护士输血流程课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护士输血流程PPT,内 容,采集输血血标本,送收血标本,取、发血液,护士输血前核对,输血过程及记录,血袋收集,输血反应的应急处理,2,输血前“三查八对”,输血前核对由两名护士或护士与医生核对确认,“三查”,查血液有效期,血液质量,输血装置是否完好,（,输血器的有效期、包装是否完好无损、针头是否锐利，有无弯钩）,9,输血前“三查八对”,“八对”,即对床号、姓名、住院号、血袋号、,血型（,原始血型单、,ABO,血型的正向和反向定型单,）、,交叉配血结果（,输血记录单,）、血液种类、血量，确保无 误方可输入，核对人、执行人在交叉配血报告单上双签名，输血中注意观察患者情况。,10,护士输血前核对,2.,床边输血核对内容 由两名医护人员带病历到床边进行核对,（,1,）输血前再次核对,医嘱,、,输液卡,确认患者姓名、住院号、床号、,血型、申请单及血袋标签,（,2,）患者核对、血型确认,（,3,）对昏迷患者必须进行输血申请单、床号、腕带或其他标 识的核对，确认无误后方输血。,11,两人查对,12,原始血型单,13,交叉配血结果,(,输血记录,),14,15,不可以同时输注两人血制品,16,输血过程及记录,1.,输血前用生理盐水冲洗输血管道,2.,连续输用不同献血者的血液时中间用生理盐水冲洗输血器。,3.,血液成分输注后输血器应立即更换成输液器输液。,17,输血过程及记录,4.输血过程应先慢后快，前15分钟缓慢滴注,（,15滴/分）特别要在输血开始后的15分钟内对患者严密监测（一般情况、体温、脉搏、呼吸、血压等）再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如有输血不良反应应医师填写输血不良反应回报单并于24小时之内报输血科。,18,输血过程及记录,1.,取回的血液应尽快输注，不得自行贮血。如因故不能及时输注要在,30,分钟之内退回输血科暂时保存。,2.,确认无误后输注血液，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。,19,输血各品种的输注方法,全血,应该在离开冰箱后,30,分钟内开始输注，输注速度开始较慢，一般为,ml/min,，数分钟后可根据病情适当调快。一袋血,200ml,输注时间不能超过,4,小时（室内温度过高要适当缩短时间）,20,输血各品种的输注方法,红细胞,输注前充分混匀红细胞。输注速度不宜过快，成人一般按,1-3ml.(kg.h),速度输注；对心、肝、肾功能不全、年老体弱，新生儿及儿童患者可按,1ml.(kg.h),速度输注。,21,输血各品种的输注方法,血小板,1.,取回血尽快输注，每袋血小板要在,3,0分钟内输完，以患者可以耐受的最大量速度输注。,2.输注前应轻摇血袋，使血小板和血浆充分混匀。,3.输注前不需要作交叉配血，血型同型输注。,22,输血各品种的输注方法,新鲜冰冻血浆和冷沉淀,1.融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注，一般200mL血浆在,3,0分钟内输完，一单位冷沉淀在10分钟之内输完。,2.融化后新鲜冰冻血浆在10以下放置不能超过二小时，不可再冻。,3.冷沉淀融化后必须在小时内输完，不可再冻。,23,输 注 顺 序,多种血制品输注时顺序,血小板 冷沉淀 新鲜血浆 新鲜血,如果输血液量较多时不能按要求时间内输注完时可以酌情增加静脉通路、中心静脉置管，或联系输血科酌情分批取出。,24,输血记录内容,将交叉配血报告单输血记录单贴在病历中，记录输血过程,。,例,1:,10:00,患者于,9:00,输入同型红细胞添加剂,2U,，现血未输完，在输血过程中无输血反应，请下班继续观察。,例,2,：,13:00,患者于,9:00,输入同型红细胞添加剂,2U,，在输血过程中未出现输血反应。,25,血袋收集,输血结束后，将采血袋送回输血科至少保存一天。,26,输血反应护理应急处理流程,目的,掌握发生输血反应的应急处理流程，使输血反应的风险降至最低。,27,输血反应护理应急处理流程,规范要求,1,、严格按照输血流程进行操作，认真做好“三查八对”,2,、发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水，保留余血迹血袋送检。病情严重者准备好抢救药品及物品并给予氧气吸入。,3,、报告主管医生及护士长，并遵医嘱积极配合抢救，预防并发症。,28,输血反应护理应急处理流程,4,、若为一般过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药后继续观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。,5,、怀疑溶血等严重反应时，应立即配合抢救，严密观察生命体征及尿色、量，保留血袋，并抽取患者血样，一起送检。做好抢救记录，逐级上报。,6,、患者家属如有疑问是，应立即按有关程序对输血器及余血进行封存。,29,