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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2012-7-12,#,和谐宝贝健康成长计划,产品介绍,2012,年,7,月,1,此课件为和谐健康保险股份有限公司内部员工培训资料,不得外传!否则法律后果自负。,内容目录,和谐健康,保险公司,简介,和谐宝贝健康成长计划,2,和谐健康保险股份有限公司,,公司发起设立于,2006,年,1,月,,是经中国保险监督管理委员会最早批准开业的,全国性、专业性健康保险公司,之一,,,公司注册资本金,10,亿元,,总部设立于,四川省成都市,金融城。,公司总部,3,和谐健康保险股份有限公司隶属于安邦保险集团;,2011,年,6,月,安邦保险集团获中国保险监督管理委员会批准,成为国内第八家保险集团,下设安邦财险、安邦人寿、和谐健康险、安邦资产管理、安邦资产管理(香港)、和谐保险销售、瑞和保险经纪、邦业公估等公司,进行集团化运作。,4,股东,介绍,和谐,健康保险公司目前在北京、上海、江苏、浙江、四川、河北、广东、辽宁、湖北、山东、深圳、,安徽,、福建等,地区的主要城市开设了分公司及,三、四级,机构,初步形成了覆盖全国各主要省市(地区)的服务网络。未来,和谐健康保险公司将迈着稳健发展的步伐服务于全国省市区域。,分支机构,全国统一和谐健康保险服务热线,4008-816-816,官方网站,5,经营,范围,6,产品,体系,疾病,保险,失能,收,入保险,护理,保险,健康险,医疗,保险,健康,项,目,管理,7,意外,伤害,服务,宗旨,开业以来,和谐健康保险始终坚持“,视客户为亲人,”的服务宗旨,不断提升服务质量和效率,增强核心竞争力,逐步建立了包括,健康管理、银行保险、电话保险、团体保险、政府医保和个人保险,等多个业务渠道,并全面推行健康保障和健康管理相结合的创新服务模式,逐步在全国各地设置经营机构,为广大客户提供贴心的保险和健康管理服务。目前,公司已推出涵盖疾病、医疗、失能、护理、意外保险等在内的多种健康保障和健康管理服务项目,依托“呼叫中心”、“和谐健康俱乐部”和“网络医院”等服务平台,通过广泛整合各类医疗、健康服务等社会资源,最大限度的为广大客户提供多元化的服务和家人般的服务。,和谐健康保险致力于成为,中国数一数二,的健康保险公司,为构建和谐健康的社会贡献力量!,8,截止,2012,年,2,月底,已经签署总对总合作框架协议的银行有:,中国农业银行、中国工商银行、中国建设银行、中国银行、招商银行,银,保业务渠道发展,9,内容目录,和谐健康,保险公司,简介,和谐宝贝健康成长计划,10,11,宣传彩页,12,宣传彩页,317,周岁,(被保险人,10,周岁以内投保人必须,是父母,,10,周岁以上可以是祖父母外祖父母),投保年龄,交,费,方式,交费,期间,和谐宝贝健康成长,计划:,万能,主,险,+,附加(重大疾病,+,意外伤害,+,住院医疗,+,住院津贴),投保,规则,期交保费交至,20,周岁;追加保费可交至,25,周岁;,主 险:(期交保费)年交;(追加保费)不定期交;,附加险:不单独交费,每月从个人账户价值中扣除。,保费限制,期交保费:,6000,元,/,年,追加保费:首次追加最低,2,万,超过部分,1,万元倍增;,保单生效且每年期交保费交清后可随时不定,期追加,最低,1000,,千元倍增。,13,具体规定以保监会报备条款为准。,和谐宝贝健康成长,计划:,主险(万能护理),+,附加(重大疾病,+,意外伤害,+,住院医疗,+,住院津贴),投保,规则,保险期间,主险至被保险人,25,周岁;附加险为,1,年期,(保证续保,5,年);,保险金额,主险:成年人,12,万(未成年人,10,万),,不得增减;,附加险:(保单生效后不得增减),意外伤害:同主险;,重大疾病:,20,万;,住院费用:,1,万元,/,年;,住院津贴:,100,元,/,天;,14,月月复利,收益递增,领取方便,财务自由,随时追加,投资灵活,万能,账户,一个账户,保障全面,产品特色,15,特色解析,16,一个账户,保障全面,涵盖投资、护理、意外、重疾、医疗、住院津贴等多项功能,全面呵护孩子健康成长;,随时追加,投资灵活,以两万元为起始金额,可不定期追加保费,方便灵活投资;,月月复利,收益递增,每月公布实际结算利率,收益计入上期个人账户价值,复利计息,收益递增;,领取方便,财务自由,账户设置了部分领取功能,可根据家庭财务需求安排孩子的教育金、创业金、规划美满人生;,仅供演示,最低收益是不确定的。,一个账户 综合服务,投资,理财,意外护理,疾病身故,意外身故,重大疾病,住院费用,住院津贴,17,一、和谐宝贝健康护理保险(万能型),1,、护理保险金:,被保险人因意外伤害导致进入长期护理状态,并在观察期(,180,天)结束后仍处于长期护理状态的,给付护理保险金,本合同效力终止。,护理保险金由以下两部分组成:,观察期结束当日,24,时的个人账户价值;,保险金额。,18,一个账户 综合服务,具体保险责任以条款为准。,2,、疾病身故保险金:,等待期内(,90,天):,因意外伤害之外的原因导致被保险人身故,无息退还累计保险费,但须扣除部分领取金额,本合同效力终止。,等待期后:,因意外伤害之外的原因导致被保险人身故,给付疾病身故保险金,本合同效力终止。,疾病身故保险金由以下两部分组成:,被保险人身故当日,24,时的个人账户价值;,保险金额。,19,一个账户 综合服务,3,、满期金:,若被保险人生存至保险期间届满所对应的保单终止日,且本合同仍然有效,按保险期间届满所对应的保单终止日当日,24,时,个人账户价值,给付满期金(包括持续交费奖金)。同时,本合同效力终止。,20,一个账户 综合服务,注:,若投保人因身故或高残未按时交纳期交保险费,本主险合同的附加险合同并不因此中止,我们按合同约定收取附加险合同的风险保险费。,4,、持续交费奖励:,前提条件:,期交保费持续交至被保险人,20,周岁后首个合同保单周年日;,本合同附加险合同持续有效;,,附加险合同在被保险人,25,周岁后的首个合同保单周年日之前理赔金额之和少于,500,元;,奖励标准:,持续交费奖金,=,(被保险人,21,周岁前累计保费(含期交、追加),被保险人,25,周岁后首个合同保单周年日前累计部分领取金额),3%,。,持续交费奖金将直接计入个人账户。,21,一个账户 综合服务,二、和谐附加健康宝贝意外伤害保险,意外身故保险金:,被保险人在保险期间内因遭受,意外伤害事故,,并自该意外伤害事故发生之日起,180,天内,因该事故,身故,的,本公司将给付意外身故保险金,本附加险合同及主险合同效力,同时终止,。,意外身故保险金,=,身故日,24,时账户价值,+,意外身故保额;,22,一个账户 综合服务,意外伤害,指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或者身故。猝死不属于意外伤害。,三、和谐附加健康宝贝重大疾病保险,重大疾病保险金,:,被保险人于本附加险合同生效(或最后复效)之日起,90,日,后,经医院的专科医生,明确诊断,,,初次,罹患本附加险合同所指的,重大疾病,(无论一种或多种)并,生存满,30,日后,,本公司按本附加险合同约定的保险金额给付重大疾病保险金,本附加险合同终止,,主险合同仍然有效。,本附加险包含,20,种,常见重大疾病;,23,一个账户 综合服务,四、和谐附加健康宝贝住院医疗保险,住院医疗费用保险金:,被保险人因遭受,意外,伤害,或在等待期(,90,天)后罹患,疾病,,并经医院的专科医生诊断必须,住院治疗,。对于每次住院,我们根据被保险人,发生保险事故时,是否享有,社会医疗保险,或,公费医疗保障,,按如下方式进行赔付:,没有:,按已实际支出的、必需且合理的医疗费用的,80%,给付住院医疗费用保险金;,有:,按已实际支出的、必需且合理的医疗费用的,100%,给付住院医疗费用保险金。,24,一个账户 综合服务,每一保单年度内:,住院医疗费用保险金的给付以,10000,元为限;,每个保证续保期间内(,5,年):,累计给付金额以,30000,元为限。,补偿原则:,若被保险人在保险期间内发生的上述部分的医疗费用,已经,从政府,或从任何机构、个人、其它医疗保险取得补偿,则我们仅对补偿后的,剩余部分,按本附加险合同各项保险责任中约定的方法承担保险责任。,25,一个账户 综合服务,五、和谐附加健康宝贝住院津贴医疗保险,住院日额保险金:,(,1,)被保险人在,等待期后,经医院专科医生诊断,因,疾病,必须住院治疗。从被保险人每次住院的,第,4,日开始,按,100,元,/,天,给付保险金,即:,被保险人每次住院获得的住院日额保险金(实际住院天数,-3,),住院日额,(,2,)被保险人遭受,意外伤害,且接受,住院,治疗,我们按被保险人每次住院的,实际住院天数,及本附加险合同约定的住院日额给付保险金,即:,被保险人每次住院获得的住院日额保险金实际住院天数,100,元,/,天,最高给付:每次,90,天,每年,180,天,,5,年内,500,天。,26,一个账户 综合服务,名称,释义,费用明细,备注,初始费用,收取保险费的一定比例作为初始费用,扣除初始费用后的保险费计入个人账户,期交保费:,第,1,年,5%,,以后,2%,追加保费:,1%,初始费用处于业界较低水平,风险保险费,指为被保险人提供,意外伤害、重大疾病、住院医疗、住院津贴等,利益而收取的保险费。年风险保险费根据被保险人的年龄、性别、风险保额和风险状况进行确定,风险费率表,合同生效日以及之后的每个个人账户结算日从个人账户中扣除当月的风险保险费;,保单管理费,指每月收取的保单管理费用,10,元,/,月,合同生效日以及之后的每个个人账户结算日从账户中扣除当月的保单管理费,费用,明细,27,实际部分领取金额,=,部分领取申请金额,-,部分领取费用,退保,金额,=,退保时的个人账户价值,-,退保费用,名称,释义,费用明细,备注,部分领取手续费,依照保单年度,以部分领取费用扣除比例收取,第一年,8%,第二年,6%,第三年,4%,第四年,2%,第五年,1%,以后,0,每次申请最少,500,元,,且为,100,元整数倍;,领取后个人,账户,价值不低于,1000,元;,退保手续费,依照保单年度,以退保时的费用扣除比例收取,费用,明细,28,最低,保证利率,前三个保单年度,2.5,;,第,4,个保单年度开始,有权每年调整,符合保监规定,结算日,每月,1,日为个人账户的结算日,结算利率,每月的结算日,确定上个月的结算利率(年,化,利率),自结算日起,6,个工作日内,公布,结算利率将不低于最低保证利率,根据公布的结算利率和计息天数进行个人账户结算,在当月结算利率确定前,进行个人账户结算时,将根据最低保证利率和计息天数进行个人账户价值的结算,当月月初个人账户价值上月个人账户价值上月结息当月,保单,管理费,当月风险保费部分领取申请金额,条款,约定,29,保险责任,条件,观察期,等待期,给付金额,护理保险金,被保险人因意外伤害导致进入符合本合同约定的长期护理状态,并在观察期结束后仍处于长期护理状态,指被保险人被明确诊断或被明确鉴定符合“长期护理状态”后连续的,180,天期间,无,观察期结束当日,24,时个人账户价值,+,保险金额,疾病身故保险金,在等待期内,因意外伤害之外的其它原因导致被保险人身故,无,自本合同生效之日起,90,日为等待期,无息退还您所交保险费,但须扣除累计的“部分领取申请金额”,在等待期后因意外伤害之外的其它原因导致被保险人身故,被保险人身故当日,24,时个人账户价值,+,保险金额,保险责任一览表,30,保险责任,条件,观察期,等待期,给付金额,满期金,若被保险人生存至保险期间届满所对应的保单终止日且本合同仍然有效,无,无,保险期间届满所对应的保单终止日当日,24,时个人账户价值给付,(含持续交费奖金),意外身故保险金(附加险),180,天内因意外伤害事故
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