静脉输液不良反应及处理课件

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注射器越大污染率越高。,输液不良反应原因,输液速度影响,输液发热反应与输液速度有密切关系。输液速度过快, 则可在短时间内输入的热原总量过大, 当其超过一定量时, 即可产生热原反应。,欧阳纯 报道, 他们所在医院发生输液反应较多时, 通过加强管理, 按标准调节滴速, 严格执行后, 输液反应明显减少。并发现部分患者出现输液发热反应后, 通过调整滴速, 可使输液反应停止, 且能继续将发生反应的液体输完。,药品不良反应( ADR),是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，其监测是合理用药的重要依据，是加强药品管理，提高合理用药水平，保护公共用药安全以及减少医患纠纷的重要手段和措施,抗生素、解热镇痛药、中药注射剂,拔针不良反应,明显疼痛(患者有皱眉、咬牙、缩手、叫痛等症状, 自诉疼痛较穿刺时明显),出血( 穿刺点皮下无渗血; 只有针眼痕迹,表示无出血, 拔针后皮下渗血, 针眼痕迹扩大或血肿, 表示出血) 和淤斑、皮肤缺损。,输液不良反应处理,输液反应一旦发生, 医护人员要镇静、不要惊慌, 要及,时检查判断是否属于输液反应, 并严密观察病情变化, 及时正确,处理。同时要做到“三勤”: 勤看患者有无不适感, 勤问患者有无,输液反应的先兆, 勤观察患者有无异常, 发现问题迅速处理。大,多数的输液反应经过处置, 症状都会很快好转。,输液不良反应处理,发现患者输液反应立即停止输液,嘱患者卧床安静休息、保温、多饮水。立即吸氧,药物治疗: 抗组胺药物, 非那根25 mg 肌注, 地塞米松10 mg, 静脉注射, 或者静脉注射可拉明（能调节植物神经）,静脉注射山莨菪碱0.30.5 mg/kg 每次。山莨菪碱能解除毛细血管痉挛, 改善微循环, 并能降低体温,输液不良反应处理,严密观察病情, 特别是血压和呼吸,有时严重的输液反应也会出现血压下降甚至休克, 此时应按过敏性休克抢救, 应用肾上腺素等药物。,若出现呼吸困难, 烦躁不安, 皮肤黏膜紫绀, 应给以吸氧并同时请大夫会诊, 考虑喉头水肿时应给以环甲膜切开或者环甲膜穿刺, 或者气管插管和气管切开。,若出现肺水肿时应给以吸氧, 半坐位, 利尿, 强心等等,注意患者的全身情况,采取措施防止舌咬伤和坠床，同时防止高热骤降而发生虚脱，采取相应对症措施使体温逐渐降至正常,输液不良反应处理,首先应抢救患者,然后再和患者及家属解释原因,临床上出现输液反应是难免的, 只要严格按照操作规范常规来处理操作, 出现后积极治疗, 家属咨询医护人员时也要明确交待并解释, 就算家属有疑问也不用怕。目前的医学不是绝对的发达, 还有很多医学科学的盲区,输液不良反应处理,可以根据情况保存输液的一切设备, 包括输液器、液体瓶, 加的药物安瓿, 空针, 确认加药的人,换液体的人, 做好相关记录, 上报科主任和医务科, 保存东西三方确认后封存, 包括当事人、领导、患者或家属。,输液反应预防,世界卫生组织确定的合理用药原则是：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的绝不静脉注射。,即使需要输液，也应有严格的操作规程。,医疗机构必须对相关有资质的医护人员进行输液培训，备足备好抢救药品及设备，一旦发生输液异常，及时采取措施，降低危害。,配伍静脉输液时，需依据说明书或有关配伍禁忌信息规范操作，注意环境、人员的清洁卫生；配制输液的场所要求有空气净化装置；选择质量保证的具有终端滤器的输液器具； 注意药物使用浓度、药液配制顺序、加药方法（尤其是中药注射用粉针剂）；选择适宜的稀释剂和输注速度。,配制好的输液，在输液之前要严格进行澄明度检查，有异物、结晶、颜色等异常变化，不得使用，这项最后的检查尤其重要。,要求患者在正规的医疗机构，在有医护人员巡视、监护的场合输液，不要在非医疗场所如办公室、家庭等地方输液。,