膝关节置换术后康复锻炼

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人工膝关节置换术后,康复锻炼,黄军锋,一,、术后康复,手术当天,患肢抬高，做向心性肌肉按摩，,主动或被动活动踝关节，每,2,小时一次，每次,5,分钟，以促进血液循环。,患者平卧，尽量伸膝并背伸踝关节，加强患肢股四头肌的收缩练习，每次收缩,5,10,秒，休息,10,秒，每,10,次为,1,组，每天完成,5,10,组。,术后第,1,天,术后的运动方式：麻醉恢复后，鼓励患者,踝关节主动屈伸,，促进血液回流；锻炼股四头肌、使臀肌等长收缩,.,术后第,2,天,术后,48,小时拔出引流管后，患肢可行持续被动活动器（,CPM,）功能锻炼，活动范围,0,30,，活动时间每次,30,分钟 ,1,小时，每天,2,次，以后每天增加,10,，,1,周,内关,节活动达到,90,，,2,周内可达到,120,。,早期下地活动,术后第二天即可在医生的指导下，下地练习站立。,步行练习,正确的步行是帮助膝关节恢复的最好方法，开始时需要借助步行器或拐杖行走。,如何用步行器迈步行走,如何上下楼梯,上楼时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶梯,术后第,3,天,应加强其主动锻炼。指导患者进行直腿抬高运动，但高度不应高于,30 cm,，每,5,个,1,组，每天完成,3,6,组。方法是先用力使脚背向上勾，再用力将腿绷直，然后将整条腿抬高，维持,3,5,秒后将腿放下，并完全放松。,术后,4,6,天,压膝练习：此练习主要是针对患膝不能伸直的患者。方法：将患肢尽量伸直放于床上，将足跟用软垫垫起,5,10 cm,，用双手（或盐袋）将患膝用力下压，力度应以患者能忍受痛疼为宜，每次,3,5,分钟，每,3,次为,1,组，每天做,5,组。,术后,7,14,天,此期主要是加强患肢在不负重状态下的主动运动，可用助行器进行训练。,二、出院后注意事项,1,、避免重体力活动以及需要膝关节大范围剧烈活动的运动项目，以减少发生关节脱位、骨折、假体松动。,2,、四不宜：,(1),不宜坐低凳，平时应坐高凳。,(2),不宜用蹲式厕所，用厕所时宜用坐式厕所。,(3,）不宜做盘腿动作，穿鞋时要把患侧下肢放于健侧窝下。,（,4,）两腿不宜交叉。,3,、避免在不平滑不平整路面行走。,4,、预防并及时控制感染。,5,、肥胖患者减肥。,谢 谢！,