冠心病防治及健康教育

,*,*,*,Click To Edit Title Style,*,*,*,Click To Edit Title Style,冠心病防治及健康教育,主要内容,冠心病的基本知识（复习）,1,冠心病的健康教育,2,心血管医生将面对越来越多的冠心病患者,冠心病的流行病学,心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病,三个三分之一,：,三分之一,：未送抵医院已死亡,三分之一,：入院后死亡,三分之一,：出院,左主干,回旋支,前降支,右 冠,冠状动脉解剖图（正面观）,动脉粥样硬化血栓形成,动脉粥样硬化的发展进程,泡沫,细胞,脂纹,轻度,病变,动脉,瘤,纤维,斑块,复合病变,/,破裂,动脉粥样硬化的进程,冠状动脉粥样硬化型心脏病,冠状动脉粥样硬化,心肌缺血、缺氧、坏死,冠状动脉狭窄、闭塞,冠心病的分型,无症状性心肌缺血,心绞痛,心肌梗死,缺血性心肌病,猝死,冠心病的危险因素,可以改变,/,控制的因素,高血压,饮食,口味重,缺乏运动,糖尿病,冠心病的危险因素,不能改变的因素,性别,年龄,遗传,冠心病临床表现（复习）,心绞痛,心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油,3,5,分钟后迅速缓解,心肌梗塞,心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。,全身症状：发热，心动过速，白细胞增高,胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛,体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭,诊断冠心病常需要做哪些检查？,超声心动图,放射性核素,心脏,CT,冠状动脉造影,动态,心电图,心电图,诊断冠心病常需要做哪些检查？,心电图运动试验,冠心病诊断金标准,冠状动脉造影,冠脉造影示左前降支近段,95,狭窄（箭头所示）,植入支架后狭窄处左前降支,狭窄消失，完全恢复正常,冠心病的健康教育,冠心病防治中的四个误区,误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。,误区二：忽视心梗的紧急信号,胸痛。,误区三：冠心病放上支架后就万事大吉。,误区四：高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不用服药了。,坚持药物治疗,受体阻滞剂,钙离子拮抗药,血管紧张素,转换酶抑制剂,溶血栓药物,血小板抑制药,抗凝药物,血脂调节药,能量代谢类药物,硝酸酯类,清楚你正在服用的所有药物,每天在同一时间服药,如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。,未经医生许可，不要擅自停药或转药,即使服用非处方药物，也请告诉医生,出门和旅游时随身带药,改变生活方式,健康饮食,定期运动,减轻生活压力,注意体重,戒烟限酒,健康饮食,低胆固醇、低脂,减少食物中的盐分,减少糖分,增加食物中的淀粉和纤维,粗面粉,油,盐,糖,健康饮食,多吃,谷物,水果、蔬菜,家禽、鱼,健康饮食,少吃,猪肉、牛肉,油炸食物,蛋黄,(,一周三个,),健康饮食,膳食中的“一、二、三、四、五”,一杯牛奶,二两主食,三份高蛋白,四句话：有粗有细，不咸不甜，,三四五顿，七八分饱,五百克蔬菜,健康饮食,餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”,红：红酒、西红杮、红辣椒,黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜,绿：绿茶、深绿色蔬菜,白：燕麦片,黑：黑木耳,注意体重,理想体重（公斤）,=,身高（厘米）,-105,体重指数,=,体重,(,公斤,)/,身高,(,米,),的平方,BMI=Kg/m,2,（,正常值为,25,）,减肥应逐步进行，每周不要超过,1,公斤,健康饮食,适当运动,定期运动,减少疲乏、减轻体重、降低血压,选择合适的运动类型，注意运动量,至少每周三次运动,散步、跳舞、家务劳动,全身有氧运动：游泳、骑自行车,如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动,控制生活压力,精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。,缓解压力的办法：,合理安排一天的时间,适应环境、保持乐观豁达的心态,每天坚持适量运动、休息和娱乐,戒烟限酒,每天少于,5,支烟,每天少于,15,克酒精,一、保养,1,、注意气候变化,2,、建立良好的生活方式,3,、坚持服药,4,、警惕不明原因的疼痛,冠心病出院后的健康教育指导,（总结）,二、忌吃,忌吃油炸食品、鱼子、蛋黄、肥肉等高醇高脂食品，控制含糖分高和咸的食物。,三、多吃,对冠心病病人来说，限盐勿忘补钾。多吃富含钾元素食物，如豆类及其制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药、春笋、冬笋、木耳、荞麦、以及香蕉、西瓜等。以利缓和钠，保护心肌细胞。多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、扁豆、芸豆、豆芽、胡萝卜、菜花、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、番茄、鲜菇、紫菜、鱼类、柑桔、苹果、山楂等。,四、食疗便方：,1.,海带,9,克，草决明,15,克水煎（除去药渣），同煮，吃海带饮汤，或常以海带煎水，吃海带饮汤。此方兼治肥胖症。,2.,菊花,3,克，山楂（切片）、草决明各,15,克，放入保温杯中用沸水冲泡，盖严，浸半小时，代茶饮。,3.,大枣、芹菜根煎汤，经常适量服用，可兼治高胆固醇。,与大家分享：,冠心病健康教育手册,.doc,谢谢！,