角膜塑形镜知识普与课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,角膜塑形镜知识普与,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,角膜塑形镜知识普与角膜塑形镜知识普与41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。膜塑形术,1/,角膜塑形术的发展简史,2角膜塑形镜的材料与设计,角膜塑形镜的新进展,345,角膜塑形术的临床效果,疑难解答,Company name,有效课堂,当前的农村学校，学生普遍存在三个特点：学习基础差、思维能力差、不喜欢思考问题。同时农村学校与城市学校相比也存在资源不同、生源不同、师资不同等现状。如果照搬城市学校的教学模式必定达不到应有的教学效果，因此，农村教师必须探索出适合农村学校的教学模式。下面笔者就如何打造农村小学数学高效课堂谈三点看法。,一、领悟高效教学内涵，转变课堂角色,笔者认为高效教学法是让学生在课堂四十分钟内，利用教师提供的教学资源，自主思考与动手，积极主动地获取新知，而教师在其中充当着引导者的角色，帮助学生探索和解决问题。在具体教学中，教师要充分信任学生，放手让学生自己解决问题，让他们在这一过程中获得成就感，从而提高他们的积极性。而教师只需要助学、评学、督学，明确学生是教学的主体，将课堂主动权还给学生，让学生来当“小老师”，真正做到转变课堂角色。,在教学人教版数学六年级下册圆柱的表面积一课时，教师组织学生预习后，指定一个学生到前台讲课。该生先把表面积的概念解释一遍，接着把自己组装好的圆柱拆分，变成了两个圆和一个长方形，然后一步一步引导学生学习计算圆柱表面积的方法，最后总结得出只要把两个圆的面积加上长方形的面积就是圆柱的表面积。教师只需在课堂末尾让学生明确每个步骤是计算什么，用到什么条件，提醒学生计算中易出现的错误即可。这种让学生当老师的转变课堂角色的形式，创建出一个开放、民主、互动的课堂，给学生创造了一个舞台、一个空间，充分体现了学生的主体作用。,二、精心备课，制作多样化学案,要使课堂教学更高效，备课是非常重要的一部分，学案的多样化影响着学生参与教学的积极性。摆脱农村小学数学课堂教学呆板、枯燥的学案材料，精心制作形式丰富、内容生动、题材新颖的学案，可以从以下几方面入手。,（一）趣味性教学,教师在备课时，要根据学生已有的知识特点，制作生动活泼、富有情趣的学案，让农村学生体验数学的趣味性，拉近与数学的距离，激发学生主动参与课堂的积极性。在教学四年级下册三角形的内角和一课时，笔者让全班学生动手做一个实验：分别把各自手里的三个三角形（锐角、钝角、直角三角形）的三个角剪下，再分别把每个三角形的三个角拼在一起，然后用幽默的语言激励学生：看谁最先发现其中的“奥秘”；看谁能争取到向大家作“实验成功的报告”的机会。这时，学生心中激起了思考的涟漪，课堂气氛既紧张又活跃，发言争先恐后。还有的学生通过把正方形的纸沿对角线对折，变成两个完全一样的三角形，因为正方形内角和是360，所以每个三角形的内角和是180。显然，不但学生对三角形内角和是180的性质有了感性认识，而且教师对这一性质的讲解也已到了“心有灵犀一点通”的最佳时刻。,（二）实践性教学,学案的设计不应只停留在知识的传授和巩固上，更重要的是要让学生体会到学有所用，学会活用知识。因此，教师要设计实践型的学案让学生动手摆一摆、画一画、量一量、做一做、写一写，培养学生勤于动手的意识和习惯，使之在学习中实现知识的“再创造”。,实践性教学主要有：动手操作。如：在复习六年级下册平面图形的周长和面积一课时，笔者设计学案：用一根长20米的绳子围一个圈，最大能围多少平方米？问卷调查。问卷调查可让学生主动参与到实践活动中来，在生活中思考、发现数学，运用已有知识解决数学问题，最大程度地发挥知识的作用。如：调查家里近两个月的用水、用电情况，整理和分析调查得到的信息，从中发现数学问题，提出合理建议。研究总结。鼓励学生把自己在生活中发现的数学问题记录下来，提供给学生用数学语言或自己的语言表达数学思想方法和情感的机会，如写数学日记、小论文、办数学手抄报、说数学小故事等。,（三）拓展性教学,在农村小学数学教学中，备课不应仅仅局限于课堂教学中，还应延伸至课后，让学生在获取可持续发展的数学知识的同时，丰富学生的课余生活。延伸型教案的设计要善于挖掘教材的潜在知识，结合学生的课余生活的实际情况，恰当地对所学知识进行拓展，精心准备。在教学六年级上册利息、利率有关知识后，教师让学生课后到各银行了解国家规定的年利率情况，储蓄中有哪些种类可以不用缴纳利息税，提前支取或延期支取的利息计算情况等。在这一过程中，学生不仅获得了课本上的基本知识，还补充了所学知识，把数学知识与现实生活紧密地联系起来，让他们真正理解数学在社会生活中的意义和价值。,三、组建学习小组，指导学生共同进步,由于生活阅历、兴趣爱好、思维特点等方面的不同，学生个体的差异性是客观存在的，在农村学生中表现得尤为突出，因此，他们的可塑性也更强。组建学习小组这一教学措施的实施是根据当前农村小学数学的教学情况，结合学生的实际差异性特点而开展的，可以让农村学生各显所长、相互监督、共同进步，达到高效教学的目的。,在具体的组建工作中，教师首先要根据每个学生的知识水平特点、性格爱好、思维习惯等差异，将全班学生合理分为若干个学习小组，优化组内成员，务必做到能取长补短。其次，组内要推选出小组长，主要负?所有组员的学习状态、讨论内容、问题反馈及与其他组的交流沟通，由于其角色是至关重要的，因此，教师要对各组长进行定期的考核，有效提高小组学习的效率。最后，在具体的小组学习过程中，教师在分配任务时也要考虑任务难度，明确分工，采取自主学习和小组交流相结合，力求每个学生都能完成各自的任务，在小组讨论中要重视组员之间的合作交流，防止出现部分组员钻空子、看热闹的现象，并且各小组互相检查、互相督促，达成共同进步的目的。,农村学生比城镇学生多一点单纯，少一点个性，教师要充分转变课堂角色，精心设计多样化的学案，科学分组，最大程度地挖掘每个学生的潜能，不断提高教学效率。,（责编 林 剑）,伟大的科学家爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”这就是说一个人一旦对某事物有了浓厚的兴趣，就会主动去求知、去探索、去实践，并在求知、探索、实践中产生愉快的情绪和体验，所以古今中外的教育家无不重视兴趣在智力开发中的作用。浓厚的兴趣，能弥补智能之不足；持久的兴趣，能促成发明创造。就中学生的个性倾向来看，兴趣是重要的意向心理因素，有兴趣才会引起注意，有兴趣才能激起情感，有兴趣才能有发展能力，才不至于对所学内容产生厌倦。,孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”兴趣是学好语文的先决条件，有兴趣，学生才能高高兴兴地去学，并变“要我学”为“我要学”。即使在学习过程中遇到困难，他也能自觉钻研，加以克服，并把它当成乐事来做。语文这一门学科的内容可谓包罗万象，语文教学的方法也多种多样，创新的空间极大。语文教师应采用灵活多样的教学方式，去激发学生探求语文知识的欲望。笔者在寻乌县菖蒲中小学的语文课堂教学中主要是从以下几个方面去努力：,一、精心设计课堂导语,良好的开端是成功的一半。正如苏霍姆林斯基指出：“如果教师不想方设法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态，就急于传授知识，那么这种知识也只能使人产生冷漠的态度。”因此课堂教学要想取得满意的效果，就必须敲好开课的第一锤。设计导语的方法多种多样，不拘于形式，但都必须根据课文内容、学生的心理特点而定。在这里我试举两种导入法：第一种设疑激思法。如讲最后一课时，我这样切入：“同学们，今天我们要学习一篇新课文，它的题目是最后一课。那最后一课指什么？为什么作者要把它称之为最后一课？”这样一提问，就可迅速抓住学生的注意力，激发其求知的欲望，使其目标明确且集中地进入新课的学习当中去。第二种讨论启迪法。如讲授生命的意义这篇课文时，我是这样设问的：“人生的意义是什么？”可让学生稍加议论一下，再用多媒体显示保尔的一段富有哲理性的名言：“人，最宝贵的是生命”此时可让学生齐读一遍，以便激起他们情感上的共鸣，从而酝酿出对这篇课文浓厚的学习兴趣，然后再介绍作者。这样这段激动人心的肺腑之言必定会引起同学们对人生极其严肃的思考，对作者也会产生极大的兴趣与关注。,好的导语像磁石，能把人们分散的思维一下聚拢过来；好的导语又是思想的电光石火，能给学生以启迪，催人奋进。,二、改变教学设计顺序,伟大的科学家爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”兴趣有直接和间接之分，直接兴趣指向过程本身，间接兴趣指向活动结果。学生有了直接学习兴趣，学习活动对他来说就不是一种负担，而是一种享受；学生会越想学，越学越爱学。因此，在实际教学过程中，我会因时而改变原有的教学单元设计顺序。像教授人教版八年级下册时，我会把一、二两个单元的顺序进行调换，其目的就是为了更好地开展这两个单元的综合性学习，因为只有当学生有过切身的生活体会，他才会容易对学习过程产生兴趣。像第一单元的综合性学习“献给母亲的歌”就可放在四月中下旬讲授，这样可以很好地结合即将到来的母亲节（每年五月的第二个星期日），以便让学生们觉得能够有感而发，并学以致用，把语文学习融入到社会生活中去，这样他们以后学习语文的兴趣就会更加浓厚了。,三、优化课堂作业设计,作业是为巩固课堂教学效果而设计的，供学生课外进行的练习。它能够丰富学生的知识储备，扩大知识面，发展学生的智力和创造才能，是教学过程中不可缺少的重要环节，也是学生学习过程中一个重要组成部分。但过重的课业负担会让学生觉得整个学习过程是枯燥无味的，对学习丧失兴趣，产生厌学的情绪。因此，在每次布置作业时，我尽量突出一个“活”字和它的趣味性，并尽可能通过多种途径来让学生完成作业。比如我把以往单纯性地抄写词语改为用“读一读 写一写”中的词语串讲一个小故事的方式让学生写在作业本上，这样既能激发学生学习语文的兴趣，又能达到巩固教学效果的目的。有时我也会根据教材内容的需要，布置一些让学生亲身去体验的作业项目。这样教师既布置了作业，又不给学生增加太多的负担；既给学生留下巩固练习的余地，又激发学生进一步探究知识的兴趣；使学生对所学课文产生浓厚兴趣，又为下一堂做了很好的铺垫。总之，做到了作业优化，才会使兴趣延伸，真正让作业的脚步跟上了新课改的节拍。,四、发挥榜样作用,榜样的力量是无穷的，人们总是以榜样为标准，向榜样的方向努力。尤其中学生大都处于青少年时期，自己的行为很容易受到其他人的影响，喜欢崇拜一些人或事物。因此，在教学中正确运用榜样事例、名人名言，能有效地培养学生的学习兴趣，顺利完成教学任务，起到事半功倍的作用。如何开展这一项工作，我认为可以从以下几个方面入手：一是在教室里张贴名人名言警句，以激发学生学习语文的豪情。如“知识好像砂石下的泉水，掘得越深，泉水越清”等。也可让学生在黑板上轮流书写一些哲理性句子。二是经常宣讲一些名人的成功事例，如用越王勾践成功的事例来激励学生立大志，吃大苦，建大业。由于故事感人，学生觉得生动有趣，语文基础好的学生倍感振奋，语文基础差的学生也会感到语文课的趣味性，从而很好地达到激发学生的学习兴趣这一目的。,总而言之，如何培养中学生学习语文的兴趣，是值得我们中学语文教师在教育教学活动中大力探讨和研究的。这在教学中的具体途径甚多，就看我们语文教师如何去运用。如果方法得当，学生怎能不对语文产生浓厚的学习兴趣？,膜塑形术,1/,角膜塑形术的发展简史,2角膜塑形镜的材料与设计,角膜塑形镜的新进展,345,角膜塑形术的临床效果,疑难解答,Company name,角膜塑形术的发展简史,角膜塑形术,它是通过特别设计的角膜塑形镜主动、有步骤、渐近,科学地改变角膜整体形态,以快速提髙裸眼视力,控制青少年近视发展,为目标的一门技术,是随蒼20世纪50年代硬镜接触镜( hard conta,ctlens,HcL)的应用于推广而诞生和发展起来的。硬性角膜接触镜,是从美国开始流行,角膜塑形术的诞生与发展,自然也是以美国为中,心,逐渐向全世界延伸。,其他名称,b Orthokeratology (OK, Ortho-K),角膜塑形镜、OK镜,Corneal Reshaping,角膜塑形术,Corneal Refractive Therapy (CRT),角膜屈光矫治,Vision Shaping Treatment (VST),视觉重塑治疗,美国食品与药品监督管理局(FDA)在1998,年5月哦批准日戴型角膜塑形镜。,美国食品与药品监督管理局(FDA)在2004,年12月3日批准夜戴型角膜塑形镜的临床使用。,亚洲人与欧美人在角膜塑形镜片使用上最大的,不同之处是青少年为角膜塑形镜片的最大使用,族群,使用的主要目的为期望能够控制使用者,近视加深的速度,角膜塑形镜是华人控制近视度数增加速度的有,效方式之,Company name,角膜塑形镜的材料与设计,角膜塑形镜使用的是透气性硬性接触镜材料,即通常所说的RG,P( rigid gas permeable)材料。他是在不透气硬性材料聚甲,基丙烯酸甲酯( polymethyl methacrylate,PMMA)基础上,发展起来的。,PMMA材料具有良好的光学性能、聚合形式稳定等多方面优点,但由于不透氧,易引起角膜水肿,故患者无法长时间配戴,为,了改善透气性能,研究人员通过在PMMA中添加硅(例如:硅,氧烷甲基丙烯酸醋材料)或氟-硅等开发出透气性硬性材料,即,RGP材料。,塑形镜片的材料选择并排Dk值越髙越好,因为该数值越高,通,常材料中加入了较多的硅或氟-硅,造成材料的其他性能下降,如硬度、表面湿润性、离子性等。因此,“足够的透气性”是选,择的原则,Company name,透气性一Dk值,国家食品药品监督管,D”是代表材料,理局按照材料的Dk,值将RGP材料分为,K”代表氧溶解,尤许气体通过的,Dk值小于50为低透,在材料中或者材,固有能力,氧系数;Dk值介,0-90之间为中透氧系,料表面上的程度,数:Dk值大于90为,高透氧系数。,Company name,同氧百分比表,海平面上氧气量,21-,(无镜片,D.XO,18,理想长戴,215-,C BEQ II,12,最低长戴要,2求,安全日戴要求,B HEMA 38 6%HO,EOI,96530,A, PMMA,氧过少,A PMMA,临床水肿日HEMA,缺氧,00.050.100.150.200.250.30,D.XO,片厚度(mm),周边弧,反转弧,边缘弧,增效弧,平衡弧,基弧,稳定弧,配适弧,压力弧,Company name,光学区(R1)55-65mm,反转弧区(R2)0.60.8mm,平行弧区(R3)0.6-16mm,Treatment Zone,周边弧区(R4)04m,定位弧,基弧,反转弧,周弧,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,