传统医学师临床实践技能考核

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,10/29/2019,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,#,湖,南,南,省,省,传,传,统,统,医,医,学,学,师,师,承,承,和,和,确,确,有,有,专,专,长,长,人,人,员,员,临,临,床,床,实,实,践,践,技,技,能,能,考,考,核,核,“2009,年,年,湖,南,南,省,省,传,传,统,统,医,医,学,学,师,师,承,承,和,和,确,确,有,有,专,专,长,长,人,人,员,员,临,临,床,床,实,实,践,践,技,技,能,能,考,考,核,核,”,”,，,，,命,题,题,和,和,考,考,试,试,流,流,程,程,将,将,严,格,格,按,照,照,“,“国,家,家,中,中,医,医,药,药,管,管,理,理,局,局”,颁,颁,布,布,的,的,“,“传,统,统,医,医,学,学,出,出,师,师,考,考,核,核,和,和,确,确,有,有,专,专,长,长,考,考,核,核,大,大,纲,纲”,执,执,行,行,！,！,出,师,师,考,考,核,核,临,临,床,床,实,实,践,践,技,技,能,能,考,考,核,核,大,大,纲,纲,一,、,、,基,基,本,本,操,操,作,作,(,一,一),中,中,医,医,望,望,诊,诊,、,、,问,问,诊,诊,、,、,闻,闻,诊,诊,、,、,切,切,诊,诊,、,、,推,推,拿,拿,、,、,拔,拔,罐,罐,等,等,临,临,床,床,技,技,术,术,操,操,作,作,能,能,力,力,(二),常,常用针,灸,灸穴位,的,的掌握,与,与临床,应,应用能,力,力,(三),常,常见急,症,症的针,灸,灸技术,应,应用能,力,力,(四),针,针灸异,常,常情况,处,处理能,力,力,二、临,床,床答辩,(一),中,中医基,础,础知识,l、中,医,医基本,理,理论知,识,识(含,中,中医经,典,典有关,内,内容),；,；,2、中,药,药的功,效,效、应,用,用、用,法,法用量,、,、使用,注,注意等,基,基本知,识,识；,3、中,医,医临床,常,常用方,剂,剂的功,效,效、主,治,治、组,方,方原则,、,、配伍,意,意义、,临,临床应,用,用等基,础,础知识,。,。,(二),临,临床辨,证,证能力,1、结,合,合指导,老,老师学,术,术思想,、,、临床,经,经验和,技,技术专,长,长进行,答,答辩；,2、中,医,医病证,测,测试范,围,围,感冒,泄,泄泻,消,消渴,有,有机磷,农,农药中,毒,毒,咳嗽,痢,痢疚,眩,眩晕,畅,畅痈,喘证,腹,腹痛,头,头痛,颈,颈椎病,肺胀,胁,胁痛,中,中风,痄,痄腮,肺痨,黄,黄疸,痹,痹证,急,急惊风,胸痹,(真心,痛,痛),积聚,不,不寐,小,小儿泄,泻,泻,心悸,水,水肿,血,血证,崩,崩漏,胃痛,淋,淋证,虚,虚劳,绝,绝经前,后,后诸证,确有专,长,长考核,临,临床实,际,际本领,考,考核大,纲,纲,一、基,本,本操作,(一),中,中医望,诊,诊、问,诊,诊、闻,诊,诊、切,诊,诊、针,灸,灸、推,拿,拿、拔,罐,罐等临,床,床技术,操,操作能,力,力,(二),专,专长技,术,术演示,二、临,床,床答辩,(一),中,中医基,础,础知识,1、与,专,专长有,关,关的中,医,医基本,理,理论知,识,识(含,中,中医经,典,典有关,内,内容),；,；,2、与,专,专长有,关,关的中,药,药的功,效,效、应,用,用、用,法,法用量,、,、使用,注,注意等,基,基本知,识,识；,3、与,专,专长有,关,关的中,医,医临床,常,常用方,剂,剂的功,效,效、主,治,治、组,方,方原则,、,、配伍,意,意义、,临,临床应,用,用等基,础,础知识,。,。,(二),临,临床辨,证,证能力,1、结,合,合技术,专,专长进,行,行答辩,；,；,2、中,医,医病证,测,测试范,围,围,感冒,泄,泄泻,消,消,渴,渴,有,有,机,机磷农,药,药中毒,咳嗽,痢,痢疾,眩,眩,晕,晕,肠,肠痈,喘证,腹,腹痛,头,头,痛,痛,颈,颈椎病,肺胀,胁,胁痛,中,中,风,风,痄,痄腮,肺痨,黄,黄疸,痹,痹,证,证,急,急惊风,胸痹(,真,真心痛),积,积聚,不,不寐,小儿泄,泻,泻,心,心悸,水,水肿,血证,崩,崩漏,胃,胃痛,淋,淋,证,证,虚劳,绝,绝经前,后,后诸证,根据以,上,上大纲,要,要求，,本,本次实,践,践技能,考,考核安,排,排为,“两站,式,式测试,”,”,第一站,中,中,医,医基本,操,操作,总,总计40分,一、中,医,医四诊,操,操作,适用对,象,象：出师,和,和确有,专,专长,通用,考试分,数,数20分,（一）,中,中医舌,象,象识别,（,（10,分,分）,（二）,四,四诊操,作,作（10分）,二、针,灸,灸推拿,操,操作,适用对,象,象：出师,和,和确有,专,专长,通用,考试分,数,数10分,三、常,见,见急症,针,针灸技,术,术操作,适用对,象,象：出师,考,考核,专用,考试分,数,数10分,四、中,医,医独特,诊,诊疗技,术,术操作,适用对,象,象：确有,专,专长考,核,核,专用,考试分,数,数10分,第二站,中,中,医,医临床,答,答辩,总,总计40分,一、中,医,医基础,理,理论知,识,识,适用对,象,象：出师,和,和确有,专,专长,通用,考试分,数,数：20分,二、中,药,药基本,知,知识,适用对,象,象：出师,和,和确有,专,专长,通用,考试分,数,数：15分,三、方,剂,剂基本,知,知识,适用对,象,象：出师,和,和确有,专,专长,通用,考试分,数,数：15分,四、对,指,指导老,师,师学术,思,思想、,临,临床经,验,验和技,术,术专长,的,的掌握,水,水平,及应用,能,能力,适用对,象,象：出师,考,考试,专用,考试分,数,数：10分,五、中,医,医独特,诊,诊疗技,术,术的掌,握,握与临,床,床应用,水,水平,适用对,象,象：确有,专,专长考,试,试,专用,考试分,数,数：10分,考核内,容,容分析,一、考,核,核的方,法,法分为实际操,作,作和答辩两种方,式,式,1、,实际操,作,作,使,用,用器具,在,在模型,人,人上操,作,作,（1）,操,操作内,容,容有：,针,针灸刺,法,法、灸,法,法，经,络,络点穴,，,，拔罐,技,技术，,以,以及舌,质,质、舌,苔,苔或舌,形,形识别,。,。,（2）,点,点穴要,求,求掌握,“,“大纲,”,”内的54个,穴,穴位为,重,重点。,（3）,舌,舌诊要,求,求考生,随,随机抽,取,取舌象,图,图片题,卡,卡一份,，,，采用,中,中医术,语,语对舌,质,质、舌,苔,苔或舌,形,形进行,临,临床诊,断,断的阐,述,述。,例：舌,红,红苔黄,，,，主热,证,证。,2、,答,辩,辩,答辩内,容,容根据,“,“大纲,”,”要求,涵,涵盖中,基,基、中,诊,诊、中,药,药、方,剂,剂以及,临,临床各,科,科疾病,的,的诊疗,知,知识。,（1）,中基,：包括,阴,阴阳五,行,行学说,、,、脏腑,经,经络理,论,论、病,因,因病机,理,理论以,及,及治则,治,治法原,理,理。,举例,五行制,化,化的含,义,义及规,律,律？,何谓攻,补,补兼施?,如何根,据,据五行,相,相生规,律,律确定,治,治则？,其,其常用,治,治法有,哪,哪些？,什么是,正,正治?,肺气宣,发,发与肺,气,气肃降,的,的生理,作,作用有,何,何不同,？,？,（2）,中诊,：包括,望,望、闻,、,、问、,切,切、按,五,五诊，,以,以及八,纲,纲、病,因,因、气,血,血津液,、,、脏腑,、,、经络,、,、六经,、,、卫气,营,营血、,三,三焦辨,证,证的运,用,用。,举例,什么是,神,神？,咳后有,鸡,鸡鸣样,回,回声见,于,于什么,病,病？咳,声,声如犬,吠,吠见于,什,什么病,？,？,常色的,概,概念是,什,什么？,表,表现特,点,点是什,么,么？,结脉的,脉,脉象特,征,征及临,床,床意义,是,是什么,？,？,什么是,同,同病异,治,治？,（3）,中药,：包括,常,常用中,药,药的功,效,效、应,用,用、用,法,法用量,、,、使用,注,注意等,基,基本知,识,识。,举例,请例举2味善,解,解药、,食,食中毒,的,的中药,名,名。古,人,人,常用何,药,药治疗,梅,梅毒？,请判断,天,天花粉,和,和蒲黄,均,均以花,粉,粉入药,的,的说法,是否正,确,确。为,什,什么？,寒凉药,与,与温热,药,药分别,有,有什么,作,作用？,僵蚕、,白,白附子,、,、川芎,各,各宜治,疗,疗何种,病,病证的,头,头痛？,归经的,含,含义是,什,什么？,对,对临床,用,用药有,何,何指导,意,意义？,（4）,方剂,：包括,常,常用方,剂,剂的功,效,效、主,治,治、组,方,方原则,、,、配伍,意,意义、,临,临床应,用,用等基,础,础知识,。,。,举例,请简述,“,“臣药,”,”的含,义,义？,简述乌,梅,梅丸、,大,大承气,汤,汤、四,逆,逆汤、,四,四逆散,各治何,种,种类型,之,之厥证,？,？,试述健,脾,脾丸的,功,功用、,主,主治和,辨,辨证要,点,点？,银翘散,和,和桑菊,饮,饮的组,成,成有什,么,么异同,？,？,试述半,夏,夏白术,天,天麻汤,的,的药物,组,组成。,（ 5,）,）,临床各,科,科疾病,的,的诊疗,知,知识,：包括,“,“大纲,”,”内要,求,求的32种各,科,科常见,疾,疾病的,诊,诊疗知,识,识。,、,常见急,症,症针灸,技,技术操,作,作（出,师,师人员,在,在第一,站,站必考,）,）,考核内容包,括,括“大纲”,内,内要求的对,晕,晕厥、虚脱,、,、抽搐、痛,经,经、内脏绞,痛,痛、牙痛、,高,高热等急症,的,的针灸技术,应,应用。,举例,请口述风热,犯,犯肺型高热,的,的针灸应急,处,处理方法（,包,包括治疗原,则,则、针灸处,方,方、刺灸方,法,法）,请口述心绞,痛,痛的针灸应,急,急处理方法,（,（包括治疗,原,原则、针灸,处,处方、刺灸,方,方法）,二、特别提示注,意,意！,1、中医独,特,特诊疗技术,操,操作,报考“确有专长”考核人员必答！,第一站,要求回答所,掌,掌握的独特,诊,诊疗技术，,以,以及回答独,特,特诊疗技术,的,的操作要领,及,及适应范围,。,。,第二站,要求简述独,特,特诊疗技术,的,的诊疗思路,及,及应用原理,，,，并请举一,典,典型病例说,明,明所掌握独,特,特诊疗技术,的,的临床应用,。,。,、,对指导老师,学,学术思想、,临,临床经验和,技,技术专长的,掌,掌握水平及,应,应用能力,报考“出师”考核人员必答！此项“出,师,师”人员在,第,第二站考核,答题要点：,（1）简述,指,指导老师学,术,术思想、临,床,床经验和技,术,术专长。,（2）临床,中,中如何应用,指,指导老师的,临,临床经验和,技,技术专长？,沉着！冷静,！,！自信！认,真,真！,预祝各位考,试,试成功！,预祝各位考,试,试成功！,谢谢,舌诊识别的,范,范围包括：,淡红舌，薄,白,白苔,红舌剥落苔,或,或称地图舌,淡黄苔又称,微,微黄苔,灰黑苔,黄糙苔，苔,黄,黄干燥，扪,之,之糙手,红绛舌少苔,舌中苔黄,红绛舌少苔,舌淡苔白腻,淡红舌，薄,白,白苔,淡红舌，积,粉,粉苔,镜面舌或称,舌,舌红绛无苔,舌淡苔白育,齿,齿痕,舌淡白有裂,纹,纹,点刺舌或舌,红,红生芒刺,裂纹舌。,霉酱苔或称,舌,舌红苔黄黑,淡红舌黄腻,苔,苔,齿痕舌或舌,淡,淡苔白有齿,痕,痕,歪斜舌,紫舌少苔,焦黄苔。主,热,热证、里证,淡红舌薄白,苔,苔,霉酱苔或称,舌,舌红苔黄黑,瘦薄舌+歪,斜,斜舌+红舌,点刺舌或舌,边,边尖红苔少,脓腐苔,方剂学,一,一级方,1、,解表剂:,麻黄汤、桂,枝,枝汤、九味,羌,羌活汤、小,青,青龙汤、止,嗽,嗽散、银翘,散,散、桑菊饮,、,、麻黄杏仁,甘,甘草石膏汤,、,、败毒散,2、,泻下剂:,大承气汤、,大,大黄牡丹汤,、,、温脾汤、,十,十枣汤,3、,和解剂:,小柴胡汤、,大,大柴胡汤、,蒿,蒿芩清胆汤,、,、四逆散、,逍,逍遥散、半,夏,夏泻心汤,4、,清热剂:,白虎汤、竹,叶,叶石膏汤、,清,清营汤、黄,连,连解毒汤、,凉,凉膈散、仙,方,方活命饮、,导,导赤散、龙,胆,胆泻青汤、,苇,苇茎汤、清,胃,胃散、葛根,黄,黄芩黄连汤,、,、芍药汤、,白,白头翁汤、,青,青蒿鳖甲汤,5、,祛暑剂:,清暑益气汤,6、,温里剂:,吴茱萸汤,7、,补益剂:,四君子汤、,参,参苓白术散,、,、补中益气,汤,汤、生脉散,、,、完带汤、,四,四物汤、当,归,归补血汤、,归,归脾汤、炙,甘,甘草汤、六,味,味地黄丸、,大,大补阴丸、,一,一贯煎、肾,气,气丸,8、,固涩剂,；,牡蛎散、四,神,神丸、固冲,汤,汤、易黄汤,9、,安神剂,；,天王补心丹,、,、酸枣仁汤,10、,理气剂,；,越鞠丸、半,夏,夏厚朴汤、,苏,苏子降气汤,、,、定喘汤、,旋,旋覆代赭汤,11、,理血剂,；,桃核承气汤,、,、血府逐瘀,汤,汤、补阳还,五,五汤、复元,活,活血汤、温,经,经汤、桂枝,茯,茯苓丸、咳,血,血方、黄土,汤,汤,12、,治风剂,；,川芎茶调散,、,、大秦艽汤,、,、羚角钩藤,汤,汤、镇肝熄,风,风汤、天麻,钩,钩藤饮,13、,治燥剂,；,杏苏散、桑,杏,杏汤、清燥,救,救肺汤、麦,门,门冬汤、百,合,合固金汤,14、,祛湿剂,；,平胃散、藿,香,香正气散、,茵,茵陈蒿汤、,八,八正散、三,仁,仁汤、甘露,消,消毒丹、五,苓,苓散、猪苓,汤,汤、苓桂术,甘,甘汤、真武,汤,汤、实脾散,、,、独活寄生,汤,汤,15、,祛痰剂,；,二陈汤、温,胆,胆汤、肖气,化,化痰丸、半,夏,夏白术天麻,汤,汤,16、,消食剂,；,保和丸、健,脾,脾丸,17、,驱虫剂,；,乌梅丸,演讲完毕，,谢,谢谢观看！,