乳腺癌的x线诊断剖析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乳腺癌的x线诊断剖析,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,乳腺癌的x线诊断剖析乳腺癌的x线诊断剖析6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。乳腺癌的x线诊断,乳腺癌,概述:乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性,肿瘤,全世界每年约有120万女性发生乳腺,瘟,约有50万死于乳腺癌。发病率在国内,正呈逐渐上升趋势,特别是30-54岁年龄组,发生乳腺癌的高危因素:月经初潮早;未,育或第一胎生育年龄晩;绝经期晚;行经年,限较长;以及经济、文化、生活水平较高,的女性;有明显家族遗传趋势等。,教学导入就是教师在一个新的教学活动或教学内容开始时，引导学生从非学习状态逐渐进入到学习状态的行为方式。教学导入的作用在于集中学生的注意力，吸引学生的兴趣，明确学习目标，让学生带着一种渴望的心理投身到学习活动中，为学生学习新知识做好铺垫。因此，好的教学导入可以让一节课起到事半功倍的效果。本文粗浅地总结几种在教学实践中运用到的导入方法。,一、习旧启新式的导入,所谓习旧启新就是有意识地抓住新旧知识之间的联系进行沟通，利用学生已学过的知识，把他们的注意力和思路引导到追求未知上来，以旧引新，以达到“温故知新”的目的。若运用得当可使学生脑中形成知识链，一环套一环，环环相扣，稳步前进。例如，在讲“西安事变”时，可以先给学生复习之前学过的北伐战争一课中涉及的第一次国共合作。具体做法：在黑板上画上如下数轴让学生根据数轴上时间的提示简述近代史上中国共产党和国民党的关系。在学生回答的基础上教师总结：1924年国共两党第一次合作讨伐北洋军阀，但是当北伐胜利进军之际，1927年4月12日蒋介石等国民党右派发动反革命政变，导致第一次国共合作破裂，1927年8月1日周恩来、贺龙等发动南昌起义，打响了武装反抗国民党反动派的第一枪，从此国共十年内战开始。1931年日本帝国主义发动“九一八”事变，中华民族危机空前严重。面临日本帝国主义的侵略，中国共产党和国民党的态度分别如何？两党之间的关系又将如何发展？通过这样的总结提问，能够很好地启发学生的求知欲望，并且清晰地联系了前后知识，使学生脑中形成环环相扣的知识链。,二、创设悬念的导入,所谓创设悬念就是有意地设计疑问，创设问题情境，给学生造成一种跃跃欲试的心理悬念，以勾起学生释疑解惑的强烈欲望。这种导入设计有一种很强的冲击力，能够促使学生很快集中注意力，带着好奇和紧迫的心情去学习新的内容。这种方法取得成功的关键，在于教师对问题的设计和把握。如，在讲英国资产阶级革命时，教师可设计导入如下：师：今天老师问大家一个课外知识，世界上有五大宫殿，大家知道是哪五个吗？知识面广的学生可能说出一二，教师给予肯定表扬，并且补充完整。教师接着问：那为什么现在只有英国的宫殿里住着王子、王妃呢？对于初中的学生，直接给其讲解“政体”这样一个抽象的字眼，可能会很难理解。但是通过这样一个“生活化”问题的设计可以引起学生强烈的学习兴趣。,三、直观形象的导入,这种方法是指教师通过展示挂图、图像、图表、模型、电影、影视资料等直观地导入新课。这种导入使看不到、摸不着的历史形象生动地、直观地展现在学生的眼前，直接刺激学生的感官，有助于学生形成历史表象、历史概念。如，在讲“卢沟桥事变”时，教师可先展示卢沟桥风光秀丽的图片，将学生带入情景，然后设问：大家知道在七十八年前这座桥上发生了什么事情吗？为什么会发生这样的事情？这样的导入拉近了学生与历史的距离，激起学生探究的兴趣。这种导入方法要求教师展示的教具要有很强的目的性，不能为了展示而展示，在演示的同时，还要配合必要的讲解和恰当的提问才能达到预期的效果。,四、角色模拟的导入,所谓的角色模拟的导入就是指让学生模拟社会生活中的职业角色，就某个历史问题谈自己的看法。这种方法要求教师能给学生找到适当的角色，如医生、法官、裁判、谋士等。如果这种方式运用得当，能调动学生积极地参与到历史课堂中去。如在学习东西方文化交流的使者一课时，教师上课时出示一个纠纷案件“由09十个数字引发的官司”。原告：印度人;被告：阿拉伯人;印度人告阿拉伯人侵犯了他们的知识产权。教师给学生一个法官的角色，让学生判定这场官司。这样的导入极大地调动了学生的积极性，并且能够让学生认识到阿拉伯人在东西方文化的传播过程中做出的贡献。这种角色模拟的导入方法让学生在掌握历史知识的同时，也通过模拟社会角色的形式表达的自己了观点，更有利于培养学生的自信心和观察社会的能力，切实地符合了素质教育的要求。,总之，课堂导入虽然是教学过程的第一步，但在一堂课中却起着举足轻重的作用。本文粗浅地总结了自己在课堂教学过程中用过的几种导入方法，以求和大家共同探讨怎样给一节课开个好头。当然，教学导入的方法很多，不同的教师会根据自身的条件选择适合自己也适合学生的导入方法。一个新颖的导入固然很重要，也有利于一节课的开展。但是，切记，不能为了导入而导入。我们设计导入的目的是为了辅助一节课。当实在没有新颖而又利于新课开展的导入时，我们不能舍本逐末。,新课程标准明确指出，数学教学要紧紧和学生的实际生活相互关联，在学生生活环境和已储备知识的基础上，创设适宜的情境，不断为学生提供参与数学活动的机遇，不断激励学生对学习数学的热情和兴趣，对学习数学充满美好的愿景。由于在实际的实施过程中会有很多因素的影响，在农村小学数学教学中创设有效情境是比较困难的。对农村小学数学教学的创设情境应该有特别的计划方案：创设接近生活的教学情境，激励学生的求知欲望；创设具有较强操作性的情境活动，激发学生学习数学的热情；创设滑稽的情境游戏，激发学生学习数学的兴趣；创设清新别致的情境教学，转变学生的思维模式；正确指引学生对情境的观察，培养学生的观察能力；注重学生对情境的了解，培养学生的展示本领。,1.创设有效情境在小学数学课堂的价值,创设有效的情境，一方面促进学生积极主动的进行洞察、遐想、研究、摸索，在发现问题、研究原因、解决问题中不断学习。创设适当的情境，一方面激发学生的求知欲和积极性，另一方面拉近学生和学习活动的距离，增加学生的真实感受。,1.1激励学生学习的主动性。学生学习的主动性是学习活动进展的动力。开展学习活动，一方面有助于学生学习的需要，另一方面达到学习需要的目标，学习目的和学生需要都是学生主动学习的主要原因。创设与学生生活息息相关的情境，让学生感同身受，产生对学习的浓厚兴趣。,1.2让学生了解形成知识的进程。传统的教学模式将更多的学习重点放在知识的间接教学，往往忽视获取直接经验的机会。“填鸭式”的教授和学习，使学生一直处在被动学习的位置，没有任何的主动权力和地位。,现代教学模式的重点则放在直接获取经验的基础上，重视学生体验知识形成的过程，在体验中学习知识、净化身心、塑造品格。一方面受到数学思维模式的启迪，另一方面尝试获得成功的喜悦。,1.3挖掘学生发现问题的能力。问题是人类不断进步和创造的开始源和加速器，发现问题、提出问题是人类宝贵的财富。在农村小学数学教学的过程中，创设有效情境，一方面培养学生主动发现问题，积极寻找解决问题的方法和手段，另一方面是提高学生学习知识和整理信息的能力。,2.农村小学数学课堂创设有效情境的特点,2.1生活性。创设有效的情境给数学学习带来了生活的趣味。学生在经历生活情境的过程中，一方面调动学生学习数学的积极性，另一方面让学生体会生活中数学的无处不在。,2.2操作性。思维的发展都是经历了直观行动、具体形象、抽象逻辑这三个方面。小学生的思维发展模式主要是直观行动层面，其次是具体形象思维，抽象逻辑思维相对占据的比例较小，而数学知识的侧重点偏偏就是抽象的。在小学数学教学中创设有效情境的重点放在可操作上，让学生在学习活动中动手操作、用心感受，更好的理解数学的抽象概念和原理。,2.3趣味性。小学数学教师在传授知识的同时，增加课堂的趣味性，调动学生学习的积极性。毕竟小学生的学习思维理念没有完全确立，假如课堂上只是单一的讲解理论知识内容，小学生会很快疲倦，不愿意认真听讲。让小学生有欢欣鼓舞的心情来学习数学，是小学数学教师着重研究的重点。,3.小学数学教学中创设有效情境的方法,3.1创设贴近生活的教学情境。在小学数学教学中创设有效情境，需要贴近生活，在生活中构建学生学习的基础。生活中有较为简单的学习规律和生动有趣的情境，学生在学习的同时增加研究欲望，不断拉近生活和数学的距离，让学生感受到学习数学的新鲜别致。学生在热爱生活的同时，学会用数学的眼光和态度洞察生活、感知生活。,3.2创设操作性和趣味性的情境，增加学生学习数学的积极性和主动性。经过在学习活动中的亲身操作，一方面增加学生学习数学的兴趣，另一方面经过有趣的学习活动安排能够挖掘学生的潜力，使学生在学习中获得乐趣。,3.3依据情境观察培养学生观察能力。小学数学教学的目标之一是培养学生的观察能力和观察习惯。在小学阶段，培养学生的定向观察能力是数学教的主要任务。经过教师正确的指导，教会学生从准确的角度看待问题，对问题进行比较和分析。,在农村小学数学的教学中，教师要解决一切出现的难题，克服重重障碍，一方面结合学生的基本状况和认知规律，另一方面依据学校、教师的实际情况和能力，为学生创设最为有效情境，以培养学生积极参与意识，最终提高课堂教学质量。,乳腺癌的x线诊断,乳腺癌,概述:乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性,肿瘤,全世界每年约有120万女性发生乳腺,瘟,约有50万死于乳腺癌。发病率在国内,正呈逐渐上升趋势,特别是30-54岁年龄组,发生乳腺癌的高危因素:月经初潮早;未,育或第一胎生育年龄晩;绝经期晚;行经年,限较长;以及经济、文化、生活水平较高,的女性;有明显家族遗传趋势等。,乳腺癌,组织学分类:乳腺癌的组织学分类比较复,杂,目前多采用Who的分类或全国乳腺病,理分类研究协作组的分类法,分三类,)非浸润型癌:包括导管内癌,小叶,原位癌,2)浸润型癌:包括浸润型导管癌、浸,润型小叶癌、粘液腺癌、髓样癌、乳头状,癌、腺样囊性癌、大汗腺癌等。,3)乳头 paget,病(乳头湿疹样癌)。,乳腺癌的临床表现,1.肿块:是乳腺癌的最主要的症状和体征。,乳房的无痛性肿块常是患者就诊的主要症,状,肿块呈圆形或不规则形,质地较硬,边界不清,基底活动度差。但髓样癌、小,叶癌则较软,粘液性癌较韧。髓样癌、粘,液癌有时界较清楚。肿块较小时,可以有,定的活动度,但与周围软组织一起活动。,笔,乳腺癌的临床表现,2乳头异常:当癌瘤位于乳头后方时,可有,乳头刺痒或异常感,大导管受累,可牵拉,乳头,造成乳头指向改变,左右扭曲、上,翘或回缩,最后导致乳头固定。,3炎性表现:少数炎性乳腺癌临床表现为广,泛红、肿、热、痛,肿块不明显,酷似妊,娠哺乳期的急性乳腺炎。,笔,乳腺癌的临床表现,4皮肤改变:当癌瘤累,及悬吊韧带,使其缩,短牵拉皮肤,造成皮,肤局限性凹陷,形似,酒窝,称为“酒窝,征”,当皮肤受侵而,水肿、增厚时,形成,橘皮样改变,进而导,致皮肤破溃。,乳腺癌的临床表现,5其他征象:,a疼痛:乳腺癌患者无疼痛或仅有轻微疼痛,性质多为钝痛或隐痛。,b乳头溢液:乳腺癌溢液多为单侧,单个乳,管口,自发性,呈血性、浆液性、浆液血,性、乳汁样或水样溢液。,c转移症状或体征:乳腺癌易发生淋巴结转,移,多位于腋下。并进而压迫腋静脉,导,致患侧上肢水肿。,乳腺癌的影像学表现,主要征象,次要征象,致密肿块影,皮肤增厚或局限性凹陷,局限性致密浸润影,乳头内陷,恶性钙化,漏斗征,毛刺,导管征,彗星征,局部血运增加,晚期邻近结构受侵,腋下淋巴结及乳腺内淋巴结,肿大,笔,腺癌的主要X线征象,1致密肿块影:是乳腺癌最常见、最基本X线征象,在临床发现的乳,腺癌中,85,的病例有此征象。,肿块的形态:可呈团块状星形、结节状、不规则形或分叶状。以,团块影最常见,约占X线诊断乳腺癌的45%,星形影约占35%,块的边缘表现为以下三种形式:毛刺状边缘:这是大部分乳腺癌,较粗长的放射,为“触角”。系癌向周围浸润生长,病灶沿阻力最小处扩展所致。,姚之时3分续连含的整汤一小都数进,肿块的密度:一般肿块的密度较乳腺腺体的密度高,这是因为癌,酸死钙W计黄素沉着及纤维组织增生所致较小的,肼,时可出现密度的不均,成密度不均的病理,犹氨霉分希不均、中,死、边缘部分实质增多、中央夹,闔泶錦可径撄:润聲触分所及胺独奔安x隽侶擷禮#婴,或大于临床触及的肿块,乳腺癟的线表现,边缘模,女,39岁,左乳外上扪及两个肿物,界限不清,局,部加压显示两个不同形态肿物,手术:左乳浸润,性导管癌(多灶)。25*20cm、1.2*1.0cm,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,61,