肩关节脱位介绍课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,肩关节脱位,肩关节脱位在中医古代文献中称为,“,肩胛骨出,”,、,“,髃骨骱失,”,或,“,肩骨脱位,”,，是临床上较常见的脱位，多见于成年人，发生率占全身关节脱位,40%,左右。,1,.,一、解剖特点,1,、肩关节由肩胛骨的关节孟与肱骨头构成，关节孟小而浅，只容纳肱骨头关节面的,1/3,。,2,.,2,、关节囊松驰，前下方无韧带和肌肉复盖，关节囊周围韧带薄弱，而前下方更薄弱，故大多数肩关节脱位都从前下方脱出。,3,.,二、病因病理（前脱位）,（一）发病原因,1,、直接暴力,跌倒时肩部后方着地，肩关节后方受到暴力撞击，迫使肱骨头向前脱出。,2,、间接暴力,（,1,）传达暴力,跌倒时上肢外展、外旋、后伸（此时肱骨头中心对向关节囊前方）、手掌着地，暴力沿上肢纵轴传导至肱骨头，使其冲破关节囊前壁脱出。,4,.,（,2,）杠杆作用力,上肢过度外展，外旋、后伸、上举，肱骨大结节与肩峰接触成为支点，在杠杆作用力撬动下，使前关节囊撕裂、肱骨头脱出。,5,.,（二）前脱位的类型,1,、孟下脱位,2,、喙突下脱位,3,、锁骨下脱位,附：胸腔内脱位,6,.,三、诊断,1,、伤后肩关节肿胀、疼痛、活动功能障碍。,2,、患肢弹性固定于外展,20-30,度位。,3,、肩峰突出、三角肌处空虚，肩部失去膨隆的外形，呈“方肩”畸形。,图（,1,）,4,、腋下、喙突下或锁骨下摸到脱出的肱骨头。,5,、搭肩试验（,Dugas,征）（,+,），直尺试验（,+,）。,6,、,X,线检查显示肩关节脱位。,图（,2,）,7,.,四、治疗,新鲜脱位,1,、手法整复,（,1,）手牵足蹬法。,图（,3,）,（,2,）拨伸托入法。,图（,4,）,2,、固定,患肢用三角中悬吊、胸壁绷带固定,2-3,周。,图（,5,）,3,、功能锻炼，药物治疗（略）。,8,.,结束,9,.,图（,1,）,（返回）,10,.,图（,2,）,（下一页）,11,.,（返回）,12,.,图（,3,）,（返回）,13,.,图（,4,）,（返回）,14,.,图（,5,）,（返回）,15,.,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考，实际情况实际分析,16,.,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,17,.,