牵引病人的_护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨科 古会苑,牵引病人的护理,什么是牵引,？,？,？,牵引定义,牵引就是牵拉的意思，要达到牵引的目的，必须在牵引的同时，有一个能与牵引力平衡的、作用力相反的反牵引力。,牵引目的,NO.1,牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位后的位置。,NO.2,牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息。,No.3,矫正畸形。,牵引分类,骨牵引,牵引分类,兜带牵引,皮牵引,骨牵引,定义,:,骨牵引法是用不锈钢针或牵引钳穿入骨骼，通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼，而起到复位、固定与休息作用。也可称直接牵引法。,优点,:,是牵引力量比较大（一般可承受,15-20kg,），效果好，多用于青壮年及需要重力牵引者。,缺点,:,是病人有一定的痛苦，并有感染的机会。,骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位,不稳定性骨折,骨牵引适应症,颈椎骨折与脱位,关节挛缩畸形者,成人肌力较强部位的骨折,开放性骨折,牵引工具,布朗式架,秤砣,牵引绳,牵引弓,牵引床头架,克式针,颅骨牵引弓,多功能牵引床,多功能牵引床,骨牵引方法,颅骨牵引,1,股骨髁上牵引,2,跟骨牵引,4,尺骨鹰嘴牵引,5,胫骨结节牵引,3,颅骨牵引,适用于,颈椎骨折,颈椎脱位,股骨髁上牵引,适用于,股骨粗隆间骨折,髋关节脱位,骨盆骨折、脱位,股骨干骨折,胫骨结节牵引,适用于,股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,股骨干骨折,跟骨牵引,适用于,胫骨平台骨折,胫腓骨骨折,内外踝骨折,尺骨鹰嘴牵引,适用于,肱骨髁上骨折,影响牵引原因,1,、牵引重量接触了地面,2,、牵引重量坠落地面上,3,、牵引重量落在（靠着）床栏上,4,、牵引重量被病人自行移走,5,、被服等物品压在牵引绳上,6,、在进行护理操作时，为方便，临时将重量提起放在椅子上,7,、牵引重量过轻，可影响畸形的矫正和骨折复位,8,、牵引重量过重，可产生过度牵引，造成骨折不愈合,拆除骨牵引时间,牵引达到下列情况可拆除：,（,1,）骨折初步愈合及骨痂生成，可改用石膏固定。,（,2,）肌肉已拉松，可行手术整复内固定。,（,3,）畸形或挛缩已纠正。,注意：,骨牵引一般以,6,8,周,为宜，如还需牵引治疗可改用皮肤牵引或另换部位穿针。,皮牵引,定义,:,皮牵引是把胶布粘贴在皮肤上，通过牵拉胶布再拉到皮下组织和骨骼，而达到患肢复位、固定与休息的目的，又称间接牵引。,优点,:,是操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，病人痛苦少。,缺点,:,是不能承受太大的重量，一般不超过重,5kg,，否则容易把胶布拉脱。,皮牵引,适应症,小儿或老弱病人的骨折牵引。,关节炎症时矫正与固定,禁忌症,对胶布过敏者。,皮肤有破损，炎症者。,肌肉力量强大有力的。,兜带牵引,定义,:,利用厚布或皮革按局部体形和治疗目的制成各种兜带，托住身体的受力部位，再通过牵引装置进行牵引,适用于：,枕颌带牵引、骨盆悬吊牵引等。,枕颌带引,骨盆悬吊带牵引,牵引的并发症,1,、皮肤水泡、皮肤溃烂、压疮,2,、血管和神经损伤,3,、牵引针、弓的脱落,4,、牵引针眼感染,5,、关节僵硬,6,、足下垂,7,、颅内血肿,8,、呼吸、泌尿系统并发症,牵引的护理,记住了吗？,1,、凡新上牵引术病人，做好交接班，皮牵引的病人，注意观察患肢的血循环及活动功能，应警惕缺血性挛缩的发生。,2,、对皮牵引的病人，应注意胶布及绷带有否松散，脱落，及时整理，检查有否过敏现象。,3,、牵引的重量是根据病情而定，不可随意加减。,4,、熟记影响牵引效能的原因。,5,、病人的体位及肢体的放置与肢体功能的恢复有很大的关系。,6,、注意防止垂足畸形。,7,、注意保护针眼部位不受污染、不受接触。,8,、使用踝套及枕颌吊带时注意：牢稳、舒适、安全。,9,、加强基础护理,(,如床上浴等）。,No 5.,并发症及护理措施,No 4.,适应症及禁忌症,NO 3.,各种常见的牵引,NO 2.,牵引目的,NO 1.,牵引定义,Thanks!,知识回顾,Knowledge Review,祝您成功！,