精准肝切除时代围手术期肝功能保护课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精准肝切除时代围手术期肝功能保护,精准肝切除时代围手术期肝功能保护精准肝切除时代围手术期肝功能保护精准肝切除时代的围手术期肝功能保护,中国HC发病率高而适合手术的痣者仅占20%,令肝细胞癌我国发病率高达2871/10万,居全国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第,4位1,令大部分患者在确诊时已达中晚期,仅约20%的患者适合手术,全国肿瘤登记地区前十位恶性肿瘤发病率,发辆率 Incidence(O,#30,气管,支气管肺C5C34),原发性肝癮诊疗规范,内cC1o,结直辆缸门(Ce2,尽管外科手木是肝癌的首选治疗方法,但是在响诊,时大部分唐者已达中晚期,往往去了手术机会,据烧,计的%男量土,多,愁用王,木治疗,可能使相当一器分恶者的症状减粒、生活质量,胰骤(C25),改善和生存期廷长,淋巴稻(C81-C85.8890,9,暂(C67,生影医政司,甲状C73),201LT9月,改革开放三十年来,我国经济建设取得了举世瞩目的伟大成就,综合国力明显增强,生产力水平大幅度提升,人民生活很大改善。但是农民工的生存状态问题,以及农民工背后庞大的农村留守儿童问题就不可避免地尖锐地摆在了我们面前。,何为“留守儿童”?“留守儿童”是指父母双方或一方流动到其他地区,孩子留在户籍所在地并因此不能和父母双方共同生活在一起的十四周岁及以下的儿童。,留守儿童一走进我们的视野,就带有巨大的冲击力。,一、农村“留守儿童”的现状,我国人口流动的主要流向是由乡村到城市的流动。与此相对应,留守儿童也主要分布在农村地区。在全部留守儿童中,农村留守儿童所占比例高达86.5%。按照全国3 亿6千万儿童来计算,每18 个孩子就有一人没能与父母共同生活。2009年春节前,上百万名子女随着2200万农民工父母返乡;春节后,父母回城打工,子女成为最新一批的留守儿童。据中国教育导报统计,中国农村目前约有6000万名留守儿童,他们长期与父母分离,在祖父母辈的溺爱中成长,性格闭塞,不合群也不乐观,学习态度和质量令人担忧。舆论形容留守儿童是时代的孤儿,他们是暴露了问题的社会暗流。2009年秋季,我校在校生1694人,其中留守学生为895人,占学生总人数的52.8%。由于家庭教育的缺失,“留守儿童”问题已经发展到比较严重的程度,折射出在构建和谐社会的过程中家庭科学教育的缺失所带来的极不和谐的杂音。,二、农村“留守儿童”教育问题的集中表现,(1)、学习较差。一方面,打工父母对子女总体期待过低,调查发现,部分农民工潜意识里认为,农村孩子学业有成的机率不高,对孩子的学习总体期望值较低,缺乏硬性约束,将孩子的学业定位在完成九年义务教育上,将孩子的前途定位在外出打工上。另一方面,监护人对留守儿童学习介入过少。从我校的调查情况来看,有89.4%的留守儿童和外公外婆、爷爷奶奶等祖辈生活在一起,委托其他亲戚或熟人监护的占7.6%,没有人监管的占3%。作为一个特殊的监护群体,这些老人普遍年龄大,身体差,文盲比例较高,不但在学习上无法给留守儿童切实有效的帮助和辅导,而且由于年龄一般相隔近50 岁,与留守儿童思想观念差异极大,存在明显的沟通障碍,教育管理上弊端较多。,(2)、性格缺陷。由于外出务工的父母打工地以广东、江浙等沿海地区为主,常年在外奔波,从事的多是体力活或小生意,收入微薄,生活艰苦,劳动强度高,空闲时间少,因而回家频度极低,与留守子女联系较少,对于孩子的成长缺乏足够的关注和指导。而青少年正处于情感、性格变化的转折时期,长期与父母分离,极易使他们的性格变得内向、自卑、悲观、孤僻。,(3)、缺乏亲情。父母在外打工对留守儿童生活的影响较为复杂,其中情感缺乏问题是最严重也是最现实的问题。我校2010级3班“留守儿童”李霞同学的一篇作文我不喜欢月亮,让人感受到一股从字里行间扑面而来的亲情思念。在很多人眼里浪漫而美好的月亮,却成为令他们痛苦的存在之物。作文中写道:“我不喜欢看月亮,因为月亮每个月的十五都会圆,而我的家人却没有团圆。我是那么的希望父母能够和我一起吃团圆饭,一起看月亮。”研究表明,亲子抚养比隔代抚养和寄养能更好地促进儿童的身心健康发展。亲情关系直接影响到孩子的行为习惯、心理健康、人格与智力发展。由于父母不在身边,留守儿童长期间缺乏亲情的抚慰与关怀,往往焦虑紧张,缺乏安全感,人际交往能力较差。,(4)、个性心理健康发育异常。青少年期是个性发展和形成的关键时期,父母的关爱、良好的家庭环境和教育对青少年个性的健康发展有重要影响。由于父母不在身边,长期的家庭缺陷使留守子女无法享受到正常的亲情关爱,久而久之,严重影响了留守子女心理的健康成长。个性特征上,他们常常表现为两种倾向:内向、孤僻、不合群、不善于与人交流;脾气暴躁、冲动易怒。,三、农村“留守儿童”教育的症结,由于农村社会经济发展及教育条件相对落后,留守儿童的教育存在许多问题,严重制约了教育的和谐发展,成为和谐社会构建中的一个“不和谐音符”。当前农村留守儿童教育存在的突出问题:家庭教育的缺失、学校教育的缺位、社会责任的丧失。,(1)、家庭教育的缺失,一方面是家庭教育环境的缺失。农村贫困家庭不能为儿童提供良好的学习环境,而且,大部分留守儿童在家还要承担大量的家务和农活;代管人要么年事已高,除照顾孩子的基本生活外,无力教育孩子,要么是文化素质低下,无力辅导孩子的学习,其家庭也缺少文化氛围,从而造成留守儿童家庭教育环境的进一步恶化。另一方面,家庭结构的不完整导致留守儿童家庭教育功能的失调和弱化,完整的家庭教育功能的发挥应该是包括父母双方对孩子的影响,父母双方的教育“合力”是保障孩子身心健康成长的关键,而留守儿童家庭结构的变化必然会部分地消解这种教育的“合力”,从而削弱家庭教育的整体功能。,(2)、学校教育不到位,学校是培养人这一特殊使命的场所,学校理应承担起孩子的教育和管理的责任,充分发挥学校教育在个体发展中所起的主导作用。但从现实的情况来看,学校在留守儿童的教育问题上显然没有到位,具体表现为:一是绝大部分学校的教育理念依然是把追求升学率摆在第一位,忽视全体学生的全面发展,“以人为本”的理念沦为一种口号或“摆设”。二是对留守儿童的教育针对性不强,学校教育主要着眼于受教育者的共性,而往往忽略受教育者的个性需求。留守儿童由于特殊的家庭环境的影响,常常在学习、生活、心理发展及道德行为等诸多方面出现问题,而在整个受教育者中留守儿童毕竟还是少数,有“留守儿童”就读的学校往往无视这一特殊受教育对象的存在,对留守儿童的学习状况、心理健康状况和生活状况缺乏有针对性的关注和关爱,导致这些家庭教育缺失的孩子无法在学校教育中得到有针对性的补偿。三是学校教育与家庭教育的严重脱节,表现在留守儿童的家长与老师之间,尤其是与班主任老师之间联系和沟通的严重匮乏,没有形成家、校教育的合力效应,而缺少家庭教育支撑的学校教育,至今没有能够采取很好的措施来弥补这种家校教育脱节所带来的“消耗”,学校教育的功能在“消耗”中大打折扣。,(3)、社会责任的丧失。,由于“留守儿童”缺乏良好的家庭教育氛围,缺乏有力的监督管理,所以存在着很大的交通安全方面的隐患。同时,当今有许多不良社会环境,如游戏厅、网吧等对自制力较差的儿童存在着很大的诱惑力,容易误入歧途。,四、解决农村“留守儿童”教育问题的应对举措,留守儿童教育是当今农村劳动力转移过程中带来的问题,而且将是一个时期内长期存在的问题,由于这一人群正在加大,问题正在凸显,因此,我们必须从法律上、制度上整体地把这些问题纳入到社会经济发展总目标中加以解决,才能够标本兼治,彻底解决留守儿童教育的问题。,1、强化政府职能。,各级政府的责任主要是在政策层面上采取措施,确保教育的公平、和谐发展,这是政府的使命所在。具体来说,其一,政府的底线是确保九年义务教育的顺利实施,尤其是农村贫困地区和贫困人口的义务教育逐步实现全部免费,从受教育机会上确保留守儿童都要有学上。其二,要进一步落实有关法律、法规、保障留守儿童的合法权益,完善未成年人保护法,落实政府应担负的责任。其三,加强农村寄宿制学校的建设,切实有效地对留守儿童进行教育和管理,为此,政府部门要加大对农村寄宿制学校的建设力度,不断完善基础设施,尽最大努力为留守儿童提供良好的成长环境。其四,倡导就近打工。有条件的地方政府一定要大力发展第二、三产业,增加本地就业机会,使打算外出打工的人员可以就近打工,减少孩子与父母分开的机率。,2、家长:努力承担起教子之责。,家长应加强与“监护人”联系及亲子间的沟通。一方面,加强与“监护人”的联系,及时掌握孩子的学业、品行及身体健康状况,并通过各种方式对孩子的学习和生活进行指导。另一方面,应采取多种方式,注意与孩子的沟通交流。沟通的时间间隔越短越好,保证动态的熟悉孩子的生活、教育情况以及孩子的心理变化;沟通内容力求全面、细致,沟通中父母要明示他们对孩子的爱与厚望,希望孩子能理解他们的家境与现状,通过沟通以了解孩子的生活、学习、情感变化;沟通方式可以多样化,除电话外,可采用书信等进行交流。每一个孩子都是一块无暇的“璞”,只要心里装有父母和亲人的爱,他们就有积极向上的原动力,就会学得更棒,做得更好。,3、学校:加强管理,倾注关爱。,学校针对“留守儿童”的特点和需要,建立专门的教育管理措施,把抓好“留守儿童”的校内外管理列入学校管理的目标,有专门的管理计划方案等。如让亲子间保持电话联系,班主任根据孩子的校内外表现,尽可能地让孩子与父母取得联系,每月定期通电话,让家长对孩子进行“电话教育”;利用“五一”、“十一”、春节等学生家长返乡的机会约父母面谈,这样能使这些父母较为详细地了解孩子,以便更好地进行短期的家庭教育;对于一些留守学生出现的不良倾向和在校内外暴露出来的一些问题,要及时处理,耐心的进行说服和教育;定期家访,定期举行监护人座谈会,交流管教“留守儿童”的经验教训,相互沟通交流,共同制定教育策略;开展“体谅父母”活动、“交往辅导”活动,将心理咨询室引入农村中小学,对学生进行心理咨询,解答学生的疑难问题等。,总之,作为一种复杂的社会现象,留守儿童教育问题不仅关系到留守儿童自身的健康成长,也关系到广大农村地区的经济和社会发展的稳定,关系到社会主义和谐社会的构建。因此,要充分协调和发动政府、家庭、学校和社会的力量,共同关注并切实解决好农村留守儿童教育问题,更好地推动社会主义和谐社会的建构和发展。,当前，我国正在全力建设“文化强国”，“全民阅读”的倡议得到了越来越多人的积极响应。然而，与之形成较强反差的是农村初中学生课外阅读几乎成为一句空话。我们对此深感忧虑，一致认为应该从培养农村初中学生课外阅读的兴趣开始，敲开课外阅读之门。为此，我们进行了初步的理论研究和实践探索。,一、农村初中学生语文课外阅读的现状,现在农村初中的大多数学生口头表达能力不强，阅读能力、写作能力普遍下降，更别说鉴赏能力了。而新语文课程标准中要求学生具有独立的阅读能力，学会运用多种阅读方法，能初步理解鉴赏文学作品，并规定初中阶段的阅读总量应完成260万字。为此，我校（湖南省衡阳县渣江镇官埠中学）组织人员对渣江镇及周边乡镇初中学生的课外阅读现状进行了详细的调查，发现存在诸多不尽如人意的地方，主要存在以下问题：部分学校的图书室、阅览室没有对学生开放；学生课外读物少，阅读面狭窄；学生课外阅读时间不多；教师和家长对学生的课外阅读不够关注，缺乏指导；农村学生不懂得依托图书馆、网络等平台进行课外阅读。,二、培养农村初中学生语文课外阅读兴趣的原则,主要遵循以下原则：精神兴趣与物质兴趣相结合；直接兴趣与间接兴趣相结合；个人兴趣与社会兴趣相结合。,三、培养农村初中学生语文课外阅读兴趣的方法,1.巧妙激发学生课外阅读,（1）以课堂教学激发兴趣。,（2）以情境体验激发兴趣。,（3）以书香氛