正常心电图及心律失常心电图的判读-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,正常心电图及心律失常心电图的判读,正常心电图及心律失常心电图的判读21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。正常心电图及心律失常心电图的判读正常心电图及心律失常必电图,的判读,1、心脏传导系统示意图,心脏传导系统由,负责正常心电冲,前结间束,动形成与传导的,特殊心肌组成,希氏東,它包括窦房结,结间束、房室结、,希氏束、左、右房结,右東支,束支和普肯耶纤后结间平,左束支,维网,中结间束,房室结,对于刚从初中升入高中的学生来说，高中物理是学生认为比较难学的科目，其中对一些物理量，尤其是矢量概念的理解是很重要的因素。新课标教材物理1从运动学开始，目的就是降低台阶，采用循序渐进的原因对一些核心概念（如：速度、加速度和力等）层层深入阐述。本节内容是在初中摩擦力知识基础上的延伸和拓展，但学生受初中物理前概念的影响较深，实际教学中还是有很多学生对摩擦力，特别是静摩擦力的矢量性不能理解，在解决问题时还是经常出现问题，从而打击他们学习物理的信心。由于摩擦力问题的复杂性，且在具体问题中又表现出“动中有静，静中有动”，尤其静摩擦力在许多情形下又是“若有若无，方向不定”，因此，教师在教学中一定要讲清、讲透摩擦力的有无、方向、大小及作用效果，从而使学生顺利逾越“摩擦力”这个横在学生面前的“鸿沟”。,一、摩擦力的“概念”教学，挖掘内涵是关键,摩擦力的概念非常抽象，深刻挖掘其内涵对于理解摩擦力的产生条件以及方向判定非常重要。笔者在教学时就用通俗易懂的例子来启发学生，帮助他们理解摩擦力的概念。,讲到“静摩擦力”的概念时举例：将黑板擦用手指按压在黑板上不动，问学生：“黑板擦受到摩擦力的作用吗？如果有，方向怎样？”引导学生分析具体问题，激发学习兴趣。,讲到摩擦力的产生条件时问：“接触的物体之间一定有摩擦力吗？”学生的回答不尽相同。这时教师继续演示：将黑板擦用手指按压在黑板上，待会儿松手，问：“黑板擦沿黑板向下运动过程中受到摩擦力作用吗？”“受到”学生回答，教师进一步分析，由于撤掉了压力，黑板擦就不可能再受到摩擦力作用了。总结得出摩擦力与弹力的关系：物体间存在摩擦力作用，就一定有弹力，；反之，有弹力作用的两物体间不一定有摩擦力.,二、摩擦力的“方向”教学，判断方法有新招,摩擦力的方向是教学的重点和难点，教科书指出：“静摩擦力的方向总是沿接触面，并且跟物体间相对运动趋势方向相反”，教学中首先要强调静摩擦力方向的方位：“总是沿接触面”，如果接触面是曲面，静摩擦力的方向与接触面相切。举例：人行走时后脚所受摩擦力的方向就是向前，因为后脚相对于地面有向后运动的趋势。,在教学中，我发现这种方法对于基础一般的学生很难真正掌握，其原因在于：一是相对运动趋势的方向难判定，比如：“拉动桌子，让桌上的书与它一起向右加速运动，判断书所受摩擦力的方向”，书的真实运动向右，相对运动趋势却向左。二是虽说只是简单的相反，但将原来的判断结果颠倒一次，多了一道程序，使本不简单的判断更不简单。事实上，只有摩擦力作为阻力时，方向才有一个相反的感觉，而这又恰恰误导了很多学生把摩擦力只作为阻力看待和处理。考虑到上面提到的困难，笔者归纳出一种新的判断摩擦力方向的方法：“摩擦力的方向就是该力产生效果的方向”，即：动力（促进）或阻力的效果，下面采用这个方法再解决上面的问题，书是在摩擦力作用下向右运动的，故所受摩擦力方向向右。,总之，“摩擦力的方向就是该力产生效果的方向”有效避免了教材方法理解和应用的困难。理解起来直接而直观，应用起来也简单明了。教学中只要稍加启发，学生就可归纳总结出来。,三、摩擦力的“大小”教学，“一刀切”的思想是前提,静摩擦力的大小随着沿相对运动趋势方向的外力的增大而增大，不是一个定值.静摩擦力的大小介于0和Fmax，即0Ff,故物体没动，受的静摩擦力为7 N，方向向右.,（2）撤去F1后，Ff1=F2=6 NFfm，物体将向左运动，受到滑动摩擦力作用Ff2=8 N，方向向右.,四、摩擦力的“作用效果”教学，理解“阻碍”的涵义很重要,通过以上的阐述，不难发现，运动的物体可以受到静摩擦力的作用，静摩擦力阻碍的是相对运动趋势，而不是物体的运动，而且这个摩擦力还可以是动力，如上例当中的书；再如：一小物体放在水平圆盘上，随圆盘绕中心轴匀速转动，小物体受到指向圆心的静摩擦力作用，这一摩擦力提供了向心力，只改变速度的方向，对小物体不做功。反之，静止的物体也可以受到滑动摩擦力的作用，如教材中“问题与练习2（4）瓶子压着一张纸条，扶住瓶子把纸条抽出”分析瓶子所受摩擦力时，瓶子虽然是静止的，但它与纸条之间发生了相对运动，所以瓶子受到的是滑动摩擦力，方向与抽出纸条的方向相同，这个滑动摩擦力对瓶子没有做功。当然，滑动摩擦力阻碍的也是相对运动，而不是物体的运动，比如：轻放在运动的水平传送带上的物块，在刚开始的一段时间内，受到与传送带运动方向相同的滑动摩擦力作用，此过程中正是滑动摩擦力提供了物块运动的动力。,总而言之，在摩擦力的教学中，既要讲清摩擦力产生的条件，又要强调摩擦力有无、方向的判断，还要让学生掌握摩擦力大小的计算.计算时，首先要分析物体的运动状态，判断物体所受的摩擦力是静摩擦力还是滑动摩擦力，然后再进行计算.,初中阶段的函数学习，主要涉及一次函数、反比例函数、二次函数，以及与其他相关知识的结合。函数是中考中的重点内容，教师在讲授的同时，也要多举实例，让学生理解得更透彻。 一、结合生活实际分步解题,函数的知识讲解要遵循由易到难、由浅入深过程，它是循序渐进式的，而不是“一口吃成胖子”的教学模式，它是一个逐步推进的过程，学生学习函数也必须要有这个实际过程的积累，这就需要教师多结合生活实际中的函数例子，分步讲解分析，在调动学生积极性的同时，更将数学回归生活，使学生对于知识的掌握更牢固。,例1：学校准备组织学生进行一次革命老区冬令营活动，每个学生需交50元，求总金额y与学生数n的关系。,解如例一这类与生活实际相关的题型，主要有以下几个步骤：第一步，用字母表示各变量；第二步，建立函数的关系式；第三步，确定自变量的取值范围；第四步，利用适当方法在自变量的取值范围内求出函数的最值。利用上述方法，我们来解下一题：,例2：假设我们用同样大小的黑色乒乓球摆放（如图），则摆放到第2013个图形共有多少个乒乓球？,此题与学生生活实际紧密结合，教师即可根据函数思想，结合上述步骤解题：,第一步：用字母表示各变量，即确定变量；,第二步：在直角坐标系中画出函数图象，即建立函数关系式；,第三步：求出函数关系式；,第四步：利用适当的方法，如，需要验证，便将另外的某点带入，如果成立，即可求解。,以上步骤，明确简洁，教师教的清楚，学生理解的快。在课堂练习中，教师引用生活中的函数例题，能够使学生产生共鸣，在学习积极性提高的同时，知识也能得到很好的融会贯通。,二、结合图形语言分步解题,图形语言即数形结合思想，函数产生伊始，便与图形产生了密切的关系。教师要教会学生如何进行函数的数形结合，如何有效运用图像来诠释函数中的变量关系，培养学生的数形结合思维。,例3：函数y=k1x+b（k10，b0）与反比例函数y=k2/x（k20）是同一坐标系中的图像， 是图中的（ ）。,如上图，第一步，分析题目中给出的一次函数与反比例函数的相关信息，根据反比例函数的性质以及k的范围进行判断，一次函数根据k与b的范围进行判断；第二步，结合图像，将题中给出的信息分别带入图像中，一一对应；第三步：得出结果。数形结合的要点在于对函数性质的把握，以及对变量k或变量k与b的范围的正确判断，进而得出正确的结果。,三、结合学生心理分步解题,初中学生思维灵动，想法灵活，思维发散能力强，但其不足之处便是知识结构模糊，由于知识积累少，概念不清晰，也会出现学习浮躁不踏实等缺点。教师要善于引导学生，帮助学生理清基本概念，使得学生在结合自身经验的同时，能够分析自身不足，正确面对函数的学习。,例4：动车以180公里/小时的速度匀速行驶，总路程为s公里，总时间为t小时，用含t的式子表示s（如表）。,如题，需要进行三个步骤地分析，第一步，本题有利于学生进行分析，学生能够根据题中给出的信息，进行整理归纳。第二步，与表格相结合，运用函数的分析方法，表示出提出两个变量的关系。第三步，分析学生的思维，教师根据学生的数学气质来选取例题，如有的学生偏重代数，有的学生偏重几何等等。以上步骤需要教师对学生的气质特点有充分的了解，再找出适合学生解题的分步方法，引导学生找出两个变量间的关系，并能用图像、图标等形式表示出来，促使学生形成正确的函数概念。,正常心电图及心律失常必电图,的判读,1、心脏传导系统示意图,心脏传导系统由,负责正常心电冲,前结间束,动形成与传导的,特殊心肌组成,希氏東,它包括窦房结,结间束、房室结、,希氏束、左、右房结,右東支,束支和普肯耶纤后结间平,左束支,维网,中结间束,房室结,2、正常心电图的形成,P波:反映左、右心房去极化,过程中的电位和时间变,PR段:反映兴奋通过房室交,电位和时间变化,因其,缓慢,电位变化微弱,表现为等电位线,QRS波群:反映左、右心室,去极化过程中的电位和时间,S-T段:代表心室早期复极的,电位和时间变化。,T波:反映心室晚期复极过程,中的电位和时间改变,U波:一般认为是心肌传导纤,维的复极所造成,也有人认,为是心室的后电位,3、正常心电图波形特点与正常值,P,ST段,PR间期ORs,Q-间期,3.1P波,形态:多呈圆钝形,可有切迹,峰间距,0.04s。,方向:1、aVF、W4V6直立,aVR倒,时间:小于012s。,振幅:肢导联025mV。心前区导联下,0.20mV。,3.2PR间期,正常成人PR间期为0.1250.20。,幼儿及心动过速者可缩短;老人及心动过,缓者可略延长,不超过0.22s。,3.3QRS波群,(1)时间,(2)肢导联QRS波的形态与电压,(3)心前区导联QRs波的形态与电压,(4)Q波,3.3(1)时间,1)总时间,多为0.060.10s,最宽不超过011s。,2)室壁激动时间:,VATV150 03s,vATv50.05s。,3.3(2)肢导联QRS波的形态与电压,1)形态,1、导联主波向上,aVR主波向下,2)电压:,RaVR 0. 5mV,RI1.5mV, RavL1. 2mV,RaVF2. 0mV,任何导联正向波和负向波绝对值相加0.5mV,33(3)心前区导联QRS波的形态与电压,1)形态,心前区导联R波自V1至v6逐渐增高,S波逐渐变小。,、V2导联:RS1,2)电压:,RV525mV,RV5+sV135(女)或40mV(男),RV110mV, RV1+SV51.2mV,任何导联正向波和负向波绝对值相加08m,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,