特殊感染器械的处理流程

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,蒙城县第一人民医院,付田侠,CSSD,特殊感染器械的处理,CSSD,是病原微生物高度集中的区域，经特殊感染病人,使用,后的器械,，若处理不当，会造成病原微生物传播，进而诱发,医,院感染,事件发生，后果不堪设想。因此，,CSSD,正确处理,特殊感,染器械,对防止医源性感染至关重要,。,一、特殊,病原体感染概述,特殊病原体感染包括朊毒体感染，气性坏疽感染，突发原因不明的传染病感染。,1,、朊,毒体,是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它,不,需要,核酸复制而能自性增值。,2,、气性坏疽,又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差,的,厌氧菌,感染。,3,、突发,原因不明的传染病,包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。国家,卫生,行政,部门组织调查，仍然原因不明的传染病。,二、处理,流程,清洗消毒及灭菌技术操作规范,中明确规定，被朊毒体、气性坏疽及不明,原,因,的传染病病人使用过的诊疗器械、器具处理程序为,:,消毒清洗,灭菌。,1,、消毒,回收,的感染器械和物品采用双层黄色塑料袋包装并有明显标识。按病原体不同选择相应的消毒剂,进,行,浸泡消毒，严格控制浸泡时间，浸泡时打开器械所有的轴节和卡锁，完全浸泡在液面下，以便,器,械,与消毒剂充分接触。,种类,方法,朊毒体感染,1mol/L,的,NaOH,溶液中浸泡,60,min。,气性坏疽感染,采用,1000,mg/L2000mg/L,含氯消毒剂浸泡,30,min,45min,；,有明显污物的应采用,5000,mg/L10000mg/L,含氯消毒剂至少浸泡,60,min。,突发原因不明,处理应符合当时国家规定,2,、清洗,经,初步消毒后的器械根据物品的清洗难度，选择相应的清洗方式。清洗一般流程：预洗,-,清洗,-,漂洗,(,自来水,)-,漂洗,(,蒸馏水或去离子水,)-,消毒,-,润滑,-,干燥。,手工,清洗：,经初步消毒后的器械，用清水冲去表面的化学试剂后，手工刷洗，彻底去除污渍，消毒前,擦,拭,干净或进行干燥，避免积液稀释消毒液浓度，影响消毒效果。然后选择消毒剂浸泡法或煮沸消毒法,进,行,消毒。,超声波,清洗：,适用于金属器械、玻璃器皿等硬材质器械，不适宜橡胶和软塑类材质器械清洗大批量、,高,洁,度的清洗。根据需求可实现四槽合一，一次性完成器械的清洗、消毒、漂洗、干燥。,清洗消毒器 ：,用于,对手术器械，换药碗，呼吸管，硬式内镜，口腔手机等器械进行机械清洗，消毒，,上,油,，干燥。清洗程序：预清洗、加酶清洗,(45),、一漂、二漂、热漂,(98/,上油,),、干燥,3,、干燥,依据,材质选择适宜的干燥温度计应用机械方法进行干燥，不应使用自然干燥方法；穿刺针、,管,腔,类器械应采用高压气枪辅助干燥处理；不耐热器械宜采用,95%,乙醇进行干燥处理。干燥,时间,一般,金属类器械,1520min;,塑料类器械,3040min,。,4,、包装,按常规包装方法进行操作。,5,、灭菌,依据材质不同采用不同的灭菌方法,1,、脉动,真空灭菌,耐,高温、高湿器械、物品首选，液体、油脂、粉状忌用。灭菌温度及时间为,134138,，,18min,或,132,，,30min,或,121,，,160min,。,2,、其他,灭菌,环氧乙烷、,低温等离子等。,三、注意,事项,1.,操作,人员防护必须符合回收和清洗要求，保证操作者无皮肤破损或伤口。取污染物时要防止皮肤、粘膜,的,暴露,，接触污染器械应戴双层手套，护目镜等防护用具,。,2,.,特殊污染器械应与常规器械分开处理，避免交叉污染,。,3,.,清洁剂、消毒剂应每次更换,。,4,.,每次处理结束后，应立即消毒,(,朊毒体用,1mol /L,的氢氧化钠溶液，气性坏疽用,5000mg /L,含氯消毒剂,),、,清洁,处理,器具和处理器械器具物品的区域，洗手和手消毒，更换个人防护用品并将其进行消毒灭菌。,谢谢观看,