静脉注射术【产科】-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,静脉注射,Intravenous injection,IV,产科,1,ppt课件,学习目标,掌握静脉注射的,定义、目的、注射部位（静脉选择原则）、英文缩写,。,熟悉静脉注射常见的,失败原因,了解特殊类型患者的静脉穿刺要点,熟练正确进行静脉注射操作技术,2,ppt课件,一、定义,将药液,直接注入静脉内,的给药方法,I,ntra,v,enous injection,IV,3,ppt课件,二、目的,药液不能或不宜采用其他,给药,途径；需迅速发挥药物疗效时（,危重患者抢救,）,协助进行某些诊断性,检查,（,血管造影,）,采集静脉血,标本,（,get blood sampling,）,禁止静脉推注氯化钾,空气,4,ppt课件,三、注射部位,1.,选择原则,（,1,）选择,粗直、弹性好、易于固定,的静脉,（,2,）,避开,关节与静脉瓣,vein valve,；,避开,损伤、炎症、疤痕；,避开,乳腺癌手术、动静脉瘘、偏瘫侧的静脉,（,3,）有计划：,从远心端到近心端,distal limbproximal limb,，,从小静脉到大静脉,四肢浅静脉,头皮静脉,股静脉,5,ppt课件,手背：,明显、容易注射、,较易观察是否渗漏,2.,四肢浅静脉,6,ppt课件,前臂的静脉：,较直、,远离关节,肘前窝的静脉,：抽血、,小剂量的静注,2.,四肢浅静脉,7,ppt课件,大隐静脉、足背静脉：,非常规注射部位,2.,四肢浅静脉,8,ppt课件,静脉丰富，分支多，交错成网,静脉,表浅易见,，,便于固定,不影响患儿肢体活动,3.,头皮静脉,scalp vein,9,ppt课件,10,ppt课件,3.,股静脉,股静脉注射：适用于,抢救,危重病人,时注入药物或置管加压输血输液,股动脉内侧,0.5,厘米,45,或,90,度进针,无菌纱块加压止血,5-10,分钟,如抽出,鲜红色血液,，表示误入股动脉，立即拔针紧压,11,ppt课件,四、操作流程,1.,评估,（,1,）全身状况：,年龄、病情、意识、,用药史、过敏史、,注射用药的目的及药物性质,（,2,）局部状况：,穿刺部位,皮肤及静脉情况,，如静脉是否显露、充盈度、血管壁的弹性、有无静脉炎等,（,3,）心理社会状况：,病人的认识程度和合作程度,12,ppt课件,2,、准 备,操作者：,洗手、戴口包,病 人：,按需大小便，取舒适卧位,环 境：,符合无菌操作要求、光线充足,用物准备：,注射器,syringe,或头皮针（,6-8,号）、小枕及治疗巾,pad,、止血带,tourniquet,、一次性手套,gloves,、胶布,tape,、无菌棉签及消毒液、注射卡及药液；锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶,13,ppt课件,选择静脉,垫枕，,扎止血带,，嘱握拳，,探静脉，,松止血带,消毒皮肤,备胶布、,(,戴手套,),、,消毒,扎止血带,消毒,查对，排气，,嘱握拳,，左手绷紧皮肤，右手,持头皮针翼部与皮肤成,15-30,进针，见回血,，再进少许,(,约,0.51cm,),，,二松,，胶布固定，匀速缓慢注药，观察局部及全身反应,注 射,拔针按压,整理观察,3,、实 施,14,ppt课件,五、静脉穿刺失败常见原因,刺入过浅：,无回血，推药局部隆起、疼痛,斜面未完全刺入：,有回血，推药局部隆起、疼痛。,刺入过深：,无回血，推药无隆起，有痛感,针尖刺破对侧血管壁：,回血，推药可无隆起，有痛感,15,ppt课件,消瘦、老年患者：,脂肪少，,易滑（血管脆），,固定静脉两端,肥胖患者：,较深，,摸清走向，增大进针角度,水肿患者：,不明显，按压局部,驱散皮下水分,脱水患者：,静脉萎陷，热敷、按摩,六、特殊患者的穿刺要点,16,ppt课件,七、静脉注射的注意事项,1,、,查对、无菌,2,、长期注射者，注意,保护静脉,3,、依年龄、病情及药物性质掌握,推药速度,，随时观察,4,、注射,强刺激性药物,时，先用,NS,确认通路并选用大静脉,可达龙注射液,300mg+5,葡萄糖至,50 ml,以,10ug/kgmin,的速度微泵持续静脉推注,17,ppt课件,谢谢,18,ppt课件,