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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,化疗常见副反应,胃肠道反应,骨髓抑制,肝、肾功能损害,心功能损害,骨髓抑制的临床表现,大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制早期可表现为,白细胞,尤其是粒细胞减少,，严重时血小板、血红蛋白均可降低,，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。,骨髓抑制的分度,0,血红蛋白（,g/L,）,110,109-95,94-80,79-65,65,白细胞（,10,9,/L,）,4.0,3.9-3.0,2.9-2.0,1.9-1.0,1.0,粒细胞（,10,9,/L,）,2.0,1.9-1.5,1.4-1.0,0.9-0.5,0.5,血小板（,10,9,/L,）,100,99-75,74-50,49-25,25,对于度粒细胞减少，酌情使用；,向患者做好宣教，使患者保持良好心态和情绪配合治疗，增强信心。,若果患者有度血小板减少并且有出血倾向，则应输注血小板；,注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生,一度观察二考量，三度四度措施上,红细胞：促红素，输入红细胞；,避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩,男性病人剃须最好使用电动剃须刀，避免损伤皮肤,治疗固然是根本，护理也要跟得上,注意查看皮肤有无瘀点，瘀斑,大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制。,若果患者有度血小板减少并且有出血倾向，则应输注血小板；,纠正贫血抗感染，防止出血心不慌,空气消毒机、紫外线消毒等；,（预防性用药，应在化疗结束后的48小时开始使用）,骨髓抑制的处理,若患者正在行化疗，,应立即停止化疗；,应用特异性的细胞生长因子：,白细胞：粒细胞集落刺激因子；,红细胞：促红素，输入红细胞；,血小板：白介素，输入血小板；,应用抗生素,对症支持治疗,粒细胞减少,临床表现,:,急骤高热，头痛，溃疡等,对于,度粒细胞减少，原则上不予处理,;,对于,度粒细胞减少，酌情使用；,对于,度和,度粒细胞减少，必须使用。,（,预防性用药，应在化疗结束后的,48,小时开始使用,）,常用升白细胞的药物,红细胞：促红素，输入红细胞；,不宜食用生、冷及有刺激性食物,用碘甘油涂抹局部以防口，鼻粘膜干裂引起出血,保持室内空气新鲜，经常通风，室温湿度适宜,避免进食粗糙、坚硬的食物,严格按医嘱服用升白药物，定期复查血常规,避免进食粗糙、坚硬的食物,避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩,大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制。,避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩,注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生,避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩,纠正贫血抗感染，防止出血心不慌,血小板：白介素，输入血小板；,严格按医嘱服用升白药物，定期复查血常规,血小板减少,临床表现,：起病急促，可有发热，畏寒，,皮肤黏膜紫癜,等,若果患者有,度血小板减少并且有出血倾向，则应输注血小板；,如果患者为,度血小板减少，无论有无出血倾向，均应使用,特别是当血小板50109/L时，输液完毕拔针后一定要压迫10分钟,骨髓抑制不可怕，医护同心保安康,保持室内空气新鲜，经常通风，室温湿度适宜,（预防性用药，应在化疗结束后的48小时开始使用）,男性病人剃须最好使用电动剃须刀，避免损伤皮肤,保持室内空气新鲜，经常通风，室温湿度适宜,（预防性用药，应在化疗结束后的48小时开始使用）,一度观察二考量，三度四度措施上,空气消毒机、紫外线消毒等；,避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩,穿柔软、棉质内衣裤，忌用刺激性强的肥皂洗澡,大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制。,用碘甘油涂抹局部以防口，鼻粘膜干裂引起出血,不宜食用生、冷及有刺激性食物,向患者做好宣教，使患者保持良好心态和情绪配合治疗，增强信心。,骨髓抑制的护理,一般护理措施,保护性隔离,特殊护理措施,密切观察,健康教育,一般护理措施,注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生,保持室内空气新鲜，经常通风，室温湿度适宜,避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩,严格按医嘱服用升白药物，定期复查血常规,不宜食用生、冷及有刺激性食物,保护性隔离措施,入住简易的层流床并更换床罩，消毒床单位；,空气消毒机、紫外线消毒等；,向患者做好宣教，使患者保持良好心态和情绪配合治疗，增强信心。,血小板减少的护理措施,穿柔软、棉质内衣裤，忌用刺激性强的肥皂洗澡,男性病人剃须最好使用电动剃须刀，避免损伤皮肤,刷牙时用软质毛刷，避免牙龈出血,避免进食粗糙、坚硬的食物,避免磕碰,密切观察,患者身体是否有出血点，牙龈出血等,观察血常规、生化指标,注意查看皮肤有无瘀点，瘀斑,能口服的药物尽量不要注射，如必须需要注射，,常用棉球按压针眼直至出血停止,特别是当血小板,5010,9,/L,时，,输液完毕拔针后一定要压迫,10,分钟,用碘甘油涂抹局部以防口，鼻粘膜干裂引起出血,临床表现:急骤高热，头痛，溃疡等,避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩,避免进食粗糙、坚硬的食物,空气消毒机、紫外线消毒等；,临床表现：起病急促，可有发热，畏寒，皮肤黏膜紫癜等,对于度和度粒细胞减少，必须使用。,向患者做好宣教，使患者保持良好心态和情绪配合治疗，增强信心。,空气消毒机、紫外线消毒等；,骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。,避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩,避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩,骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。,不宜食用生、冷及有刺激性食物,临床表现：起病急促，可有发热，畏寒，皮肤黏膜紫癜等,血小板：白介素，输入血小板；,健康教育,嘱病人多食利于升血的食品，如红枣，花生及新鲜水果等,避免感冒,适量活动，注意休息,嘱患者定期复查血象,小 结,一度观察二考量，三度四度措施上,纠正贫血抗感染，防止出血心不慌,治疗固然是根本，护理也要跟得上,口护尿护加隔离，密切观察不能放,骨髓抑制不可怕，医护同心保安康,Thank you,化疗常见副反应,胃肠道反应,骨髓抑制,肝、肾功能损害,心功能损害,骨髓抑制的临床表现,大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制早期可表现为,白细胞,尤其是粒细胞减少,，严重时血小板、血红蛋白均可降低,，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。,男性病人剃须最好使用电动剃须刀，避免损伤皮肤,如果患者为度血小板减少，无论有无出血倾向，均应使用,不宜食用生、冷及有刺激性食物,骨髓抑制不可怕，医护同心保安康,（预防性用药，应在化疗结束后的48小时开始使用）,红细胞：促红素，输入红细胞；,特别是当血小板50109/L时，输液完毕拔针后一定要压迫10分钟,一度观察二考量，三度四度措施上,避免进食粗糙、坚硬的食物,避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩,严格按医嘱服用升白药物，定期复查血常规,避免进食粗糙、坚硬的食物,避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩,向患者做好宣教，使患者保持良好心态和情绪配合治疗，增强信心。,（预防性用药，应在化疗结束后的48小时开始使用）,一般护理措施,注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生,保持室内空气新鲜，经常通风，室温湿度适宜,避免去公共场所以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩,严格按医嘱服用升白药物，定期复查血常规,不宜食用生、冷及有刺激性食物,
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