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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医,疗,疗,规,规,范,范,医,医,疗,疗,事,事,故,故,医,医,疗,疗,法,法,规,规,张,永,永,学,学,华,中,中,科,科,技,技,大,大,学,学,同,同,济,济,医,医,学,学,院,院,协,协,和,和,医,医,院,院,核,医,医,学,学,实,实,践,践,与,与,核,医,医,学,学,的,的,发,发,展,展,是,是,机,机,遇,遇,与,与,挑,挑,战,战,并,并,存,存,PET-CT,的,的,应,应,用,用,促,促,进,进,分,分,子,子,核,核,医,医,学,学,的,的,形,形,成,成,，,，,实,实,现,现,了,了,学,学,科,科,的,的,融,融,合,合,核,素,素,治,治,疗,疗,的,的,普,普,及,及,，,，,丰,丰,富,富,了,了,核,核,医,医,学,学,的,的,内,内,容,容,，,，,也,也,更,更,加,加,完,完,善,善,了,了,核,核,医,医,学,学,作,作,为,为,一,一,门,门,临,临,床,床,学,学,科,科,的,的,内,内,涵,涵,。,。,学,科,科,现,现,状,状,核,医,医,学,学,面,面,临,临,两,两,方,方,面,面,的,的,压,压,力,力,相,关,关,学,学,科,科,的,的,竞,竞,争,争,体,外,外,放,放,射,射,分,分,析,析,的,的,地,地,位,位,逐,逐,步,步,动,动,摇,摇,。,。,CT,、,、MRI,的,的,高,高,分,分,辨,辨,率,率,与,与,功,功,能,能,测,测,定,定,结,结,合,合,对,对,核,核,医,医,学,学,的,的,功,功,能,能,显,显,像,像,特,特,色,色,形,形,成,成,挑,挑,战,战,。,。,新,的,的,医,医,疗,疗,事,事,故,故,处,处,理,理,条,条,理,理,及,及,相,相,关,关,法,法,律,律,对,对,核,核,医,医,学,学,实,实,践,践,带,带,来,来,的,的,影,影,响,响,。,。,充,分,分,发,发,挥,挥,学,学,科,科,优,优,势,势,始,终,终,坚,坚,持,持,质,质,量,量,第,第,一,一,严,格,格,执,执,行,行,操,操,作,作,规,规,范,范,预,防,防,医,医,疗,疗,事,事,故,故,发,发,生,生,有,效,效,对,对,策,策,规,规,范,范,与,与,指,指,南,南,的,的,诞,诞,生,生,卫,生,生,部,部,、,、,总,总,后,后,卫,卫,生,生,部,部,领,领,导,导,中,华,华,医,医,学,学,会,会,组,组,织,织,承,承,办,办,各,专,专,科,科,分,分,会,会,具,具,体,体,实,实,施,施,具,有,有,科,科,学,学,性,性,、,、,权,权,威,威,性,性,、,、,代,代,表,表,性,性,核,医,医,学,学,规,规,范,范,：,：,撰,稿,稿,：,：,常,常,委,委,、,、,青,青,年,年,委,委,员,员,、,、,部,部,分,分,委,委,员,员,审,稿,稿,：,：,历,历,届,届,正,正,副,副,主,主,委,委,、,、,主,主,编,编,和,和,常,常,委,委,规,规,范,范,与,与,指,指,南,南,区,区,别,别,规,规,范,范,内,内,容,容,较,较,成,成,熟,熟,、,、,应,应,用,用,普,普,遍,遍,医,疗,疗,活,活,动,动,科,科,学,学,化,化,、,、,规,规,范,范,化,化,临,床,床,工,工,作,作,的,的,依,依,据,据,处理医,疗,疗纠纷,、,、事故,的,的依据,指南,是在,规范,基础,上,上,包括一,些,些新技,术,术、新,方,方法、,新,新进展,有争议,的,的问题,是规范,的,的重要,补,补充。,规范,在,医,医疗事,故,故鉴定,中,中的地,位,位,规范,指南,规划,教,教材,教材,参考,书,书,规范,对科,室,室规模,要,要求,组织建,制,制,省、地,市,市、县,市,市级医,院,院科室,设,设置要,求,求,人员编,制,制及结,构,构,每100张病,床,床1.5人，,科,科主任,职,职称要,求,求,建筑要,求,求,省级800m,2,地市500m,2,县市200m,2,有PET者增,加,加5001000m,2,。,核医学,诊,诊疗与,法,法律问,题,题,新的医,疗,疗市场,形,形势下,，,，人们,的,的法律,保,保护意,识,识增强,，,，实践,中,中遇到,的,的法律,问,问题也,越,越来越,突,突出。,一旦出,现,现医疗,官,官司，,无,无论从,时,时间上,、,、经济,上,上和精,神,神上对,核,核医学,都,都有消,极,极影响,。,。,增强法,律,律意识,也,也是核,医,医学人,员,员的基,本,本素质,。,。,核医学,的,的医疗,纠,纠纷多,来,来自治,疗,疗，治,疗,疗的规,范,范化是,治,治疗持,续,续发展,的,的基本,保,保证。,医疗事,故,故的定,义,义,什么是,医,医疗事,故,故？,医疗,事,事故处,理,理条例,第一,章,章第二,条,条所称,的,的医疗,事,事故“,是,是指医,疗,疗机构,及,及其医,务,务人员,在,在医疗,活,活动中,，,，违反医疗卫,生,生管理,法,法律、,行,行政法,规,规、部,门,门规章,和,和诊疗,护,护理规,范,范、常,规,规，过,失,失造成,患,患者人,身,身损害的事故,。,。,遵守医,疗,疗规范,是,是避免,纠,纠纷的,重,重要措,施,施,条例规,定,定,“在医,疗,疗活动,中,中，医,疗,疗机构,及其医,务,务人员,应,应当将,患,患者的,病,病情、,医,医疗,措施、,医,医疗风,险,险等如,实,实告知,患,患者，,及,及时,解答及,咨,咨询,”。,执业医,师,师法,下列情,况,况要负,法,法律责,任,任,违反卫,生,生行政,规,规章制,度,度或者,技,技术操,作,作规范,，,，造成,严,严重后,果,果的；,使用未,经,经批准,使,使用的,药,药物、,消,消毒药,剂,剂和医,疗,疗器械,的,的；,未经患,者,者或其,家,家属同,意,意，,对患者,进,进行试,验,验性临,床,床医疗,的,的。,药品监,督,督管理,法,法规,放射性,药,药物,获得国,家,家药品,监,监督管,理,理部门,批,批准文,号,号的放,射,射性药,物,物称为,放,放射性,药,药品。,诊断与,治,治疗药,物,物的使,用,用剂量,、,、剂型,等,等均有,特,特别要,求,求。,发生医,疗,疗事故,争,争议时,怎,怎么办,？,？,医疗事,故,故处理,条,条例规,定,定：,发生医,疗,疗事故,争,争议时,，,，死亡,病,病例讨,论,论记录,、,、上级,医,医师查,房,房记录,、,、会诊,意,意见、,病,病程记,录,录应当,在,在医患,双,双方在,场,场的情,况,况下封,存,存和启,封,封。,？,为了防止医,疗,疗纠纷必须,做,做好两点,严格遵循医,疗,疗规程,各项操作应,遵,遵循全国公,认,认的规范和,有,有关法规,医疗记录要,完,完整,各种医疗实,践,践活动必须,有,有详细的档,案,案记录,不主张拧着,碘,碘-131,铅,铅罐下乡,剂量计算准,确,确、核对、,签,签名,不属于医疗,事,事故的情况,在医疗活动,中,中由于患者,病,病情异常或,者,者患者体质,特,特殊而发生,医,医疗意外的,因患方原因,延,延误诊疗导,致,致不良后果,的,的,因不可抗力,造,造成不良后,果,果的,核医学诊断,中,中的法律问,题,题,书写报告的,艺,艺术,既要规范，,又,又要留有余,地,地；较明确,的,的要肯定，,没,没有把,握,握的要灵活,。,。,出具假报告,为了安慰患,者,者本人，应,家,家属的要求,出,出具假报告,。,。,治疗中预防,医,医疗事故与,纠,纠纷,适应证选择,问,问题,治疗前的准,备,备,记录完善、,规,规范,剂量计算科,学,学、核对、,签,签字手续齐,备,备,治疗中的预,防,防措施,治疗后的处,理,理措施,核素治疗与,医,医疗纠纷,甲亢碘-131治疗后,的,的常见问题,治疗后甲减,医疗事故分,级,级标准将医,疗,疗行为导致,的,的甲低定为三级乙等和,三,三级戊等不是很合理,的,的，会给治,疗,疗带来负面,影,影响，但并,不,不是出现了,甲,甲低就是医,疗,疗事故。,规,规范对甲,低,低的描述：,多,多数是自身,免,免疫原因和,个,个体对辐射,敏,敏感性。,治疗后出现,意,意外死亡,是开展治疗,工,工作要特别,警,警惕的问题,，,，关键在于,预,预防。,甲亢危象,是甲亢治疗,中,中最危险的,征,征象。,适应证选择,中,中的敏感问,题,题,适应证不等,于,于首选，非,首,首选并不是,禁,禁忌,桥本氏甲亢,的,的碘-131治疗,青少年甲亢,的,的碘-131治疗问题,甲状腺明显,肿,肿大的碘131治疗,甲低尚无有,效,效的预防措,施,施,预防碘-131治疗后,医,医疗纠纷,准确诊断,诊断不确切,实,实施治疗是,纠,纠纷原因之,一,一,相关检查,必须有本院,的,的第一手诊,断,断资料,预防措施,重症患者治,疗,疗前后有足,够,够的预防措,施,施,病人知情权,告诉病人治,疗,疗的优缺点,及,及可能出现,的后果（知,情,情权、选择,权,权、同意权,）,）,实事求是,不要夸大治,疗,疗的作用和,效,效果,导致医疗纠,纷,纷的主要原,因,因,责任心,服务态度,缺乏医患沟,通,通,医疗文件记,录,录不全,核素治疗的,规,规范管理,建立完整病,例,例档案,病史、症状,、,、体征、检,查,查结果,药物种类、,活,活度、生产,厂,厂家及批号,、,、给药剂量,、,、给药方式,、,、医师及医,嘱,嘱执行者,随访记录,医疗事故鉴,定,定,科学、公平,、,、公正,损害与错误,有,有无必然联,系,系,结论明确、,不,不留尾巴,医疗事故鉴,定,定依据,鉴定专家,按学科专业,划,划分，地方,或,或全国专家,判断标准,以规范,指南,书,书籍为依,据,据,学科划分,核素治疗属,于,于核医学学,科,科，应由核,医,医学专家鉴,定,定。,Thankyou!,祝愿各位同,仁,仁在工作中,一,一帆风顺！,
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