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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乳腺癌流行病学分析,目,录,01,全球乳腺癌流行病学分析,02,中国乳腺癌流行病学分析,03,对阿帕替尼的启示,目,录,01,全球乳腺癌流行病学分析,02,中国乳腺癌流行病学分析,03,对阿帕替尼的启示,年龄标化后每,100,，,000,妇女乳腺癌发病率,乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。,Jemal A,Bray F,Center MM,et al.Global Cancer Statistics.CA CANCER J CLIN 2011;61(2):6990,目,录,01,全球乳腺癌流行病学分析,02,中国乳腺癌流行病学分析,03,对阿帕替尼的启示,中国女性发病率第一的恶性肿瘤是乳腺癌（占,15%,）,中国女性乳腺癌死亡率较其他主要恶性肿瘤低,乳腺癌流行病学,中国,Trends in Incidence Rates(Age-Standardized to the Segi Standard Population)for Selected Cancers forFemales:China,2000 to 2011.,Data source:22 population-based Chinese,Trends in Mortality Rates(Age-Standardized to the Segi Standard Population)for Selected Cancers forFemales:China,2000 to 2011.,CA CANCER J CLIN 2016,发病呈年轻化趋势：,我国乳腺癌发病高峰年龄在,4555,岁，比西方国家的妇女早,1015,年,就诊时间晚：,在经济不发达地区，大约,30,的患者就诊时已经属于偏晚的,期、,期，而在美国这一比例只有,15,我国大中城市女性乳腺癌发病率居首位,，,比其他中小城市和农村地区高出,23,倍,1.Lei Fan,et al.,Lancet Oncol 2014;15:e27989,2.,郑莹,等,.,中国癌症杂志,.2013;23(8):561-569.,乳腺癌流行病学,中国,生活,高脂高热饮食,体重和运动,吸烟饮酒,放射暴露,家族史和遗传因素,避孕药服用,雌激素替代治疗,乳腺非典型性增生,乳腺良性疾病,月经初潮,首次足月妊娠年龄,哺乳,流产,绝经年龄,雌激素,生殖因素,乳腺疾病,乳腺癌的危险因素,BRCA1/2,Li-Fraumeni,ATM,PTEN,、,MLH-1,、,MSH,美国,vs,中国,5,年生存率：仍存在差距,江苏启东县,上海地区,美国,5,年生存率,%,最新的发表在,Lancet Oncol,期刊的有关中国乳腺,5,年生存率的综述显示，,中国医疗条件最好的城市之一上海，在乳腺癌,5,年生存率方面仍与美国的整体水平存在差距。,Lancet Oncol 2014;15:e27989,目,录,01,全球乳腺癌流行病学分析,02,中国乳腺癌流行病学分析,03,对阿帕替尼的启示,乳腺癌市场容量大：,5,年患病率列中国全部肿瘤第一,Zheng R,et al.CancerLett.2015 Oct 13.pii:S0304-3835(15)00620-5.,乳腺癌虽然发病率高，,但是预后相对较好，,5,年患病率位列中国肿瘤,第一位,市场容量：,500,万患者,/,年,阿帕替尼乳腺癌研究共有,2,篇研究获得发表,主要研究者：胡夕春教授,研究单位：复旦大学附属肿瘤医院,VEGF TKI,治疗,HER2(-),乳腺癌临床试验总结,治疗阶段,试验组,对照组,研究结论,一、二、三线单药,舒尼替尼,卡培他滨,失败,一线联合化疗,舒尼替尼,+,多西他赛,多西他赛,失败,一线联合化疗,舒尼替尼,+,紫杉醇,贝伐珠单抗,+,紫杉醇,失败,一、二线联合化疗,（,IIB,期）,索拉非尼,+,卡培他滨,安慰剂,+,卡培他滨,PFS,、,TTP,提高,一、二线联合化疗,（,III,期）,索拉非尼,+,卡培他滨,安慰剂,+,卡培他滨,失败,总结：,单药治疗疗效较低，但联合治疗方案毒性作用较大。舒尼替尼和索拉非尼针对,HER2,阴性乳腺癌的,III,期临床研究全军覆没。,小 结,乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。,乳腺癌的危险因素多种多样，中国和国外存在差异；,乳腺癌市场容量大：,5,年患病率列中国全部肿瘤第一,单药治疗疗效较低，但联合治疗方案毒性作用较大。舒尼替尼和索拉非尼针对,HER2,阴性乳腺癌的,III,期临床研究全军覆没。阿帕替尼单药或者联合治疗方案充满机遇和挑战。,Thank you!,
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