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,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Company name,*,Click to edit Master title style,目录:,1,1,中暑判定,2,先兆中暑,3,轻型中暑,4,重型中暑,5,中暑急救细则,6,500,工厂中暑急救流程图,2,中暑判定,中暑是指人体在高温或烈日下,引起体温调节功能紊乱、散热机能发生障碍,致使热能积累所致的以高热、无汗及以中枢神经系统症状为主的综合征。中暑多见于热带及亚热带地区,温带地区在遭遇严重的热浪袭击时,可引起大量不适人群受累。研究表明,当气温大于,31,摄氏度时,便可有中暑发生。在我国,中暑多见于南方地区的夏季,老年人多见。人群分布上多见于在炎热气温下从事体力劳动的人、参加大型体育竞赛和军事训练的人;另外,长途旅行的人也多见。随着全球气候变暖,已经习惯于人工恒温环境生活工作的人们,由于普遍面临机体耐热能力的下降,日常生活中,中暑的发生率有呈逐渐升高的趋势。至,2011,年不完全资料统计,中暑的病死率可高达,20%,70%,。所以在炎热的夏季,人们更需积极防治中暑。,3,中暑原因,环境因素:,高温、高湿、风速小。在高温辐射作业环境(干热环境)和高温高湿作业环境(湿热环境)中易发生。据研究,连续三天平均气温超过,30,摄氏度和相对湿度大于,73%,时最易发生中暑。要注意有时虽然气温不高,湿度不大,但由于环境通风较差,也易发生中暑。比如夏季人们在密闭的工作环境中,易发生中暑。在城市中,各种高大建筑物影响空气流通,夏季空调的大面积使用,街道的狭窄及逐渐增多的车辆,各种仪器设备的使用,城市绿化面积的减少等原因,形成热岛效应,增加城市的气温;以及全球二氧化碳排放的增多,形成的温室效应,气温呈升高的趋势,这些原因均导致了中暑现象的增多。,自身因素:,主要有产热增加,如从事体力劳动和体育运动,以及患有发热、甲亢等代谢增加的疾病。热适应差,如营养不良、年老体弱、孕产妇、过度疲劳、缺乏体育锻炼、睡眠不足、饮酒、饥饿以及突然进入旅游热区和高温环境。散热障碍,如过度肥胖、穿紧身、透气性差的衣裤、先天性汗腺缺乏症、硬皮病、痱子、大面积烧伤病人恢复的瘢痕。另外,在使用抗胆碱药物、抗组胺药物、抗抑郁药物、,肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂、酚噻嗪类等药物治疗期间,以及患有脱水、休克、心衰等疾病的患者,也是导致中暑的不可忽视的因素。,4,先兆中暑,先兆中暑:,病人常常感到大量出汗、头晕、眼花、无力,恶心、心慌,气短,注意力不集中,定向力障碍。体温常常小于,37.5,摄氏度。在离开高温作业环境进入阴凉通风的环境时,短时即可恢复正常。,治疗要点:,暂时脱离高温现场,移置通风良好场所,密切观察,5,轻型中暑,轻症中暑,病人除有先兆症状外,有的表现为体温升高至,38,摄氏度以上,皮肤灼热、面色潮红;面色苍白,呕吐,皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降等周围循环衰竭的表现,通常休息后体温可在,4,小时内恢复正常。,治疗要点:,迅速脱离高温现场,在通风阴凉处休息,给予含盐清凉饮,6,重型中暑,重症中暑,轻度中暑进一步加重。出现皮肤苍白,出冷汗,肢体软弱无力,脉细速。血压下降(收缩压降至,80,毫米汞柱以下),呼吸浅快,体温正常或变化较小,意识模糊或昏厥。剧烈头痛、头晕、耳鸣、呕吐、面色潮红、头温,40,摄氏度以上,体温一般正常,严重者昏迷。继续发展为高热,体温高达,40,摄氏度以上,伴有晕厥、皮肤干燥灼热、头痛、恶心、全身乏力、脉快、神志模糊、严重时引起多脏器损害而死亡。,治疗要点:,1,、迅速物理或药物降温,纠正水或电解质紊乱,对症治疗,。,2,、早期快速降温,使用冰毯、冰帽、酒精擦浴结合冬眠降温,使体温尽快降至正常,3,、尽快送医治疗,7,中暑急救细则,转移:,迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。,降温:,患者头部可捂上冷毛巾,可用,50%,酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温,当体温降至,38,摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。,补水:,患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。,促醒:,病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。,转送:,对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。,8,中暑急救流程图,疑似中暑症状发生时,自己感觉不适,及时通知班长主任,同事发现,班长主任发现,及时通知安全员,并同时将患者转移到通风阴凉处休息,实施降温、补水等应急救治观察,轻度中暑,重度中暑,若无好转,及时送医院治疗,及时降温、补水、促醒,及时送往工厂医院,9,
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