脊髓栓系课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脊髓栓系综合征,tethered cord syndrome TCS,1,正常脊髓圆锥位于,L2,、,3,以上水平者占,98%,；位于,L3,水平者占,2%,。,2,脊髓栓系综合征（,TCS,）：各种原因牵拉压迫脊髓圆锥使其缺血缺氧而产生的大小便失禁、双下肢感觉运动功能障碍、畸形等征候群称为脊髓栓系综合征。属于脊髓的发育性异常。,圆锥低位，但无双下肢、足及大小便异常者称为脊髓栓系,(tethered cord TC),。,3,4,脊膜膨出（,meningocele,）,只有脊膜而无神经成分超出椎管,脊髓脊膜膨出（,myelomeningocele,）,神经组织（神经根或部分脊髓）和脊膜一起凸出,脂肪脊髓脊膜膨出（,lipomyelomeningocele,）,脂肪组织与脊髓一起生长并凸出,常见病因,5,脊髓圆锥低位（位于腰,3,以下）,终丝增粗（终丝直径大于,2mm),脊髓在脊膜囊中背移,可合并腰骶部脂肪堆积或终丝脂肪瘤、脊椎裂、脊柱侧弯、硬膜囊膨大、脊膜膨出等其他畸形。,MRI,表现,6,7,8,脊髓拴系,9,终丝直径,2mm,即为异常增粗。正常终丝在,MRI,上不能被发现，如果在,MRI,上可见明显的终丝影像，即证明终丝有增粗。矢状位可观察到终丝紧张，横断面则对终丝的细节有很好的了解。正常的终丝柔软而有弹性，对脊髓牵拉有缓冲作用，增粗纤维化或受脂肪浸润的终丝则失去了这种缓冲作用。,10,皮毛窦,pilonidal sinus,11,皮毛窦（,pilonidal sinus,），又称藏毛窦，是一种皮肤上含有毛发的窦道，最常见于骶尾部。,12,先天性原因：先天性上皮的残留或先天性皮肤凹陷所致，毛发为内陷的上皮存在毛囊。,后天性原因：由于臀部的扭动和摩擦，特别是多毛的男性，臀间裂负吸引作用使脱落的毛发向皮下穿透并置留于皮肤内，引起皮化而形成窦道，或皮肤原发感染，毛发被皮化短窦管产生的引力吸入并形成窦道。一旦有细菌感染，即形成慢性感染或脓肿,。,病因,13,14,15,16,17,18,