病人的心理社会反应

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,病人的心理社会反应,病人对疾病的心理反应,焦虑与震惊,否认和怀疑,羞辱和罪恶感,卑微和孤独感,退化和依赖,退缩和抑郁,恐惧,病人对疾病的行为反应,没有行动或延迟行动,采取行动以寻求帮助,踌躇,抵抗,病人对疾病的心理适应过程,疾病开始期,症状不太明显-否认；急症-震惊、怀疑、否认,疾病接受期,自我为中心，退化、依赖-应关心病人,疾病康复期,身体功能恢复-心理、社会功能完整,第二节 影响病人心理社会反应的相关因素,疾病的性质,病人的因素,社会因素,医疗保健条件,经济条件,其他人对病人的态度,第三节 焦虑,定义：是个体或集体在对一个模糊的、非特异的威胁做出反应时所经受的不适感和自主神经系统激活状态。,焦虑的诊断依据及分级,焦虑的诊断依据,生理方面,情感方面,认知方面,焦虑的分级,心神安定,安康状态,清度焦虑,中度焦虑,重度焦虑,恐慌,焦虑病人的护理,帮助病人降低现存的焦虑程度,依据焦虑分级标准确定焦虑程度,鼓励病人表达,提供安全舒适,减少对病人的感官刺激,帮助病人认识自己的焦虑,减少或消除不利的应对机转,进行健康教育和指导,第四节 疼痛,概述,疼痛的定义(,NANDA):,个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉。,疼痛的分类,根据发生部位和持续时间,皮肤疼痛、躯体疼痛、内脏疼痛、牵涉性疼痛,神经痛、假性疼痛,根据疼痛持续的时间分,急性疼痛,慢性疼痛,疼痛域,疼痛的发生机理,致痛刺激,外源性刺激,温度刺激,化学刺激,物理刺激,病理改变,心理因素,内源性致痛物质,疼痛的传导,痛觉感受器,疼痛的传导纤维,疼痛的中枢传导,病人对疼痛的反应,影响疼痛的因素,社会文化因素,以往的经历,疼痛对个人的意义,情绪因素,注意力的影响,个人心理因素,医源性影响,年龄因素,疼痛的反应,生理反应,行为反应,情绪反应,疼痛病人的评估,评估内容,病人的一般情况,疼痛的程度,疼痛的部位,疼痛的性质,疼痛的时间,疼痛的表达方式,影响疼痛的因素,疼痛对病人的影响,疼痛的处理方法,评估工具,数字式疼痛评估工具,描述式疼痛评估工具,面部表情疼痛测量图,疼痛病人的护理措施,非药物性止痛方法,松弛术,心理治疗,皮肤刺激,适当的活动、改变姿势、改变体位,针灸治疗,药物止痛方法,了解药物的作用及使用方法,诊断不明，慎用用,存在个体差异,尽量不使用麻醉药,随时观察,20-30分钟评价,第五节 病人的心理社会评估,心理社会评估的目的和特点,确认护理对象心理社会方面的问题,确认异常现象,心理社会评估的方法,观察,交谈,正式交谈,非正式交谈,影响心理社会评估的因素,评估对象,环境,护理人员,心理社会评估的内容,心理评估方面,精神状态,仪表,行为,语言和沟通,思维过程和内容认知能力,感知情况,情绪状态,心理社会评估的内容,心理评估方面,对健康问题的理解,应激水平和应激能力,人格类型,价值观和信仰,社会评估方面,社会关系,社会经济状况,生活方式,