有效排痰的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,有效排痰护理,授课目标,了解排痰的目的、方法,掌握其适应症,和禁忌症,掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤、,体位引流的方法和技巧,00,排痰目的,保持呼吸道通畅,避免痰液淤积,提高药效,促进病情恢复,预防感染,减少术后并发症,影响排痰效果的因素,相关因素,液粘弹性,气道黏膜纤毛清除功能,b2),无效咳嗽,埃颂,惧怕疼痛,咳嗽无力,痰液粘稠,排痰方法欠规范或执行不到位,料管支,氮管支,常用排痰方法,湿、翻、拍、咳(吸)湿化、雾化,四字诀,气道,叩击震颤,旋转振动排痰仪,有效咳嗽,体位引流,机械排痰,排痰步骤,评估,选择排痰方法,实施,评价排痰效果,评估与准备,神志,理解配合程度,咳嗽能力,病情,诊断,生命体征、SPO,血气分析、痰液检查结果,看胸片结果确定病灶、胸部听诊确定湿罗,音集中部位(上中下肺、特别注意肺底的,听诊,每个部位听一个呼吸周期),选择排痰方法,项目,适应症,有效咳嗽神志清醒,能够配合,痰多粘稠,不,宜咳出和术后病人,体位引流支气管肺疾病有大量痰液者,扣击震颤长期卧床,痰液粘稠、不易咳出和长,期建立人工气道者,吸痰危重、年老体弱、新生儿、神志不清,人工气道等不能进行有效咳嗽者,排除禁忌症,咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流,以下禁忌扣击和震颤:,脑出血急性期(7-10天),颅内动脉瘤或动静脉畸形,颅内手术后7天以内。,咯血、肺大泡,低血压、肺水肿、心血管不稳定,近期有急性心肌梗死、,心绞痛史。,未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松;近期,脊柱损伤或脊柱不稳。,胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子,任何疾病所致患者生命体征不稳定者。,准备:气道湿化,痰液粘稠不易咳出者,可先用雾化吸入、,应用祛痰药(沐舒坦、糜蛋白酶等)稀释,痰液,或应用支气管舒张剂,有条件温化氧气,注意雾化规范操作:体位、病人配合,必,要时先吸痰再雾化,无心肾功能不全每日饮水1500ML以上,耐食,