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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人体解剖学,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人体解剖学,*,心 血 管 系统,angiology,第一节 概 述,1,一、心血管系统组成,心血管系统,心,动脉,毛细血管,静脉,功能,1.,运送营养物质和代谢产物,保证新陈代谢,;,2.,运送激素,调节生理机能,;,3.,产生淋巴细胞和抗体,参与机体免疫机制,4.,内分泌功能。,2024/11/26,2,人体解剖学,1.,心,heart,2024/11/26,3,人体解剖学,2.,动脉,:,导血离开心室的血管,特点为,:,管壁厚、压力大、弹性大、血流快,.,3.,静脉,:,导血回心房的血管,特点为,:,管壁薄、压力小、弹性小、血流慢、管径大,4.,毛细血管,:,连于小动脉和小静脉之间呈网状的微细血管,.,除软骨、角膜、晶状体、毛发、被覆上皮、牙釉质,特点,物质交换的场所、,管壁薄、选择通透性、血流慢,2024/11/26,4,人体解剖学,按循环途径和功能不同分为：,体循环,:,途径为,:,左心室,-,主动脉,-,各级分支,-,毛细血管,-,各级静脉,-,上下腔静脉,-,回右心房,.,特点为,:,流程长,流经范围广,.,功能为,:,物质交换,.,肺循环,:,途径为,:,右心室,-,肺动脉干,-,肺内各级分支,-,肺泡毛细血管,-,各级静脉,-,左右两对肺静脉,-,回左心房,.,特点为,:,流程短,流经范围小,.,功能为,:,气体交换,.,血液循环,2024/11/26,5,人体解剖学,血管吻合,二、血管吻合及侧支循环,2024/11/26,6,人体解剖学,4.,侧支循环,二、血管吻合及侧支循环,2024/11/26,7,人体解剖学,第二节 心,一、位置与外形,二、心 各 腔,三、心 的 构 造,四、心的传导系统,五、心 的 血 管,六、心 包,七、体 表 投 影,2024/11/26,8,人体解剖学,（一）位置,一、位置和外形,胸腔前,下,部,中纵隔,内,膈,上,方,两肺,之间,1/3,居正中线右侧,2/3,偏左,.,2024/11/26,9,人体解剖学,心的毗邻,2024/11/26,10,人体解剖学,（二）外 形,重约,250,克,一尖,一底,两面,四沟,心底,胸肋面和膈面；,胸 肋 面,膈 面,冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟,.,心尖搏动,三缘,房室交点,2024/11/26,11,人体解剖学,二、心的各腔,2024/11/26,12,人体解剖学,（一）右心房,固有心房,腔静脉窦,界嵴,右心耳,梳状肌,右心耳,主动脉隆凸,2024/11/26,13,人体解剖学,（二）右心室,窦部,漏斗部,肉 柱,三尖瓣,腱索,乳头肌,三尖瓣复合体,隔缘肉柱,（节制索）,顺血流开放,逆血流关闭,4-5,2024/11/26,14,人体解剖学,漏斗部,动脉圆锥,肺动脉瓣,半月瓣小结,（二）右心室,肺动脉窦,动脉圆锥,下界,室上嵴,前壁,右心室前壁,内侧壁,室间隔,2024/11/26,15,人体解剖学,（三）左心房,右肺上、下静脉口,左房室口,左心耳,左肺上、下静脉口,1.,左心耳,2.,左心房窦,-,固有心房,2024/11/26,16,人体解剖学,（四）左心室,窦 部,主动脉前庭,圆锥状,2024/11/26,17,人体解剖学,窦 部,二尖瓣复合体,二 尖 瓣,（四）左心室,二尖瓣前尖左后方,2024/11/26,18,人体解剖学,主动脉前庭,主动脉窦,冠状动脉口,主动脉瓣,半月瓣小结,（四）左心室,右冠状动脉半月瓣（窦）,（即前半月瓣）,左冠状动脉半月瓣（窦）,（即左后半月瓣）,无冠状动脉半月瓣（窦）,（即右后半月瓣）,2024/11/26,19,人体解剖学,组成：,左、右纤维三角,4,个瓣的纤维环,圆锥韧带,室间隔膜部,瓣膜间隔,三、心的构造,（一）心纤维性支架,-,支持稳固,2024/11/26,20,人体解剖学,左,右,左、右纤维三角,左,右,瓣膜间隔,（一）心纤维性支架,-,支持稳固,2024/11/26,21,人体解剖学,1.,心内膜,:,（二）心壁,2024/11/26,22,人体解剖学,2,心肌膜,心房肌,2,层,心室肌,3,层,左心房,左心耳,左心室,中层,浅层,心涡,深层,中层,浅层,右心室,右心房,右心耳,心房肌,与心室肌不连续,心房肌薄,心室肌厚,左心室肌厚,右心室肌薄,2024/11/26,23,人体解剖学,3.,心外膜,2024/11/26,24,人体解剖学,（三）心间隔,1.,房中隔,2.,室间隔,肌部,膜部,房室部,室间隔（室中隔）,（,1,）肌部在两侧的心内膜深面分,别有左、右束支通过。,（,2,）膜部室间隔缺损的易发部位。,卵圆窝,Koch,三角,室间部,2024/11/26,25,人体解剖学,3.,房室隔,上：二尖瓣环；下：隔侧尖,前：右侧的室上嵴；,后：冠状窦口前缘至隔侧尖垂线,kent,纤维,房室束,房室结,右侧：全部是右心房,-,有心房肌,左侧：全部是左心室,（流入道后部和流出道前部）,-,有心室肌,间隙,-,房室结,AVf,26,组成,:,特殊分化的心肌细胞；,功能,:,产生兴奋、,传导冲动、,维持心的正常,节律性搏动。,四、心的传导系统,形态和功能分类：普通心肌细胞,2024/11/26,27,人体解剖学,自律性高，,60-100,次分,窦房结,功能：心的正常起搏点。,1.,窦房结,位置：上腔静脉与右心房交界处；界沟上部,形态：长椭圆形,15mmX5mmX1.5mm,；,2024/11/26,28,人体解剖学,2.,结间束,3.,房室交界区,4.,房室束,His,束,房室结前端变细穿入右纤维三角所形成,2024/11/26,29,人体解剖学,房室结,位置：冠状窦口和右房室口之间；,Koch,三角内,形态：扁椭圆形，,6mmX3mmX1mm,；,功能：将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室。,2024/11/26,30,人体解剖学,5.,左束支,6.,右束支,房室束,左束支,右束支,房室束出右纤维三角,-,行走于肌性室间隔上缘,-,以后又经过室间隔膜部的后下缘所形成,2024/11/26,31,人体解剖学,(1),右束支,节制索,Purkinje,纤维,室间隔膜部下缘的中部向前下弯行,-,圆锥状乳头肌后方,-,下行到隔缘肉柱,2024/11/26,32,人体解剖学,(2),左束支,3,支,前组,后后,间隔组,肌性室间隔中上,1/3,2024/11/26,33,人体解剖学,7.Purkinje,纤维网,主要分布：室间隔中下部心尖、乳头肌下部、游离室壁下部,而室间隔上部、动脉口和房室口少或没有,2024/11/26,34,人体解剖学,（一）心的动脉,五、心的血管,冠脉循环,2024/11/26,35,人体解剖学,1.,左冠状动脉,前室间支,旋支,对角支、左缘支,左室后支,心房支窦房结支,40%,左室前支,右室前支,室间隔前支,左圆锥支,2024/11/26,36,人体解剖学,2.,右冠状动脉,后室间支,左室后支,（右旋支）,窦房结支,右缘支,2024/11/26,37,人体解剖学,右冠状动脉,左冠状动脉,后室间支,左室后支,（右旋支）,右冠状动脉,后室间支,左室后支,右心房,右心室,室间隔后,1/3,左心室后壁部分,窦房结,房室结；,前室间支,旋支,左冠状动脉,前室间支,旋 支,左心房,左心室,室间隔前,2/3,右心室前壁一部分；,升主动脉其始,2024/11/26,38,人体解剖学,（二）心的静 脉,冠状窦,心大静脉,心中静脉,心小静脉,冠状窦：左心房、心室之间冠状沟,心前静脉,2024/11/26,39,人体解剖学,外层：纤维心包,内层：浆膜心包,纤维心包,脏层,壁层,心包腔,浆膜心包脏层,降低摩擦,防心过度扩张,保护心脏,浆膜心包壁层,六、心包,2024/11/26,40,人体解剖学,心包横窦,位置：,心包横窦,升主动脉、肺动脉干的后壁,和,上腔静脉、左心房,前壁之间。,心包窦：心包腔内，浆膜心包脏壁,2,层返折处的间隙,2024/11/26,41,人体解剖学,心包斜窦,左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉、心包后壁,位置,心包斜窦,心包前下窦,心包前壁与膈之间,位置最低,42,人体解剖学,2024/11/26,43,人体解剖学,左上点,左第,2,肋软骨的下缘,距胸骨左缘,1.2cm,右上点,右第,3,肋软骨上缘,距胸骨右缘,1.0cm,左下点,左第,5,肋间隙，左锁骨中线内,1-2.0cm,右下点,右第,6,胸肋关节处,.,七、心的体表投影,44,
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