第五层次：危殆患者,经“绿色通道”直接进入抢救复苏室/清创室/手术室/导管室,急诊轮转出科小结,急诊带教教学的重点是：,对急性病和危重症的认识,各系统的急危重症,以某种症状,/,体征为突出表现的急症,临床综合征（涉及多系统）,意外伤害,/,事故,急救技能的方法和掌握,心肺脑复苏；人工通气,/,呼吸机；生命体征监护；电复律；深静脉置管；各种体腔穿刺；血液净化疗法；氧气疗法；输血疗法；各种急救药物的使用,急救技能及各种仪器,急救技能及各种仪器,心电图机,心损测定仪,急救技能及各种仪器,血流动力学监测机,血气分析机,急性心肌梗死绿色通道的应用,迅速评估，准确分类；密切观察，按需处置；及时联系，安全转运。联系各项检查，要求,15min,内到位。护士备血，建立静脉通路、导尿、插胃管等环环相扣。,化验单有绿色通道专用章，所有检查结果、心电图直接上传。,全程时间缩短在,40,分钟内,无纸化办公和腕带识别系统,无纸化办公除节约纸张外，可防止病历篡改、家属强抢病历、各专科互相推诿。最大保证病历真实且具法律依据。,腕带识别系统识别个人信息，可减低出错率，避免病人床号混淆、治疗遗漏。,急诊轮转取得的进步,有一定的诊断和鉴别诊断的能力,拓宽了的临床知识面,使临床思维开阔,善于利用各种技术操作,加强护患间沟通技巧的训练,对高风险环境的认识,加强法律法规意识,护患摩擦锻炼,急诊独立的信息化系统,急诊独立的信息化系统在分诊中的优势,-,利用大数据鉴别诊断。以病人为中心，电子病历为基础，多模块多层次结构。实现输入速度快、查询方便，提高急诊科学化、系统化。（,PDA,照相评估、话筒语音输入护理记录、分诊准确率提高至,90%,）,完结篇,感谢急诊科各位教员的出色带教！,