非小细胞肺癌患者的维持治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,非小细胞肺癌患者的维持治疗,51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿,非小细胞肺癌患者的维持治疗非小细胞肺癌患者的维持治疗51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿晚期非小细胞肺瘟维,持治疗的思考,范军,安徽省立医院胸外科,非小细胞肺癌,非小细胞肺癌5年生存率1963年9%,2011年15%,非手术治疗的总体生存:711月,前些年一些大宗病例的术后5年生存率,Year,5-year survival(5%,2048,1336,Liao ml,1999,1999,Wu YL,1757,Liu SK,1380,Zhang ZY,1574,39.0,Total,13567,37.98%,Cancer statistics 2011,写作教学是语文教学重中之重，却也是语文教学难中之难。高耗低效的写作教学让我们惆怅又迷茫：作文教学路在何方？从教十年的我，反思自身及同行写作教学，最终明白：写作教学亦需“无为而治”。,笔者以为，写作教学要实现“无为而治”可以从以下几方面着手：,一、?l现写作重树写作意识,当前作文教学的最大症结在于学生畏惧写作。从小学初学写作到高中复杂的记叙文、议论文的写作，学生们由懵瞳好奇到努力跟进，再到辗转纠结甚至到闻写作而心悸，写作教学日益陷入困境。急功近利的教与学带来的是“假、大、空”的盛行。而要打破僵局，首要的是培养学生健康的言语表达意识。,只有澄清学生们对写作的狭隘认识，帮助他们发现写作于自己的意义，变被动为主动，才有可能真正实现学生们写作能力的可持续发展。,高中阶段的学生对世界的感知更为敏锐，内心世界变得丰富多彩，也更崇尚自由和自我，追求个性化。在渴望尊重和认同的同时，他们需要宣泄内心，但同时他们又趋向内敛。这种矛盾的存在实际上为真实写作提供了一个极大的空间。我们所要做的就是帮助他们把自己看到的、体验到的用自己的笔记录下来。写作教学作为教育的一部分，是极其复杂的一个系统，根源在于它的作用对象是人，是具有能动性的一种存在。写作教学成败的关键也在于能否激发这种能动性。而要激发学生的能动性就必须让他们认识到写作对于自身的价值，将其带入抒写性灵的空间，还其写作的自由和自主。如此，学生才可能肯写、乐写。只有学生肯写、乐写，写作教学才有可能健康发展，这才是“无为而治”的意义所在。,二、发现阅读耦合读写实践,读是写的基础，写也能促进读，两者之间应是相互包容的关系，相辅相成，密切发展。如果说重新树立健康的写作意识是写作教学的基础，那么耦合读写实践则是写作教学发展必不可少的要件。,有思想、有表达需要，还需考虑的是如何更好地传达。这一点，阅读也可以提供积极的支持。以记叙文写作而言，就可以从多种体裁的作品中汲取养料。借景抒情是诗歌情感表达最常用的一种手法，高明的诗人往往能通过情景交融的手法营造出极为动人的情境。这种情境不但能有效感染读者，还能带来美的享受甚至是人生真谛的感悟。记叙文讲求以情动人，而直接抒情往往显得直白。如果能学习诗歌中借景抒情的手法，无疑可以实现升格。文学作品源于生活又高于生活的一个重要原因，就是作者在其中融入了自己的思想情感。正所谓：“以我观物，物皆著我之色彩。”朱自清笔下的荷塘月色之所以宛如人间仙境，充满梦幻之美，不正是因为融进了作者的感情么？散文特别是优秀的散文本身就是记叙文极好的写作典范。从模仿突破写作也不失为记叙文升格的重要途径。,学无定法，众法皆可法。教师个人的能量是有限的，而阅读则相当于为学生们提供了无数名师，良好的阅读必能带来写作的有效提升。所以不妨做个有智慧的“懒老师”，自己少说些条条框框，把学生们引向广袤的文学宝库，让学生主动去汲取自己所需的养料，真正实现读写实践的耦合，实现写作素养的可持续发展。,三、发现读者培养交流的意识,写作天然具有交际功能。依现代写作观念，作品的完成不是止于作家停笔的那一瞬，而是在于读者的阅读。剥离了对话的写作不啻于一株生长于水资源匮乏的土壤上的植物，所谓生气就只能是奢求。反之，将写作建立在交流基础上，于写作者尤其是处于学习阶段的写作者至少有三方面意义：促进言说的流畅化，走进自己、真实表达，走出自己、融入社会。,写作与交流二者互为目的，互为补充。一旦学生确立交流意识，那么为交流的顺畅，他们必然会努力改善自己的表达，而交流的反馈也必然加强这一结果。在交流中，写作者既是作者同时也是作为其他写作者的读者而存在。这种双重身份会引导学生走出自我、融入集体。集体在协作中自组织化，又反作用于个体。在这种循环反馈中，个体的写作素养就在无形中得到提升。真正的写作教学不仅有着现实的关怀，还有着终极的关怀。写作交流于拓展心灵、开阔眼界上无疑是大有裨益的。,写作教学倡导交流意识，而且这种交流应是多维度的：教师与学生之间、学生与学生之间、学生与自我；班级内外之间、校园内外之间乃至更广。现代信息技术的发达为写作的多向交流提供了更多可能。论坛、博客、QQ、微信它们的存在为写作的交流创设了更多平台，提供了更多可能。通过交流，建立充满生机的开放性写作教学系统。写作教学也才能真正实现“无为而治”。,四、发现教师重建“平等中的首席”,我们所说的写作教学“无为而治”，并不意味着教师“教学不作为”，实际上它对教师提出了更高的要求：发挥写作实践的表率作用，成为“平等中的首席”。,儒家“无为而治”实践的前提是领导者自身优秀的道德素养，以己为范，教化万民。同理，从事写作教学者自身首先应是一个写作实践者，能以自身的写作体验和修养感染学生，激发其写作热情，促进自主发展。,目前写作教学饱受诟病的的一个重要原因便是从教者自身写作少，不爱写作。不写作的教师从事写作教学，不免有“以其昏昏使人昭昭”之嫌，效果可想而知。所以与其纸上谈兵，不如退而实践，以自身结合实际的认识与写作实践去引领学生的写作风尚。其效果定然胜过以应试指挥棒驱使的“被写作”。这点不少教育工作者都有很好的体验。,教育就是培养习惯的过程，写作教学的终极指向就是学生良好写作习惯的养成，不只为考试，更为自己的人生。学生若能做到“自能读书，不待老师讲；自能写作，不待老师改。”（叶圣陶语）便是语文教学的巨大成功，也正是写作教学“无为”之所为。,大学生创业是在大学生就业难的背景下产生的，而且在政府政策的支持下，社会掀起了一股大学生创业的热潮，众多的大学生走上了创业的道路，但是鲜有大学生创业成功，大学生创业面临诸多负面影响因素的干扰，基于此，本文简单的分析了影响大学生创业成败的几大因素，阐述了我国大学生创业现状（存在的问题），并且针对现状阐述几点问题的解决策略。,一、影响大学生创业成败的几大因素,（一）社会因素,目前，我国的大多数高校对人才的培养停留在理论知识传授，且在创业方面的教育更是停留在片面的理论知识的教育，忽视操作技能和综合素质的培养，但是，社会发展对高校人才的需求已经不再停留在过硬的理论知识阶段，更加重视人才的综合技能和综合素质，这导致高校的人才培养与社会需求相脱节，从而导致大学生就业难加剧，大学生为了生存与发展，走上自主创业的道路，然而，当前社会大学生创业的形势不容乐观，相关政策落实也不到位，往往容易导致大学生创业失败。,（二）大学生个人因素,目前，我国大部分大学生具有良好的创业意识，但是缺乏创业综合技能，且综合素质有待提高。我国大部分大学生创业观念比较落后，认为创业对于自身来说是非常艰巨的任务，更想顺利的就业，一味的追求理想中的“铁饭碗”，同时，加上家庭对大学生所施压的压力（大部分的家长希望孩子毕业后顺利的进入国企或者稳定的私企，不希望孩子走创业道路），往往导致大学生初步滋生的创业意识破灭，即使走上创业的道路，也因自身承受能力不足导致创业失败。另外，大部分的大学生对创业知识片面的认知，缺乏深刻、客观的评价，甚至片面的打好理论知识基础，忽视实践技能的培养，而且部分大学生认为创业与学业是对立存在的，创业浪费学业时间，而且片面的追求经济回报，忽视自身能力的提高。除此之外，大部分的大学生缺乏必要的创业素质，吃不了苦、缺乏管理能力、自我调节能力弱、社会适应能力弱等等，往往不利于创业成功。总之，大学生个人因素是导致创业失败的关键，大学生需要不断的提升自身素质，提升自身的综合能力。,二、提出几点规避创业风险的有效措施,（一）强化大学生创业扶助政策的落实,国家出台的大学生创业扶助政策是利于大学生创业的，但是在实际落实的过程中，往往容易出差错，如国家对对大学生创业提供的创业基金，在地方落实后就大大地缩水，难以保障大学生创业起步的顺利开展，另外，要不断的强化地方相关人员为大学生创业服务的意识和能力，提升他们相关政策的执行力和社会责任感，全面的落实优惠的政策，帮助大学生成功创业。,（二）全面的培养、锻炼大学生的创业综合能力和综合素质,为了提升大学生创业成功率，需要对大学生进行创业综合能力和综合素质的培养，全面的图推行素质教育，建立完善的创业能力和创业素质综合评价体系，定期的对大学生的创业意识进行调查分析，定期的大学生的创业综合能力和综合素质进行考评。另外，邀请专业的在创业认识或者创业成功人士担任教学任务，创业成功人士与大学生分享创业历程，大学生感受创业成功者背后的辛酸，掌握创业技能和创业素质，提前打好坚实的心理基础，提升自身的心理素质，为创业打好坚实的基础。除此之外，高校可以与企业建立良好的合作关系，定期的安排学生到成功的企业进行学习，学习并且掌握企业健康运行、科学管理的手段和技巧，将从企业学习到的创业技能有效的融合在自身的学习体系之中，一方面提升自身的学业，另一方面全面的提升大学生的创业能力和创业素质。总之，需要从方方面面提升大学生自身创业能力和创业素质，培养出高素质的复合型、创新型创业人才，优化我国大学生就业结构，促进社会和谐发展。,三、结语,总而言之，目前，我国大学生创业依旧是难以解决的难题，大学生在创业的过程中容易受到各种外在因素的影响而失败，需要不断的强化自身的创业综合能力和综合素质，致力于培养高素质的复合型、创新型创业人才，为社会发展提供扎实的人才储备，且优化我国大学生就业结构，促进高校的健康、可持续发展，也带动大学生身心健康发展，提升我国人才的国际竞争力。本文的分析阐述可能存在一定的片面性，但是不能忽视其研究价值，期望能够为我国高校大学生创业而培养工作提供一定的参考与指导。,晚期非小细胞肺瘟维,持治疗的思考,范军,安徽省立医院胸外科,非小细胞肺癌,非小细胞肺癌5年生存率1963年9%,2011年15%,非手术治疗的总体生存:711月,前些年一些大宗病例的术后5年生存率,Year,5-year survival(5%,2048,1336,Liao ml,1999,1999,Wu YL,1757,Liu SK,1380,Zhang ZY,1574,39.0,Total,13567,37.98%,Cancer statistics 2011,肺的治疗,单纯外科治疗,大约20%,外科为主的综合治疗5年生存率约为40%,内科治疗:大