咽喉部临床应用解剖课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,咽喉部临床应用解剖,咽喉部临床应用解剖咽喉部临床应用解剖咽喉部临床应用解剖,武汉大学人民医院重症医学科,王常永,喉的位置,喉ayn,喉 l larynx,在颈前正中,舌骨下。,第3颈椎至,第5颈椎平面。,上通喉咽,下接气管。,下气道门户。,喉部矢状剖面观,基层学校高中体育生的训练是以升学为目的，而快速提高这部分“半路出家”学生的高考体育成绩是提高我们体育考生升学率最有效的办法。那么我们体育教师如何在较短的时间内使这部分没有经过系统的训练，没有什么特长项目，也没有参加过任何体育比赛的“半路出家”的学生在高考体育中取得优异的成绩呢？,一、对高考体育生进行基础性的训练,在前期训练中，主要加强力量、耐力素质训练，配合有利提高单项成绩的灵敏、协调能力的训练。,1.抓好力量素质训练,任何体育项目都离不开力量，力量素质是各项身体素质的基础，是体育考生掌握技术、提高成绩的保证。,对于“半路出家”的学生来说，比较适合用循环练习法来增强力量，教师把多个锻炼身体不同部位的动作按一定顺序排好，把练习这些动作所用的器械也按一定的程序放置好，让学生按编好的程序做完一个动作，休息一分钟后再做下一个动作，直到全部做完，作为一个循环，我根据学生不同的能力布置35个循环。循环训练法不能只有一套，我尽可能地采用丰富多彩的训练方法来提高学生的兴趣，使肌肉能从不同的方向、角度、重量来感受到良好的刺激。力量训练完成后要充分放松整理，提高肌肉质量。,青少年正处在生长发育期，必要的营养物质补充对力量的增长有明显的影响，及时的营养补充有助于肌肉力量的提升，力量训练与膳食相结合，才能有事半功倍的效果。,2.抓好耐力素质训练,在高考训练中，学生最害怕、最恐惧的训练就是耐力训练，往往还没开始训练，很多学生就有了抵触和逃避的情绪。这时，教师首先要做好学生的心理工作，帮助他们将长期的目标（高考成绩）化整为零，先建立一个短期的目标，增强学生的自信心，当学生看到了自己的进步，会产生不断克服困难以达到下一个子目标的欲望和动机。通过实现“小目标”，最终实现“大目标”。,在基础训练中可安排走跑结合练习，如越野跑、变速跑等，训练一段时间后，再采用调整间歇时间、重复次数和跑距，一般采用以下几种方法：重复跑300600米，35次，休息45分钟；间歇跑200400米，46次，间歇24分钟；变速跑多采用直道加速、弯道减速的训练方法，循序渐进。在训练过程中时刻注意学生精神状态，脸部表情，发现运动量过大，应及时停止训练。,3.抓好柔韧性训练,柔韧性训练主要有两种方法，一种是静力拉伸法，一种是动力拉伸法。在训练时，有动有静、动静结合，效果是最好的。在训练中多安排肩部和腰部的柔韧性练习，如直臂压在单杠上，身体向下压；双手上举，直臂向前拉固定橡皮筋；背桥；后屈体双手抓腿等练习。练习中要贯彻循序渐进原则，练习过后进行放松和按摩。,二、对各单项及专项的训练,经过基础性训练后，学生的力量素质和耐力素质都有明显提高，接下来主要加强各单项训练及专项训练。,1.针对100米的训练,我在100米的训练中，首先让学生掌握100米跑的起跑、加速跑、途中跑、冲刺四个阶段。训练一段时间后，学生通常会遇到以下几种情况：,（1）有的学生起跑反应速度慢，改进方法：A.如听击掌后转身跑；B.坐在地上，听到指令后，起身向前或向后跑等手段。,（2）有的学生表现出肌肉紧张、动作机械、步幅小、速度慢。改进方法：A.利用自然地形快速下坡跑的放松训练，要求身体各部分放松自然，协调有力，整个动作富有弹性，努力做到高重心、大步幅、快步频；B.在跑道上画上（或粘贴）若干超过正常步幅1015厘米的标志线，让运动员练习踏标志线的大步幅放松跑。,（3）有部分学生训练到一定程度时就会出现比较明显的速度障碍，因此要打破原来的速度感，建立新的速度感。方法如下：A.变换训练法：是根据练习任务的需要，在变换条件下进行练习的方法。如在短跑训练时速度时增时减、采用不同的跑姿、变换不同的场所等。由于训练条件、手段的不断变换能提高中枢神经系统的调节机能和身体各器官系统相互间的协调功能，对提高跑的水平，打破速度障碍起着积极的作用。B.信号法：在训练时教师利用洪亮而有节奏的加速信号，使运动员按信号的节奏努力保持频率，以突破已成定型的动作极限速度。如运动员随教师击掌频率进行原地高抬腿练习。但其动作重复次数应以运动员兴奋性不降低为原则。C.顺风、下坡跑训练法：如果运动员数十次地重复做超速度练习，就会产生新的感觉和情绪，有利于打破速度障碍，建立新的速度感觉。D.放松训练法：放松训练一方面可以减少肌肉本身的内阻力，使血液循环更加旺盛，有利于提高收缩速度。另一方面主要是肌肉的放松有利于能量的节省和能量物质的合成。放松水平越高的运动员保持高速度时间的能力就越强，打破速度定型的效果就越明显。有人说：“不懂得放松，就不懂得训练。”其道理就在于此。,2.针对立定三级跳远的训练,三级跳远是高考体育测试中技术性很强的一个项目，我通过以下几点来做好学习立定三级跳远的前期工作：,（1）蹲跳起练习，学生从全蹲状态，双脚起跳（垂直向上）腾空后，保持上体直立，一腿屈膝向上摆起，一腿下蹬伸直，两腿交替练习，每次2025个，34组，可有效发展下肢爆发力及协调性。,（2）高台阶交换腿跳，每次20个，34组。,（3）多级跳练习，并在沙坑边放置一定高度的橡皮筋，提高学生在最后一跳向前上跳起，体验第三跳的感觉。,情境教学法不仅能够激发初中学生学习语文的热情，还能使学生在寓教于乐的教学活动中熟练掌握学习的方法与技巧，为之后的语文学习奠定坚实的基础。那么，我们如何才能使情境教学在语文教学的过程中最大限度地发挥出自身优势呢？笔者特地从以下几方面做出简单的阐述。,一、利用文章内容创设教学情境,语文课本是我们展开一切教学活动的出发点，也是学生学习语文知识的基础工具。因此，我们可以根据课文情节创设相应的教学情境，使初中生能够在欢快、热烈的课堂氛围中轻松掌握教材规定的知识内容。,比如，在学习东郭先生和狼这则寓言故事时，我们可以让学生根据故事情节分组编写成简单的舞台剧并以小组合作的形式将文章内容生动地演绎出来。此外，在编写短剧的过程中，学生还可以根据自己的理解为故事情节增加一些想象的内容。短剧编写的过程本身就是学生在熟读课文的基础上对文章进行的深加工，在这个编写和演绎的过程中，学生必然会对文章产生更深层次的理解与感悟，如，东郭先生的善良、老农的睿智、猎人的勇猛果敢以及狼的凶残、狡猾、忘恩负义等。,当各小组演绎完成后，我们可以根据各个小组的表现分别选出最佳剧情还原小组、最佳剧情设计小组以及最具想象力表现小组等，对学生的辛苦与努力做出肯定与鼓励。,二、利用课外阅读创设教学情境,由于初中学生是充满探索欲望与求知欲望的一个群体，也是极其渴望得到他人认可的一个群体，我们在给予他们知识学习机会的同时也要给予他们更多展现自我的机会，使他们能够在赞扬与正确的指导下逐渐取得优异的语文成绩。与此同时，新形势下的语文教学应该以培养学生更广博的知识学习能力为主。虽然课本上的内容都是极为精彩的片段，但是文章数量有限。一是因为篇幅和教材结构的限制，不同体裁的文章数量有限；二是因为要照顾初中生整体的语文学习情况，文章本身做了适当的删减。因此，想要更好地提高学生的语文能力，我们必须通过有效的课外阅读促进学生语文能力的提升。以下便是笔者对如何利用课外阅读创设教学情境的一些思考。,1.开展多种形式的读书品鉴活动,读书品鉴活动情境的创设对学生语文能力的提升有着重要的影响，通过读书品鉴活动，我们才能在培养学生的阅读兴趣的同时，实现高效率的语文课外阅读。,在读书会上，我们可以随机选择数名学生将自己的阅读成果介绍给其他同学。在演讲、介绍自身阅读成果的过程中，作为讲述者的学生不仅锻炼了自己的语言表达能力与逻辑思维能力，还逐渐培养了过硬的心理素质；作为倾听者的学生既开阔了眼界，又激发了自身想要表现的强烈欲望，在此欲望的驱使下，他们会在课下努力地寻找更好的故事。在该情境中，初中生语文学习能力的提升逐渐进入了一个良性的循环之中。,2.开展形式多样的知识竞赛活动,形式多样的知识竞赛类活动是学生学习语文的最佳情境之一。通过举办百科知识竞赛，初中学生既能在你追我赶的热闹气氛中有效地检验自己对知识的掌握能力，又能在及时发现不足之处的基础上逐渐完善自身的知识储备，促进自身的迅速成长。,在知识竞赛中，我们可以为学生搭建起让他们施展才华的舞台，使之能够在课外阅读中收获更多的知识素材与情感体验。,三、利用热门影视剧情创设教学情境,影视作品以其在视音频等方面的独特魅力在初中生群体中颇受青睐。倘若能将一些学生耳熟能详的优秀影视作品融入语文教学情境，必将大大调动学生学习语文的积极性。,由于初中生具有丰富的联想力与想象力，我们可以将一些有想象空间的影视片段挪到语文课堂教学中来，使学生对其展开一系列丰富的猜想并将这些猜想以文字描述的形式记录下来。比如，我们可以选取霸王别姬中程蝶衣被段小楼诬陷的片段，使学生根据程蝶衣绝望、愤怒的特写表情展开一系列的心理活动描写。,此外，我们还可以让学生对一些经典的文学原著与影视作品展开对比，如1987版影视作品红楼梦与曹雪芹原著红楼梦，使他们在认真分析不同表现形式优劣的过程中，有效地锻炼自身的想象力与写作能力。,总之，情境教学是语文教学的重要方式，也是提高学生语文能力的重要途径。作为初中语文教师，我们必须重视情境教学在语文教学中的应用，使学生能够在构建的浩瀚无垠的知识情境中肆意徜徉！,咽喉部临床应用解剖,武汉大学人民医院重症医学科,王常永,喉的位置,喉ayn,喉 l larynx,在颈前正中,舌骨下。,第3颈椎至,第5颈椎平面。,上通喉咽,下接气管。,下气道门户。,喉部矢状剖面观,蝶窦,鼻道后段,F鼓管圆枕,sopnarynx,管,隐窝,epipharynx,提肌隆己,羽鼓管,软閉,悬雍垂,Oropharyr,舌短及,扁体,mesopharynx,舌扃桃,会厌谷,甲状软骨,Laryngopharynx,室带,hypopharynx,环状救骨,食管人匚,图31-1咽的矢状,啁部,口咽位于鼻咽以下,会厌以上。临床所称白架則指此,上楼算喝,口喟下接殡咽,壁相当笫二、三頸堆首。,前方经喝呋与口腔相迓。,上:悬塞要和软腭游离缘,嚼失枸成,扁帆体寓:位于舌、喟腭之间,暍扁栀体:位于扁体寓内。,嚶铡療:每俐厨咽弓后方纵行条状冰巴织,嚇巴滤泡;咽后登粘膜下散在的淋巴组织,哄的应用解剖:,喉位于颈前部中央,在舌骨之下,上通喉咽,下接气答,上端为会厌上缘:成人相当于第三颈,椎上缘或下缘平面,下端为环状软骨下緣:成人相当第六,颈椎下缘平面。,喉由九块软骨借韧帶和肌肉构成腔道,(呈锥形)借韧带附着于舌骨。,喉腔粘膜与咽粘膜及气管粘膜相连续。,槟的软骨:,的哀架由蚣骨枸成,22m,甲状软骨:1块,2,环状软骨:1,杓状软骨:2块,小角软骨:2块,楔状软骨:2块,、会厌软骨,位于喉上部,喉入口的前面,呈椭國形叶片状,上缘游离呈弧,形,颈部在下端借初帶附着于,状软骨切迹的后下方。,会厌分喉面:粘粘连较紧,面:组织疏松,发,炎肘易肿,童肘期:会厌呈卷叶状,呈,形,质较软,婴儿型丿,积烈状骨,以后:多近平坦,呈叶片状质甲,歇甍:为左右成对之唧方形软,正中呈唪状,上方呈”型,为甲状软骨切,两楨形成的角度,性性征,女性较大,无喉结。,数都后句上,下,角;较短:内侧面分别与环状,歉骨后倒小凹形成环,5.,3、环状蔌骨,位于甲状坎骨之下,下接气管。s,m,前部较窄,称环状软骨弓。,后部較宽,称环状软骨板。,对整缆物是者要葡的数,!,环状软易致晷杵突起,面,4、杓状软骨:,位于环状软骨板的上缘,呈三角维形,左右各一形成,的后面,环杓关节一其底部和环,状软骨连接,声帶突-底部前端。为声,带附着处,自髦,般认为:杓状软骨沿,小会量,称式及耶我转奇,环状软骨板上緣滑动和转,时,可使声帶张开和闭合,5、小角軟骨,位于杓状软骨顶部,左,R与,6、糗状软骨,位于小角软骨之前外側,位于杓会厌襞中,左右各一。,甲状舌骨侧初,甲状舌骨中管,口哀骨切透,31的面,会厌软骨 epiglottic cartilage,甲状软骨 thyroid cartilage,软骨,单个软骨环状软骨care,支架,杓状软骨 Arytenoid cartilage.小角软骨,成对软骨m的软umm,会厌软骨,杓状软骨,甲状软骨,环状软骨,前面观,的软骨支架,面观,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,