磁共振成像(MRI)诊断学

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,磁共振成像（MRI）诊断学,第一章 总 论,第一节；磁共振成像基本原理,定义：,利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振现象，吸收能量并释放MR信号，将其采集并作为成像源，经计算机处理，形成人体MR图像。,第一章 总 论,第一节；磁共振成像基本原理,成像条件：,人体内原子核氢质子（H）,外加磁场主磁场（B0）,梯度磁场（Gy Gx Gz）,交变磁场（RF）,中心空制系统计算机,第一章 总 论,第一节；磁共振成像基本原理,决定成像因素,1 组织内质子密度,2 T1值,3 T2值,第一章 总 论,第一节；磁共振成像基本原理,信号强度与成像因素的关系,与组织内质子密度成正比,与T1值成反比,与T2值成正比,第一章 总 论,第二节,磁共振成像技术,扫描序列,自旋回波序列（快速自旋回波序列）,Spin Echo Sequence,SE（TSE，FSE）,梯度回波序列,Gradient Echo Sequence,GRE,反转恢复序列,Inversion Recovery Sequence,IR,第一章 总 论,磁共振成像参数,TR值重复时间,Repetition Time,TR,TE值回波时间,Echo Time,TE,第一章 总 论,磁共振成像参数,T1值：纵向弛豫时间,T1WI:重点显示组织T1值,的图像称为T1WI,T1 Weighted Imaging,短TR(TR500ms),短TE(TE2000ms),长TE(TE90ms),第一章 总 论,第四节 组织信号特点,T1WI T2WI,水 低信号 高信号,脂肪 高信号 高信号,软组织（脑肌肉）等信号 等偏低,骨皮质 低信号 低信号,骨松质 等偏高 等偏低,流动血液 SE 低（无）低（无）,GRE（MRA）高 高,新鲜出血 等或低 高,陈旧出血 高 高,第一章 总 论,第五节 临床应用,一：适应征,1 中枢神经系统各种病变（炎症肿瘤,奇形变性血管性病变），优于CT,2 五官及颈部软组织病变,3 纵隔及心脏大血管病变,4 腹内实质器官及腹膜后血管病变,5 脊柱及四肢骨关节病变,第一章 总 论,第五节 临床应用,二：,禁忌征,1 带有心脏起搏器者,2 危重患者需要抢救者,3 严重心肺功能不全者,4 体内有磁性金属异物者,5 怀孕三个月以内之孕妇,6 幽闭恐怖症者,第一章 总 论,第六节 MR检查前准备,1，详细询问病史，检查目的和要求，必要,时参考相关检查资料。,2，严格掌握MR检查的禁忌症和适应症。,3，根据检查目的要求，选择合适的线圈。,4，祛除体上一切金属物品（耳环、项链、,假牙、发夹等），并更换检查服。,第二章 中枢神经系统MR诊断,第一节 MRI检查方法,1 患者准备：去除一切金属异物,2 体位；仰卧,3 扫描方法：横断面/矢状面/冠状面,4 扫描序列：T1WI/T2WI/MRA,5 增强扫描；,第二章 中枢神经系统MR诊断,第二节 正常MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,第三章 胸部病变MR诊断,第一节 胸部MRI检查基本情况,一；检查方法,1 患者准备及体位：,2 体部线圈：,3 心电图门控技术：,ECG中R波触发RF，确保信号才采集与心,脏运动同步，同时控制R波后的延迟时间，获,得心脏不同运动时相的MRI图象，以便判断,心脏功能,第三章 胸部病变MR诊断,第一节 胸部MRI检查基本情况,一；检查方法,4 成像序列：FSE/IR/,5 扫描层面：横断/冠状/矢状,层厚=58mm，间隔23mm,6 磁共振血管造影（MRA）,7 磁共振成像电影回放（Cine-MRI),第三章 胸部病变MR诊断,第一节 胸部MRI检查基本情况,二；胸部MR检查适应症,1 纵隔病变：,2 大血管病变：动脉瘤；夹层动脉瘤,3 心脏病变：先天性畸形；心肌病；缺血,性心脏病,4 胸壁病变：,5 部分肺内病变：CT定性有困难者,第三章 胸部病变MR诊断,第一节 胸部MRI检查基本情况,三；正常胸部MR表现,第四章 消化系统MRI诊断,第一节 概 述,一 消化系统病变MRI 应用价值,1 限度：,2 适应征：,3 禁忌征：,第四章 消化系统MRI诊断,第一节 概 述,二 检查方法,1 检查前准备：屏气成像，训练呼吸,2 线圈选择：体部表面线圈,3 扫描方法：多层连续扫描，层厚,58mm，间隔12mm；,横断面/冠状面,4 序列选择：TSE/FISP/T1WI/T2WI,脂肪抑制,5 增强扫描：,第四章 消化系统MRI诊断,第一节 概 述,三 正常腹部MRI表现,1 肝实质：T1WI均匀等信号，略高于脾脏；,T2WI均匀低信号，明显低于脾脏,2 肝内血管：条状或点状无信号，分布均匀，走行,规则,3 胆管：不显示,4 胆囊：T2WI呈均匀高信号；T1WI信号强度与内,部成分有关，可为低.等.高信号,5 胰腺:T1WI均匀中等信号，与肝脏相近,T2WI均匀低信号，等于或略高于肝脏,正常肝脏MRI-T1WI,正常肝脏MRI-T2WI（FISP序列）,正常肝脏MRI-T2WI（FISP序列）,正常肝脏增强动态,MRA,正常腹部脂肪抑制,MRI,第五章 脊柱和脊髓病变MRI诊断,第一节 概 述,一;适应证,1 椎管内各种病变,2 椎体病变,3 椎间盘病变,第五章 脊柱和脊髓病变MRI诊断,第一节 概 述,二;检查方法,1 线圈选择：脊椎表面线圈；阵列线,圈可全脊椎成像,2 扫描层面：矢状.横扫.冠状,3 扫描参数：层厚/层距=5-8mm,T1WI/T2WI,4 增强扫描：,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,1 脊椎序列,2 生理曲度,3 椎体信号,T1WI 等信号,T2WI 低信号,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,4 椎间盘,T1WI 等信号,T2WI 高信号,5 脊髓,T1WI 等信号,T2WI 低信号,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,6 脑脊液,T1WI低信号,T2WI高信号,7 硬膜外脂肪,T1WI高信号,T2WI高信号,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,颈椎横扫,T2WI所见,第二节 脊柱脊髓正常MR表现,腰椎横扫,T1WI所见,