内科护理学之肝硬化病人的护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,肝硬化病人的护理,教学目标：,1、了解肝硬化的常见病因与发病机理,2、熟悉肝硬化的主要临床表现，并发症，主要肝功能试验及诊断要点,3、熟悉肝硬化的治疗要点及并发症处理,4、掌握肝硬化及其并发症的主要护理诊断、护理措施，并制定护理计划,5、熟悉肝硬化的保健指导,课前提问,一 填空,1、肝硬化门静脉高压的临床表现主要是,、,和,。,2、肝硬化患者出现腹泻的主要原因是,、,和,等有关。,3、肝硬化晚期常有出血倾向，其主要是由于,和,所致。,4、肝硬化最常见的并发症为,和晚期最严重的并发症,。,二 名词解释,1、肝硬化：,2、肝肾综合征：,肝硬化病人的护理,临床表现,辅助检查,处理要点,课后思考题,一、单选题,1、我国肝硬化的最常见病因是（）,A酒精中毒 B胆汁淤积 C循环障碍 D病毒性肝炎 E代谢障碍,2下列哪项不是肝硬化的早期症状（）,A恶心 B腹胀 C食欲不振 D经常便血 E上腹部不适,3肝硬化腹水患者的腹水性质是（）,A渗出液 B漏出液 C血性液 D脓性液 E以上都不是,4下列哪项不是肝硬化患者发生出血倾向的原因（）,A凝血酶原减少 B凝血因子合成降低 C脾功能亢进 D肾上腺皮质功能减退,E毛细血管脆性增加,5肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是（）,A出血倾向 B并发感染 C脾功能亢进 D内分泌功能异常E以上都不是,6肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）,A腹水 B肝掌 C低热 D出血 E脾功能亢进,7肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是（）,A腹水、脾肿大、颈静脉怒张 B腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张,C腹水、脾肿大、下肢静脉血栓形成 D腹水、脾肿大、门静脉癌栓形成,E脾肿大、腹壁静脉曲张、颈静脉怒张,8肝硬化腹水血清白蛋白可低于（）,A10g/L B15g/L C20g/L D25g/L E30 g/L,9下列哪项与脾功能亢进无关（）,A红细胞减少 B白细胞减少 C血小板减少 D雌激素减少 E以上都不是,10肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是（）,A有利腹水消退 B增加回心血量 C减轻心脏负荷 D减轻呼吸困难,E 增加肝脏血流量,11、抢救肝硬化合并上消化道出血的最重要措施是（）,A及时补充血容量 B静滴垂体后叶素 C高流量氧气吸入 D三腔管压迫止血,E建立静脉通路,12、某肝硬化病人给利尿治疗后，腹水消退，但经常处于深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为肝性脑病（）,A 一期（前驱期）B 二期（昏迷前期）C 三期（昏睡期）D 四期（昏迷期）,E 以上都不是,13、对消化系统病因叙述，下列哪项不妥（）,A 国内肝硬化最常见的病因是乙型肝炎 B 上消化道出现最常见的病因是消化性溃疡,C 肝性脑病以肝炎后肝硬化最常见 D 急性胰腺炎尤以胆结石为最常见的病因,E 慢性胃体炎90%由幽门螺杆菌感染引起,14 肝硬化腹水患者每日饮水量应限制在：,A 500ml左右 B 800ml左右,C1000ml左右 D1200ml左右,二、多选题,1肝硬化伴大量腹水病人的护理措施是,A 取半坐卧位 B 限制钠水摄入 C 记24小时出入量 D 定期测体重、腹围,E 预防压疮,2一例肝硬化腹水病人，入院后护理诊断为体液过多，其相关因素是,A 门静脉高压 B 低蛋白血症 C 肝淋巴液生成过多 D 醛固酮增多,E 抗利尿激素减少,3、肝硬化腹水产生的机制为（）,A脾功能亢进 B血清白蛋白减少 C门静脉压力增高 D醛因酮分泌增多,E肝脏淋巴液生成过多,4、下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环（）,A食管下端静脉曲张 B脐周静脉曲张 C腹壁静脉曲张 D下肢静脉曲张,E颈静脉怒张,三、填空,1、肝硬化门静脉高压的临床表现主要是,、,和,。,2、肝硬化患者出现腹泻的主要原因是,、,和,等有关。,3、肝硬化晚期常有出血倾向，其主要是由于,和,所致。,4、肝硬化最常见的,四、名词解释,1、肝硬化：,肝肾综合征：,五、简答题,1 试述胃底及食管下端静脉曲张破裂大出血病人的抢救配合,2 肝硬化腹水病人的护理,六 共用题干题：,1 男性，62岁，肝硬化病史5年。因呕血2天入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T：37.8,P118次/分，血压90/60mmHg,该病人目前最重要的护理诊断是：,A 体温过高 B 活动无耐力,C 有受伤的危险 D体液不足,2 该患者最易诱发的并发症是：,A 自发性腹膜炎 B 心力衰竭,C 肾衰竭 D肝性脑病,谢谢,再见,