儿童多动综合征件课课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿童多动综合征,儿童多动综合征件课儿童多动综合征,教学目的,1.了解儿童多动综合征的概念、范围、西医病因。,2熟悉儿童多动综合征的病因病机、诊断与鉴别诊断。,3掌握儿童多动综合征的辨证论治及西医治疗要点。,重点与难点:,1.重点:儿童多动综合征的辨证论治与西医治疗要点。,2.难点:儿童多动综合征的病因病机、诊断与鉴别诊断,概述,1概念儿童多动综合征是一种常见的儿童行为,障碍,简称多动症,又称注意缺陷多动障碍,(ADD)。临床特点是智能正常或接近正常的小,儿,表现出与年龄不相称的注意力不易集中,注,意短暂,不分场合的过度活动,情绪易冲动和学,习困难的一组症候群。,教学目的,1.了解儿童多动综合征的概念、范围、西医病因。,2熟悉儿童多动综合征的病因病机、诊断与鉴别诊断。,3掌握儿童多动综合征的辨证论治及西医治疗要点。,重点与难点:,1.重点:儿童多动综合征的辨证论治与西医治疗要点。,2.难点:儿童多动综合征的病因病机、诊断与鉴别诊断,概述,1概念儿童多动综合征是一种常见的儿童行为,障碍,简称多动症,又称注意缺陷多动障碍,(ADD)。临床特点是智能正常或接近正常的小,儿,表现出与年龄不相称的注意力不易集中,注,意短暂,不分场合的过度活动,情绪易冲动和学,习困难的一组症候群。,2.命名经过,1949年 Gese l等-轻微脑损伤综合症,1966年 Clements-轻微脑功能失调(MBD),1978年cD-9儿童多动综合征,1980年DSM-注意缺陷障碍,1987年DSM-|R注意缺陷多动障碍(ADH、,并分为,注意障碍和注意障碍伴多动两型,1994年DSM-注意缺陷多动障碍:注意缺陷为主型,活动过度为主型,混合型,1995年我国自然科学名词审定委员会定名为ADHD。,2001年ccMD-3称之为多动与注意缺陷障碍(儿童,多动症)。,3.发病情况,国外资料报告患病率约为5-10%,国内报告的学龄儿童患病率为13-13.4%。,男孩远较女孩多,约4-9:1。好发年龄,6-14岁,4,范围:中医古代文献中无本病的专门论述,根据临床表现,属于“躁动”、“失聪”、“健,等范畴。,寿世保元健忘:“陡然而忘其事也,尽,心力思量不来,为事有始无终,言谈不知首尾。”,中医病因病机,病因:1.先天禀赋不足如父母健康状况欠佳,特别,是母亲孕期多病,致使子女素体虚弱,脾肾不足,2后天失调如饮食不节损伤脾胃,3.产伤或外伤致气血瘀滞,经脉流行不畅,心肝失养。,4他病所伤如热病余热未清,煎津炼液成痰或,耗气伤津,致痰热内扰或心肝失养。,病机阴阳失调,心肝脾肾功能失常。,阴阳失调,素问阴阳应象大论说:“阴静阳躁”,素问生气通天论“阴平阳秘,精神乃治。”,小儿为纯阳之体,易出现阴虚阳亢的病理变化,出现阴静不足,阳动有余的证候,心肝脾肾功能失常,心失所养或痰热扰心一心神不宁,多动,失眠多梦,脾失濡养,兴趣多变,言语冒失、心思不定、多动,土虚木旺,肝阳亢盛,注意力不集中,性情执拗、冲动易怒,水不涵木,肾阴亏损,髓生不足,动作笨拙不灵、健忘、遗尿,西医病因和发病机制,1.轻微脑损伤:,2.遗传因素,3.环境因素:环境污染、食物添加剂、教养不当等,4.儿茶酚胺的代谢研究:脑内儿茶酚胺通路异常,多巴胺和肾上腺素更新降低,即低多巴胺,状态,5.病理机制研究.用PET检查发现多动症患儿前额部,血流灌注减少,葡萄糖代谢低下。而前额和皮层运动区,的功能与维持注意、控制冲动、调节攻击和运动活动有关,