产褥期异常妇女的护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第十章 产褥期异常妇女的护理,学习目标,了解：产褥期抑郁症的病因,熟悉：产褥期抑郁症的临床表现、治疗及护理措施,产褥感染的病因、治疗要点及护理措施,晚期产后出血的病因、治疗要点及护理措施,掌握：产褥感染、产褥病率、晚期产后出血的概念,一、产褥期感染妇女的护理,.,点击添加您标题内容,产褥感染,是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭引起局部或全身的感染。,产褥病率,是指分娩,24h,以后的,10,内，用口表每日测量体温,4,次，有,2,次达到或超过,38,。,区别：,产褥病率的主要原因是产褥感染,。,且包括其他感染,（泌尿系统、急性乳腺炎、上呼吸道感染等）,病因,（一）诱因,1.,女性生殖系统自然防御功能降低,2.,产妇伴随的症状,贫血、产程延长、胎膜早破、,产道损伤、产后出血等,病因,（二）病原体,1,、内源性,2,、外源性,（三）感染来源,1,、自身感染：最重要,2,、外来感染：最常见,临床表现,急性外阴、阴道、宫颈炎,急性子宫内膜炎、子宫肌炎（最常见）,急性盆腔结缔组织炎及输卵管炎,急性盆腔腹膜炎与弥漫性腹膜炎,血栓性静脉炎,辅助检查,血常规检查,影像学检查,确定病原体,治疗要点,支持疗法,切开引流,胎盘、胎膜残留处理,应用抗生素,适量选用肝素钠,手术治疗,常见护理问题,/,诊断,体温过高：与产褥感染有关,疼痛：与感染引起的伤口疼痛、腹部疼痛、头痛有关,有体液不足的危险：与高热有关,知识缺乏：缺乏有关产褥感染的自我护理知识,焦虑：与疾病及母子分离或护理能力受影响有关,护理措施,一般护理：,加强孕期宣教，保持良好个人卫生，三高饮食，卧床休,息，采取半卧位，正确处理产程，做好病情观察并记录,用药护理：,严格、准确、及时执行医嘱,心理护理：,解答疑问，提供母婴照顾，减少焦虑,健康教育,建立良好个人卫生习惯，指导产妇正确进,行乳房护理，做好隔离预防工作,教会产妇识别产褥感染征象，有异常及时就诊,提供有关产后休息、饮食、活动、服药及产后,复查的指导,第二节 晚期产后出血妇女的护理,晚期产后出血,晚期产后出血,是指分娩,24h,后，在产褥期内,发生的子宫大出血。多在产后,1-2,周发病,病因与临床表现,胎盘、胎膜残留,子宫胎盘附着部位感染或复旧不全,感染,剖宫产手术后子宫伤口裂开,其他,辅助检查,出血常规检查,B,型超声检查,病原菌和药敏实验,血,-HCG,测定,病理检查,治疗要点及常见的护理问题,/,诊断,治疗要点,少量或中等量阴道流血,疑有胎盘、胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全,疑剖宫产子宫切开裂开,肿瘤引起的阴道流血,常见的护理问题,/,诊断,组织灌注量不足：与出血过多有关,恐惧：与大出血危及产妇生命有关,护理措施及健康教育,护理措施,病情观察,做好输血、输液准备,做好手术准备,健康教育,第三节 产褥期抑郁妇女的护理,产褥期抑郁症,产妇在产褥期间出现抑郁,症状，称为产褥期抑郁症，,是产褥期精神综合症最常,见的一种。,国外报道发病率为,30%,病因,内分泌变化,遗传因素,分娩因素,社会因素,既往病史,临床表现,情绪改变,自我评价降低,创造性思维受损,流露出对生活的厌倦，,严重者出现绝望，出现自,杀或杀婴倾向,治疗要点及常见的护理问题,/,诊断,治疗要点,心理治疗,药物治疗,常见的护理问题,/,诊断,个人应对无效,：与产妇抑郁行为有关,家庭作用改变：与产妇抑郁行为有关,有暴力行为的危险,对自己或婴儿：与产后精神状态不佳有关,有婴儿生长、发育改变的危险：与缺乏智力刺激有关,护理措施及健康教育,护理措施,倾听产妇诉说心理问题并给予相应指导。,帮助产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流，为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心。,发挥社会支持系统的作用，改善家庭生活环境及家庭关系。,重症者需请心理医生或精神医生协助治疗。,遵医嘱指导产妇用药。,健康教育,做好出院指导与家访工作，为产妇提供心理咨询。,PPT,模板下载：行业,PPT,模板：,节日,PPT,模板：素材下载：,PPT,背景图片：图表下载：,优秀,PPT,下载：教程：,Word,教程：教程：,资料下载：课件下载：,范文下载：试卷下载：,教案下载：,PPT,论坛：,END,