实训项目任务九犬耳整容成形术

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学习情,境,境一,动,动物外,科,科手术,实训项,目,目八,犬耳整,容,容成形,术,术,临床适,应,应症,保定与,麻,麻醉,手术过,程,程,实训要点,术后护理,常规手术处,理,理,确定犬耳切,除,除线,切除犬耳廓,切除犬耳后,出,出血止血方,法,法,缝合耳廓,学习内容与目标,实训项目八,的,的组织教学,过,过程,资讯,决策,计划,评估,检查,实施,实训项目工,作,作任务,与知识和技,能,能目标,手术小组讨,论,论手术,方案、准备,所,所需材,料等、手术,方,方法等,主刀手作出,手,手术,计划、具体,实,实施,方案和具体,分,分工,教师根据各,组,组的,手术，讲评,手,手术的,正与误，并,要,要求学,生写出实训,报,报告,手术过程教,师,师检查,与辅导，纠,正,正错误,的操作,主刀手组织,实,实施,手术过程,学生根据手,术,术要求在动,物,物实体上进,行,行手术,教师根据手,术,术要求用多,媒,媒体课件学习实现手术关,键,键知识和技,术,术,学生根据手,术,术要求讨论,本,本次手术技,术,术要点、需,要,要的器材等,这些犬的耳,朵,朵造型美观,吗,吗？,犬耳朵的含义,：,：直立犬耳,很,很漂亮的姿,势,势，但含义,却,却不尽相同。,语,语言1：,怎,怎么了？,它被周围,新,新声音或现,象,象吸引，聚,精,精会神地观,察,察。表现形态：,耳,耳朵直立，,或,或者稍微向,前,前倾。语,言,言2：真有,趣,趣！观,察,察时，还享,受,受新刺激。,表,表现形态：耳朵直立前,倾,倾，头部倾,斜,斜或放松，,嘴,嘴巴微张。,语,语言3,：,：什么？,对新事物,表,表示疑问。,表,表现形态：合嘴巴，眼,睛,睛半闭，尾,巴,巴可能还会,低,低垂轻微摆,动,动。语言4：我,准,准备开战，,你,你考虑下。,发布进,攻,攻威胁信号,。,。表现形态：耳朵后贴,，,，皱起鼻子,，,，露出牙齿,。,。,犬耳朵会说,话,话,如何使犬的,耳,耳朵造型美,观,观呢？,主要通过做,犬耳整容成,形,形术实现,犬耳整容成,形,形术的,实训目标,1.通过对,犬耳整容成,形,形术,的实训，掌,握,握,犬耳整容成,形,形术,的基本要点,；,；,2.,犬耳整容成,形,形术中切除,线,线定位方法;,3.训练,犬耳整容成,形,形术中,缝合的方法,；,；,4.掌握,犬耳切除,手术过程中,出,出血的止血,方,方法。,从历史的发,展,展看，最初,对,对犬耳的整,形,形手术是从,医,医学角度开,始,始的，原因,是,是犬耳发生,外,外伤，然后,进,进行修补。,现,现在对于犬,耳,耳的修整并,不,不单纯因为,病,病理上的原,因,因，主要是,为,为了犬的美,观,观。,但是,从,爱,爱护,动,动物,的,的角,度,度，,有,有些,国,国家,，,，特,别,别是欧洲,国,国家,，,，提,倡,倡禁,止,止这,类,类手,术,术。,对于,这,这类,手,手术,的,的必,要,要性,，,，现,在,在仍,是,是兽,医,医界,争,争论,的,的热,点,点。,如何,做,做犬,耳,耳整,容,容成,形,形术,？,？,实训,内,内容,1.适应,症,症,2.术前,准,准备,3.手术,方,方法,(1)确定,切,切除,线,线,(2)切除,耳,耳廓,(3)缝合,耳,耳廓,4.术后,护,护理,5.,分析,讨,讨论,6.本次,实,实训,手,手术,重,重点,与,与要,点,点,1.,修,修耳,适,适应,症,症,为什,么,么要,做,做犬,耳,耳整,容,容成,形,形术,？,？,德国,牧,牧羊,犬,犬的,犬,犬耳,常,常因,耳,耳廓,软,软骨,发,发育,异,异常,，,，引,起,起“,断,断耳,”,”，,使,使耳,下,下垂,，,，影,响,响牧,羊,羊犬,美,美观,和,和品,种,种的,质,质量,；,；,另外,，,，犬,损,损伤,后,后需,要,要做,修,修正,手,手术,等,等；,对于,某,某些,特,特定,的,的品,种,种的,犬,犬，,如,如大,丹,丹犬,，,，杜,宾,宾犬,，,，雪,那,那瑞,犬,犬等,，,，为,达,达到,美,美观,或,或比,赛,赛需,要,要的,标,标准,外,外貌,要,要求,，,，使,犬,犬耳,直,直立,，,，使,犬,犬的,外,外貌,更,更加,好,好看,，,，以,提,提高,犬,犬的,经,经济,价,价值,。,。,为达,到,到犬,耳,耳美,观,观大,方,方标,准,准的,外,外貌,要,要求,，,，需,要,要进,行,行犬,耳,耳整,容,容成,形,形手,术,术术,，,，也,称,称为,竖,竖耳,手,手术,，,，但,不,不是,所,所有,的,的犬,都,都可,做,做竖,耳,耳手,术,术的,。,。,参赛,的,的杜,宾,宾犬,直立,威,威武,迷你,杜,杜宾,犬,犬,犬耳,直,直立,威,威武,德国,牧,牧羊,犬,犬,日本,尖,尖嘴,犬,犬和,拳,拳师,犬,犬,蝴蝶,犬,犬,英国,可,可卡,，,，,耳根,位,位置,低,低；,为,为硕,大,大的,大,大型,垂,垂,耳,耳，,其,其上,布,布满,长,长而,丰,丰厚,、,、密,实,实的,波,波浪,状,状饰,毛,毛，,很,很具,特,特色,如何,修,修剪,犬,犬耳,，,，使,犬,犬达,到,到,直,立,立,威,威,武,武,呢,呢?,各,类,类,犬,犬,种,种,剪,剪,耳,耳,比,比,例,例,直,直,观,观,图,图,犬,耳,耳,应,应,修,修,整,整,要,要,求,求,：,：,应,应,是,是,直,直,而,而,狭,狭,、,、,保,保,留,留,小,小,腹,腹,部,部,，,，,耳,耳,屏,屏,和,和,对,对,耳,耳,屏,屏,多,多,修,修,剪,剪,，,，,使,使,耳,耳,弯,弯,向,向,头,头,侧,侧,。,。,对,于,于,某,某,些,些,品,品,种,种,犬,犬,如,如,拳,拳,师,师,犬,犬,头,头,宽,宽,，,，,其,其,耳,耳,稍,稍,大,大,而,而,宽,宽,，,，,故,故,如,如,按,按,标,标,准,准,长,长,度,度,进,进,行,行,修,修,剪,剪,，,，,耳,耳,就,就,不,不,会,会,竖,竖,立,立,；,；,短,短,而,而,粗,粗,的,的,耳,耳,应,应,视,视,动,动,物,物,外,外,貌,貌,修,修,整,整,；,；,公,公,犬,犬,体,体,型,型,大,大,，,，,母,母,犬,犬,骨,骨,架,架,小,小,，,，,体,体,姿,姿,优,优,美,美,，,，应,量,量,型,型,修,修,剪,剪。,犬,耳,耳,成,成,形,形,修,修,剪,剪的最,佳,佳,年,年,龄,龄,是,是8-12,周,周，,年,年,龄,龄,大,大,了,了,，,，,手,手,术,术,的,的,成,成,功,功,率,率,低,低,。,。,各,类,类,品,品,种,种,犬,犬,耳,耳,整,整,形,形,术,术,实,实,施,施,年,年,龄,龄,与,与,长,长,度,度,品种,年龄,犬耳长度,迷你雪那瑞,10-12周龄,5-7厘米,巨型雪那瑞,9-10周龄,6.3厘米,大丹犬,7周龄,8.3厘米,杜宾犬,7-8周龄,6.9厘米,拳师犬,9-10周龄,6.3厘米,波士顿更,任何年龄,尽可能长,2.,手,手,术,术,前,前,准,准,备,备,对,需,需,要,要,手,手,术,术,的,的,犬,犬,实,实,施,施,全,全,身,身,麻,麻,醉,醉,，,，,可,可,用,用,肌,肌,注,注,舒,舒,泰,泰,麻,麻,醉,醉,，,，,并,并,进,进,行,行,麻,麻,醉,醉,前,前,给,给,阿,阿,托,托,品,品,。,。,保,定,定,方,方,式,式,：,：以,胸,胸,卧,卧,为,为,宜,宜，,犬,犬,下,下,颔,颔,下,下,垫,垫,上,上,折,折,叠,叠,的,的,毛,毛,巾,巾,，,，,抬,抬,高,高,其,其,头,头,部,部,。,。,两,耳,耳,剃,剃,毛,毛,、,、,消,消,毒,毒,；,；,外,外,耳,耳,道,道,口,口,塞,塞,上,上,棉,棉,球,球,，,，,防,防,止,止,血,血,液,液,流,流,入,入,耳,耳,道,道,内,内。,手,术,术,器,器,械,械,和,和,药,药,品,品:手,术,术,剪,剪,、,、,肠,肠,钳,钳,、,、,止,止,血,血,钳,钳,、,、,缝,缝,针,针,和,和,丝,丝,线,线,、,、,纱,纱,布,布,、,、,注,注,射,射,器,器,等,等,及,及,阿,阿,托,托,品,品,、,、,舒,舒,泰,泰,、,、,速,速,眠,眠,新,新,，,，,苏,苏,醒,醒,灵,灵,，,，,抗,抗,生,生,素,素,等,。,。,3.,手,手,术,术,方,方,法,法,(1)如,何,何,确,确,定,定,切,切,除,除,线,线？,切,耳,耳,标,标,准,准,一,般,般,根,根,据,据,品,品,种,种,特,特,点,点,来,来,确,确,定,定,修,修,剪,剪,程,程,度,度,。,。,德,德,国,国,猎,猎,犬,犬,断,断,切,切,占,占,全,全,耳,耳1/3,；,；,拳,拳,师,师,犬,犬,占,占1/4,1/3,；,；,杜,杜,伯,伯,曼,曼,犬,犬,和,和,大,大,丹,丹,犬,犬,占,占1/4,。,。,以,内,内,耳,耳,缘,缘,上,上1/3,下,下,界,界,为,为,始,始,切,切,点,点,，,，,从,从,始,始,切,切,点,点,向,向,下,下,，,，,与,与,外,外,耳,耳,缘,缘,平,平,行,行,至,至,耳,耳,外,外,廓,廓,基,基,部,部,处,处为,预,预,切,切,线,线。,用,用,肠,肠,钳,钳由,上,上,向,向,下,下,沿,沿,预,预,切,切,线,线,钳,钳,住,住,耳,耳,廓,廓,，,，,但,但,不,不,宜,宜,超,超,过,过,预,预,切,切,长,长,度,度,的,的2/3，,即,即,夹,夹,至,至,耳,耳,舟,舟,嵴,嵴,状,状,隆,隆,起,起,处,处,，,，,剩,剩,余,余1/3,仍,仍,保,保,持,持,其,其,自,自,然,然,皱,皱,褶,褶,状,状,态,态,。,。,在两耳后缘耳屏和,对,对耳屏,软,软骨下,方,方即耳,支,支与头交界,处,处皮肤,各,各做一,个,个标记。耳拉,直,直，用,塑,塑料尺,在,在耳廓,内,内面测,量,量，确,定,定犬耳,的,的切除,线,线，并,用,用标记,铅,铅笔标,明,明。再,在,在切除,顶,顶端做一个,标,标记。将两,耳,耳对齐,拉,拉直，在另一,耳,耳相应,位,位置做一个,标,标记，确保,两,两耳留,一,一致的,长,长度。,确定成,型,型耳切,除,除线,（2）,切,切除耳,廓,廓,助手固,定,定欲切,除,除耳廓,的,的基部,和,和上部,。,。术者,左,左手在,切,切除线,外,外侧向,内,内顶托,耳,耳廓，,防,防止剪,除,除时剪,刀,刀头推,移,移使皮,肤,肤松弛,。,。右手,持,持手术,剪,剪 (,最,最好有,齿,齿软骨,剪,剪)剪,切,切：,右耳由耳基,向,向耳尖沿切除,线,线剪除,耳,耳廓；,左耳由耳尖,向,向耳基,沿,沿切除,线,线剪除,耳,耳廓。,左耳:,右,右手持,有,有齿软,骨,骨手术,剪,剪由耳,尖,尖向耳,基,基沿切,除,除线剪,除,除耳廓,。,。,右耳:,右,右手持,有,有齿软,骨,骨手术,剪,剪,由,由耳基,向,向耳尖,沿,沿切除,线,线剪除,耳,耳廓,或用直,的,的肠钳由上向,下,下沿切,口,口线前,缘,缘钳住,耳,耳廓后,，,，用手术,刀,刀沿肠,钳,钳后缘,由,由上向,下,下切除,钳,钳夹的,耳,耳廓，,其,其余部,分,分用剪,刀,刀剪除,。,。在切除,基,基部耳,廓,廓时，务必使,保,保留的,部,部分基部耳,廓,廓，呈足够,的,的喇叭,形,形。否则,，,，耳因,失,失去基,础,础支持,而,而不能,竖,竖立。,耳廓切,除,除后，,彻,彻底止,血,血，并,修,修平创,缘,缘，并在耳,尖,尖上的,软,软骨处,再,再剪掉,一,一点这,样,样缝合,方,方便。按同样,方,方法修,剪,剪对侧,耳,耳廓。,（3）,缝,缝合耳,廓,廓,用4号,丝,丝线距,耳,耳尖6-12mm作,简,简单连,续,续缝合,，,，先从,内,内侧皮,肤,肤进针,，,，越过,软,软骨缘,，,，穿过,外,外侧皮,肤,肤，再到内,侧,侧皮肤，如此,反,反复缝,合,合，针,距,距8mm左右,。,。这样,，,，抽紧,缝,缝线时,，,，外侧,松,松弛的,皮,皮肤可,遮,遮盖软,骨,骨缘。,缝,缝到7,一,一8针(有,的,的需到,耳,耳腹部)，改,用,用全层(穿,过,过皮肤,和,和软骨)连续,缝,缝合，,有,有助于,增,增加此,处,处的缝,合,合强度,。,。但要向外拉,皮,皮肤注意防,止,止软骨,因,因末被,皮,皮肤遮,覆,覆，露,在,在外，,会,会影响,创,创口的,愈,愈合。,后1/3处用,全,全层（,穿,穿过皮,肤,肤和软,骨,骨）连,续,续缝合,，,，有助,于,于增加,此,此处的,缝,缝合强,度,度,另一种,缝,缝合方,法,法是从,耳,耳基部,开,开始。,先,先结节,缝,缝合耳,屏,屏的皮,肤,肤切口(不包括软骨)，其余创,缘,缘均仅作皮,肤,肤的简单连,续,续缝合，当,缝,缝至耳尖时,，,，缝线不打结。这种缝合,方,方法有助于,促,促进创口的,愈,愈合，减少,感,感染和瘢痕,形,形成，如图。,缝合注意,缝合时不能,穿,穿透软骨，,否,否则此处将比正常的,耳,耳朵厚。缝,合,合线要均匀,，,，力量要适,中,中，防止耳,后,后缘皮肤折,叠,叠和缝线过,紧,紧导致耳腹,面,面屈折。在耳尖处缝线不要拉得太,紧,紧，否则会导,致,致耳尖腹侧,面,面歪斜或缝,合,合处软骨坏,死,死。,用直针进行,单,单纯连续缝,合,合，从软骨,前,前面皮肤上,进,进针，通过,软,软骨于对面,皮,皮肤上出针,，,，缝线在软,骨,骨两边形成,一,一直线。,4.术后包,扎,扎与护理,1.手术后,的,的耳必须安,置,置支撑物、,包,包扎耳绷带,，,，限制耳活,动,动，促使耳,竖,竖立，支撑,物,物可用纱布,卷,卷、塑料管,、,、塑料注射,器,器筒及金属,支,支架等。,2.手术一,结,结束，可用,纱,纱布卷作为,支,支撑物。将,纱,纱布卷曲成,锥,锥形填充外,耳,耳内，锥体,在,在下，锥尖,在,在上。为防,止,止胶带粘连创,缘,缘，在两耳创,缘,缘各放一纱,布,布条。,3.将耳直,立,立，用多条,短,短胶带由耳,基,基部向上呈,“,“坞尾”,形,形包扎，固,定,定纱布卷。,4.最后，,两,两耳基部用,胶,胶带 “8,”,”形固定，,确,确保两耳能,直,直立，填塞,物,物每3d换1次，连用2周。,5.如果两,周,周后耳不能,直,直立，可按,耳,耳下垂的相,反,反方向，将,耳,耳卷曲固定,。,。5d换胶,带,带1次。,术后710d拆线。,竖耳包扎的,效,效果,手术后的杜,宾,宾,手术后的杜,宾,宾,5.分析讨,论,论,1.用高频,电,电刀法适宜,于,于幼犬，切,口,口断端出血,少,少，手术后,断,断端处涂布,烫,烫烧膏恢复,很,很好，且修,剪,剪后的双耳,一,一模一样很,美,美观，但烧,烙,烙法不宜于,成,成年犬，因,其,其耳廓太厚,，,，一次性不,易,易切烙成功,，,，且犬挣扎,时,时很有可能,误,误伤术者及,助,助手。,2.用直斜,连,连续缝合，,目,目的在于迅,速,速止血，并,要,要在手术后,第,第二天左右,待,待切口结痂,就,就拆线缝线,，,，以防以后,长,长成锯齿状,耳,耳。,3 .剪耳,一,一定要按“,耳,耳模”进行,手,手术，如剪,得,得不合适，,以,以后还可变,成,成垂耳，不,好,好看，有碍,于,于耳道卫生,。,。,4.在伤口,没,没有完全愈,合,合的日子里,，,，注意犬饮,食,食结构的调,整,整。尽量少,喂,喂荤腥的食,物,物，要以粗,纤,纤维的食物,为,为主。,5.拆线后,不,不能马上给,犬,犬洗澡，最,少,少要3-5d以后再进,行,行湿浴。如,果,果非要有洗,澡,澡的必要，,可,可以用宠物,专,专用干洗粉,进,进行干洗。,6.在伤,口,口愈合期,间,间，切记,防,防止犬抓,挠,挠伤口部,位,位，导致,溃,溃烂。,请观赏,真能干！,狗,狗狗能帮,主,主人买菜,本次实训,手,手术重点,与,与要点,1.掌握,犬,犬耳整容,成,成形术操,作,作的方法,2.定位,犬,犬耳成形,切,切除线方,法,法,3.犬耳,切,切除后的,耳,耳缝合方,法,法,4.作业,：,：认真总,结,结手术中,存,存在的问,题,题，写出,实,实训报告,与,与收获,