品管圈：降低消毒供应中心内差件数

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Company Logo,引言,品管圈,(quality control circle,QCC),是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，在自我启发、相互启发的原则下，用各种统计方法，以全员参加的方式不断地进行改善自己工作现场的活动。本科自,2013,年,7,月实施并开展了第一圈的品管圈活动，为期,4,个月，取得了一定的成果，下面对本圈活动进行总结和探讨。,Company Logo,1,对象,本院是,xx,省三级甲等医院，,CSSD,是医院消毒供应中心，承担着全院所有可重复使用的医疗器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、灭菌、发放的任务,确保物品的清洗和灭菌质量，提供,100%,合格的灭菌产品，保证无菌物品的正常供应，满足临床科室所需，是我们的职责。,Company Logo,2,方法与步骤,2.1,确定圈的成员和圈名、圈徽、圈义,采用报名或推荐方式产生,10,名圈员，自主选举出,1,名圈长，副圈长和辅导员，确定圈名、圈徽和圈义。圈长负责整个活动的开展，辅导员起指导调度作用。圈名、圈徽、圈义的确立能增加活动的趣意和凝聚力。,Company Logo,圈的组成,品管圈小组成员,圈 长：,副圈长：,辅导员：,成 员：,Company Logo,圈员简介,成员名单,职 称,学 历,年 龄,性 别,圈长,护师,中专,女,副圈长,护士,大专,女,辅导员,主管护师,本科,女,圈员,主管护师,大专,女,主管护师,大专,女,护士,大专,女,护士,大专,女,护士,大专,女,护士,大专,女,护士,大专,女,Company Logo,成员分工,（,1,） 圈长,工作职责：负责协调、分配和监督各圈员的工作，对对策实施的有效性进行跟踪验证。制作,幻灯片。,（,2,） 辅导员,工作职责：负责领导、支持和协助团队活动开展，为活动的开展提供指导意见和资源安排。,（,3,）,副,圈长,工作职责：负责制定并实施改善措施，协助完成制作,幻灯片。,（,4,）圈员,工作职责：负责相关资料和数据的收集、整理与记录；负责制定并实施改善措施。,Company Logo,2,方法与步骤,主题选定,1,拟订活动计划表,2,现状把握,3,目标设定,4,对策拟订,6,解析,5,2.2,计划,Company Logo,主题选定,圈员会议中提出问题，包括对工作中关注的，感兴趣的，有疑惑的，想学习的，需要解决的问题，内容涉及工作的各个方面，有减少无菌物品误差，减少纸塑袋的浪费，降低机器的故障，提高清洗质量，减少病房投诉，提高人员自我保护意识，提高灭菌器的使用，减少包布、水电、一次性手套帽子的浪费等等。对主题投票选定，采用强制投票法和记名式团体投票法按重要程度优先排列筛选出,5,个主题，再进行评价法确定最后主题，即根据主题的重要性、迫切性、圈能力以及院方政策，确立了本次圈活动的主题：降低消毒供应中心内差件数。,Company Logo,主题选定,问题选项,护士,重视,程度,总,分,38,46,42,46,172,1,36,35,24,27,122,3,37,27,38,23,125,2,41,21,25,18,105,5,32,15,37,31,115,4,降低消毒供应中心内差件数,降低机器的故障,减少纸塑袋的浪费,提高清洗质量,急,迫,性,可,行,性,圈员能力,排,序,选,定,（,评价计,分方式：,强烈,：,5,分、,较强,：,4,分、,一般：,3,分、较弱,：,2,分、,弱,1,分,，圈員人數：,10,人,),提高人员自我保护意识,Company Logo,选题理由,Company Logo,圈名圈徽选定,编号,圈名,圈徽,得票,名次,选定,1,点点圈,2,3,2,互信圈,3,1,3,曙光圈,1,4,4,责任圈,4,1,Company Logo,责任圈,我们的圈徽,Company Logo,圈名、圈徽、圈歌含义,圈名含义,消毒供应中心的每位工作人员都要以对广大患者生命健康高度负责的态度，立足岗位，履职尽责，确保“零事故”。,圈徽含义,红色代表热情、活泼，象征团体每位工作人员用勤劳的双手和一颗温暖的心，为全院提供无菌物品和医疗用品。,圈歌含义,“朋友”寓意着全体消毒供应中心工作人员团结奋进、相互协作、互敬互爱，彼此间像朋友一样，是个大家庭。,Company Logo,圈歌,朋友,Company Logo,活动计划与实际进度表,月份,周次,活动项目,2013.7,月,8,月,9,月,10,月,负责人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,主题选定,圈长,活动计划拟定,辅导员圈长,把 握 现 状,圈长,目标设定,圈长,拟定计划,副圈长 圈长,要 因 分 析,各圈员,对 策 拟 定,圈长,对 策 实施,各圈员,效 果 确 认,辅导员圈长,标准化,圈长,检讨与改进,圈长,成 果展示,圈长,计划,实际,Company Logo,调查现状,項 目,调查结果,回收区内差件数,80%,检查包装区内差件数,60%,无菌存放区,内差件数,80%,2013.7.1-2013.8.1,每天记录内差件数，并根据供应中心回收区、检查包装区、无菌存放区三个区域分类记录，记录表张贴于醒目工作区，收集数据为时,1,个月,回收、发放、包装环节中的内差是消毒供应中心内差的原因,根据,80/20,原则,回收、发放环节中的错误是主要原因,即本次品管圈改善的重点是如何降低回收错误和发放错误,Company Logo,目标设定,现在状况,100%,100%,100%,0%,10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%,基本标准,医院要求,本期目标,努力方向,100%,95%,消毒供应中心,QCC,实施前后内差件数数据对比,(,百分比指正确率）,Company Logo,解析,内差件数,责任心不强,清点不仔细,没有双人当面交接清楚,没有合理安排,字迹潦草难以辨认,发放物品核对不仔细,回收物品交接不清,回收物品核对不清,发放物品交接不清,人员培训不够,无菌物品标识不清楚,专科专件不熟悉,Company Logo,对策拟订,问题,原因分析,对策方案,实施日期,什,么,导,致,内,差,件,数,回收物品核对不清,1.,登记、清点清楚,2.,当面核对清楚,2013.8.12013.10.1,回收物品交接不清,1.,回收和清洗人员当面交接清楚,2.,发现不符及时和回收人员反馈以及与临床沟通,2013.8.12013.10.1,发放物品核对不仔细,1.,仔细检查楼层科室，数量，与登记核对，正确后予以发放,2013.8.12013.10.1,发放物品交接不清,1.,当面双人核对并登记清楚,2013.8.12013.10.1,人员培训不够,1.,定时培训,2.,全员培训,3.,定期考核，巩固知识,2013.8.12013.10.1,无菌物品标识不清楚,1.,字迹应规范清楚，标明科室名称、楼层，以免发放错误,2013.8.12013.10.1,Company Logo,2,方法与步骤,2.3,实施,进行对策的实施和检讨。,2.4,确认,进行对策效果的确认，无效再进行解析，对策拟订 ，实施和确认。,2.5,处置,检讨与改进，并制定标准化。,Company Logo,成果,項目,评价指标,上期,本期,是否进步,对,QCC,的运用,了解内容和形式的人数,0,10,团队精神,活动,出席率,85,.4%,97.9%,人际关系,沟通与协调能力较强人数,2,7,专业知识水平,职称和学历提高人数,1,3,创造力,能提出问题与建议人数,5,9,Company Logo,评定效果,95%,0%,10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%,75%,内差件数率由原来的,75%,上升到,95%,（百分比指正确率）,图例,活动前,活动后,活动前 活动后,