骨筋膜室综合征的观察与护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,骨筋膜室综合征的观察与护理共24页文档,骨筋膜室综合征的观察与护理共24页文档6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思骨筋膜室综合征的观察与护理共24页文档骨筋膜室综合征:由骨、骨间膜、肌间隔和深,筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺,血而产生的早期证候群,是一种严重损伤后,的反应性疾病,临床表现:患肢疼痛麻木手指或足趾不自觉,屈曲,被动牵拉可引起剧烈疼痛,患肢肿胀,触痛明显,多见于前臂掌侧和小腿。,Anterolateral,B,不可否认,最些年来,随着我国经济的发展、社会主义和谐社会的构建,农村的高中阶段教育得到了一定的发展,但农村高中阶段教育的师资队伍建设同时也面临着一些前所未有的挑战。,本文试图从农村高中的教师现状出发,探讨一下农村高中师资队伍建设所遇到的挑战以及农村高中的出路。,一、农村高中教师队伍的现状,1、编制不足。受财政状况的影响,教师编制不足成了农村高级中学普遍存在的问题。以我校为例,按照一九九九年颁布的安徽省全日制中小学机构编制管理暂行办法规定,师生比例应为4:50,我校的教师编制应该达200多,但实际编制远远低于此数。而实际到位的教师数又低于实际编制数,教师严重缺编。很多农村中学不得已只得请代课教师,代课教师的工作不稳定,不能很好地安心自己的工作,影响了教学质量。,2、负担重。教师的编制不足,必然给教师带来沉重的教学负担。按规定,高中教师的标准工作量以语文、数学课为基准,达10-12节。但实际是很多教师的工作量远远超过标准。语、数、外学科教师带三个毕业班的情况比较普遍。同时,由于城市学校的扩招,使得农村学校很难获得优质生源,学生的水平差异较大,教学难度增大。,3、压力大。高中阶段的教育因为有高考的压力,高考学科的教师压力普遍较大。尤其是高三毕业班教师,整天扎堆在试卷和复习中,工作压力、升学压力,使得高考学科的压力陡增。,4、学科结构不合理。目前农村高中阶段的学校普遍存在着教师的学科不合理的问题,有些学科出现有编无人的情况,比较突出的是外语、地理、美术、音乐等学科。,5、教师流失严重。城市学校的扩张,招生规模的扩大,为农村高中教师进入提供了机会。城市学校能给教师提供展示才华的空间,也是农村高中教师不愿安心农村教育的重要原因,而城乡教育差距过大,则是农村高中留不住人的直接原因。而能够从农村高中进入城市的往往都是学校的教学骨干。从我校的情况来看,2000年以来,共有10名教师通过各种途径进入县城甚至其它城市,占教师总数的10%,这种现象在周边的一些农村高中更为严重。往往是教师一旦成名就想调动,农村高中成了“优秀教师的孵化器”。,胡锦涛总书记在“8?13”讲话中指出:中国的未来发展,中华民族的伟大复兴,归根结底靠人才,人才的培养的基础在教育大力发展教育事业,是发挥我国人国资源优势、建设创新型国家、加快推进社会主义现代化的必然选择。我国农村高中教学承担了高中教育阶段的大部分受教育对象,因此,搞好农村高中教师队伍建设意义重大。,二、对策,1、有关部门要在师资配备上进一步优化组合。十七大报告指出:“加强教师队伍建设,重点提高农村教师素质。”在教师配备、硬件设施方面,政府要搞好均衡发展,促进城乡教育的和谐。这既是教育发展的客观要求,也是减轻农民负担的有力之举。,2、建章立制,坚持以规治校。没有规矩不成方圆。为了建设好教师队伍,使学校的各项工作能扎实、有效、有创造性地开展,各校必须结合学校实际情况,在广泛征求教职工意见的基础上,制定各类岗位职责和行为标准,规范评估条件与内容,为检查评比督导奖惩提供有力的依据。逐步引导教师由被动接受约束转变为主动自学管理自己,形成管理的自觉化。,3、实施“培训”工程,加强教师队伍建设。尤其要把青年教师的培训作为重中之重,充分利用学校的人力、物力和财力,把培训、教研、教学融为一体,解决教师断层问题,实现平衡过渡。通过培训,使广大教师不断地转变教育理念,适应不断发展的形势。同时,通过对青年教师的培训,使青年教师做到一年入门,两年上路,三年基本成熟,四年崭露头角,五年走向成熟,鼓励青年教师做教学的“状元”。,4、实施“科研”工程,形成浓厚了教科研气氛。开展教育科研不仅是提高教育质量的良策,而且是培养学者型教师的明智之举。但农村高中普遍存在着教科研不足的问题,一是教师没有教科研的意识,对教科研的意义认识不足;二是教师负担重,教科研的精力、条件不足;三是没有形成教科研的大气候。针对农村高中的共性问题,可以在教师队伍中挑选出有较强事业心和责任感并有一定潜力的中青年教师,组建学校的教育科研小组,通过编制人员,建立制度,安排时间,保证教科研活动的开展。通过教育科研小组的科研成果,在全校形成示范带动效应,以点带面,分步推进。,5、实施“名师”工程,激励广大教师人人争先。名师创造名校,名校造就名师。学校要把“名师”培养作为教师队伍发展的最高目标。对中青年教师,要求他们练就一流的基本功、掌握一套教育理论、具备一项特长、形成一种独特教学风格、创造一流好成绩、熟练使用电教设备、获得一流的教改成果。通过“名师”工程,促进教师苦练内功,争当骨干,争做带头人,争做科研型教师,争当一位名师。,6、既要依法治校,又要以人为本。依法治校与以人为本是学校管理的两个方面,依法治校强调的是“法”的作用,人人必须“守法”,而以人为本强调的是人的因素,要求管理者在管理活动的各个环节、各个层面上把人放在核心地位上。,在管理上,要把依法治校与以人为本结合起来,既要雷厉风行,又要和风细雨,润物无声,使教职工充分发挥自己的创造性和开拓性,更好地开展各项工作。,Li Yan,【Abstract】Students interest in learning mathematics，in fact，is a teaching methodology.Only if we are good at math stimulate students interest in learning，and through a variety of ways to consolidate and develop this interest，in order to make math class was lively and interesting.,古人云：“亲其师，信其道”。在从事数学教学的过程中，如果能够让学生感到数学学习是一项快乐的活动，那么，即使再苦再累，他们也会兴致勃勃、乐此不疲的。这便是我几年来数学教学的点滴。爱因斯坦也说过：“兴趣是最好的老师”。作为数学教师，如果我们在课堂上能精心设计，巧妙安排，时刻注意培养和激发学生的学习兴趣，那么教与学之间，才能收到事半功倍的效果。,下面就培养学生数学学习兴趣，谈几点个人的体会。,1 重视导入，激发学生学习兴趣,“导人”是课堂教学的一门艺术，教师走进课堂，如何创设情境，怎样引发兴趣，是一门很深的学问。如在教学“一元一次方程的应用”时，以故事的形式导入：公元二世纪希腊著名的数学家丢番都墓碑的方程：“过路人，这里埋着丢番都的骨灰，他生命的1/6是幸福的童年，再活了一生的1/12，脸上长胡须，丢番都结了婚，又渡过去一生的1/7，再过5年，他得了头胎儿子，可是孩子活在这繁华的世界的日子只有父亲的一半，儿子死了，老人在悲痛中过了4年后与世长辞”。同学们，你们能计算出他的年龄吗？由于学生爱听故事，以故事形式导入新课，符合学生的心理要求，唤起学生的学习兴趣，激发起学生探求新知识的欲望。,2 营造和谐氛围、增强自信，引起学习兴趣,课堂是学生学习的空问，好的课堂氛围，会令学生如沐春风，心驰神往，学习起来会产生浓厚的兴趣。如果学生与数学教师之间有一种亲和力，那么，他自然会喜欢数学这门学科。身为教师，在他们遇到困难时，给予热情耐心的帮助；在他们汇报交流时，给予客观公正的评价。学生在得到教师的温暖和鼓舞时，就会敢想，敢说，敢做，敢于表现自己。所以，营造和谐的课堂氛围，足以引起学生学习数学的兴趣。,3 直观教学，引导动手操作调动学习兴趣,在课堂教学中，采用直观教具、投影仪等生动形象的教学手段，能使静态的数学知识动态化，不但能激发学生学习的积极性，而且学生学到的知识也能印象深刻，永久不忘。例如在低年级运用教具学习“凑十法”，通过摆小棒等操作，学生容易领会新知识，学起来也富有兴趣，再如，在教学长方形，正方形的面积一课时，我让学生利用一些边长为五厘米的正方形去拼摆，探究出了长方形的面积与长宽之间的关系，并推出了长方形的面积计算公式。学生对自己动手操作得出的结论，记忆深刻，运用灵活。,4 巧设悬念，引入新课激发学生学习的兴趣,强烈的好奇心，是引发兴趣的重要来源，它将紧紧抓住人的注意力，使其在迫不及待的情绪中去积极探索事情的前因后果及其内涵。有目的、有计划的设疑，会使学生产生强烈的探索意向，学习兴趣油然而生，而学生的心理特征是“好奇”，对任何事物倍感好奇，教师可抓住这一心理特点，在教学内容关键处巧设疑问，以此激发学生求知的欲望。,例如，在讲乘方这节课时，我先对学生提出这样的问题。“一张厚度0.05毫米且足够大的纸对折五万次后大约有多高”，然后让学生马上讨论，有些学生甚至动手操作，可当我告知是5900多米时，学生惊奇的瞪大了好奇的眼睛，求知欲高涨，这样学生对学习乘方就产生了很大的兴趣，学习起来更投入。,5 练习多样化，唤起学习兴趣,在数学课堂教学中，通过多样化的练习，是强化学生基础知识，促进思维发展必不可少的实践活动。是帮学生掌握知识、提高运用知识能力、培养学习兴趣的有效途径。如在学习时，分，秒的知识后，我组织学生们动手做了一个钟面模型，同桌之间互相拨时间，并认读。在完成这项练习的过程中，孩子们不仅认识了时间，还学会了与人合作交流。,简言之，培养学生数学学习的兴趣问题，其实就是一个教学方法问题。只有我们善于激发学生的数学学习兴趣，并通过多种途径巩固与发展这种兴趣，才能使数学课上得生动有趣。只要我们广大教育工作者不断的总结经验，取长补短，教学质量就一定能稳步提高。,己要解决的问题，只有这样才能真正考虑到学生之间的差异，并尊重这种差异，以保证每个学生都能在原有水平上得到相应的发展。,4.8 由学生自我调整学习过程：我们知道学习是从依赖逐渐走向独立的过程，教师要根据学习的内容的客观规律和学生的认知规律，精心设计操作，为他们铺设一条逐级攀登的道路，并不失时机地向他们提示学习目标，使他们他们能做到心中有数，让他们从中体念到自主探索的乐趣，感受到成功的喜悦。,4.9 由学生自我评价学习结果：新课程认为，总结应成为学生自我反思的一个机会，这种反恩的过程是一个思想升华的过程，是教师无法替代的。通过评价，帮助学生自我教育，自我进步，认识自我，建立自信，这对培养学习兴趣，树立正确的学习观都有好处。,骨筋膜室综合征:由骨、骨间膜、肌间隔和深,筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺,血而产生的早期证候群,是一种严重损伤后,的反应性疾病,临床表现:患肢疼痛麻木手指或足趾不自觉,屈曲,被动牵拉可引起剧烈疼痛,患肢肿胀,触痛明显,多见于前臂掌侧和小腿。,Anterolateral,B,病因(是由于骨筋膜室内压力,增高所致),一骨筋膜室容积骤减,)敷料包扎过紧:四肢损伤或骨折应,用绷带石膏或小夹板后,随着患肢创伤,性水肿的发展,使原松紧适中的包扎物,变得过紧而形成压迫。如果早期包扎已,经较紧则本征可能更早发生,2)严重的局部压迫:在地震或建筑物,倒塌,肢体长时间被重物挤压,或者昏,迷、安眠药过量、酗酒等原因致肢体长,时间被压在身下,病因,二骨筋膜室的内容物体积剧增:,1、任何原因致肌肉缺血后,发生缺血、,水肿的恶性循环;,2、挫伤、挤压伤等损伤性室内肌肉严重,水肿。,3、小腿的激烈运动和过度疲劳的长途跋,涉,4、有凝血机制障碍或严重骨折移位,引,起的骨筋膜室内大血肿。,5、毒蛇、毒虫咬伤而引起的严重水肿。,病因,血供障碍:,大血管受压损伤痉挛梗塞血栓形成,如伸直型肱骨髁上骨折并发肱动静脉损,伤,断肢再植或血管术后血流不畅,止,血带使用时间过长等造成组织缺血一渗,血一水肿恶性循环而发生本征,图,抛需出,时问过重用充气板,图754过量应用镇静药物长时间固足姿势引起前臂肌肉、神经以及皮肤坏死,四、观察要点,二全身症状,当组织缺血较久,肌肉坏死,较广泛严重时,将出现全身性反应,病人血压下降,脉率增快,心律不,齐,甚至死亡,三演变过程,由于各种原因使骨筋膜室内压力达到一定,程度(前臂64mmHg,小腿55mmHg)都可使,供应肌肉的小动脉关闭,一般来说,神经组,织缺血24小时即发生感觉异常或过敏,完全,缺血812小时发生不可逆损害。如果不及时,有效解除室内压力,病情将迅速恶化。按缺,血程度和时间可产生下列演变过程,根据缺血的不同程度分为,1、颇临缺血性肌享縮,2、缺血性肌縮,3、坏疽,三演变过程,(1)频临缺血性挛缩:,缺血早期,肌肉出现小量点状坏死,灶和间质纤维化,如能迅速及时抢救,适当处理,缺血局部能较快恢复血液环,对肢体功能无影响。,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,