《医学统计学》课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学统计学PPT课件,本课程使用的教材,卫生学第六版（,第813章,）,主 编 ：仲来福,人民卫生出版社，2004年,理论课37学时，实习课23学时。,每学时：约40分钟,2,讨论：,医院病案资料能否代表普通人群？研究结论可否推广到普通人群？,考取大学作为智力指标是否恰当？,医学统计方法是解决这类问题的工具。,9,例02 疗效研究设计举例,10,第一节 医学统计的基本概念,一、同质与变异,1.,同质,(homogeneity)：被研究指标的影响因素相同。,例2 广州市5岁正常男童的身高是同质的,广州市与某山区县比较，男童身高是不 同质的,11,2.,变异,(variation)：同质的各观察单位，其某医学特征的取值因人而异。,例3 广州市5岁正常男童高矮不一，即其身高有变异,没有变异，便不需要统计学（统计学是研究变异规律的）。,12,二、总体与样本,例03 在广州市抽查测量100名5岁男孩的身高，问该研究的总体、样本及有关的问题是什么？,13,1. 总体,(population)：,是指同质的研究对象的全体，即全广州市5岁男孩的身高（结论拟推广应用的范围）。,14,有限总体,与,无限总体,：,研究对象个体数目有限的总体称为有限总体，如学校的教学质量抽查，校内学生构成一个,有限总体,；,研究对象无限多或不确定的总体称为无限总体，如某降脂药物拟适用于高脂血症患者，则所有患者构成一,无限总体,。,15,随机抽样,：,从总体中抽取一部分个体时，若每一个体都有同等的机会被抽中，则称之为随机抽样，如抽签。,（注：随机随便）,16,2.,样本,(sample)：,用随机抽样的方法从总体中抽出的、有代表性的一部分个体称为样本，例如从广州市所有5岁男孩中抽出100名有代表性的5岁男孩；,样本含量(大小)：是指样本包含的个体数目(,n,),17,概念的对比讨论：,个体,：即被观察单位,个体-总体,：全部个体或其观察值即总体,个体-样本,：有代表性的部分个体或其观察值构成样本,总体-样本,：总体中随机抽取(有代表性)的部分个体称为样本,对象-个体,：同一个内容的两种表述,18,小 结,1. 本课程的内容与学习方法,2. 医学统计的基本概念,（1）同质和变异,（2）总体和样本,19,三、参数和统计量,参数,(,parameter)：,指总体指标,2.,统计量,(,statistic)：,指样本指标（有时指检验统计量）,20,四、误差,误差(error)：观察值与真值之差,1. 过失误差：观察或记录不认真造成的错误（无规律、应预防）,2. 系统误差(systematic error)：指仪器、试剂、方法、技术等引起的偏差（有规律、应预防）,21,3.抽样误差(sample error)：,抽样过程因个体变异引起的随机误差（不可避免、遵循统计学规律）。,随机抽样获得的样本数据，其变异是有规律性的。,统计学的任务就是研究并利用变异的规律性，对总体情况作出推断,22,五、概率,随机事件,：又称事件，表示在同一条件下不一定发生的事情，如服用退烧药之后不一定能成功退烧，这是一个随机事件。,事件发生的,概率,(,probability,记为,P,)：,指理论上某事件发生的可能性大小，如抛硬币正面朝上的概率,P,=1/2=0.50=50,23,3.,概率的性质,：,*,0,P,1；,* 小概率事件，,P,0.05 或,P,0.01,* 小概率事件的“实际不可能性”，例如某日天气预报下雨的概率很小(如,P,5)，出门就可不带雨伞了。,24,“小概率事件”在统计学中的重要意义：,* 小概率事件在一次具体的实践中，可以认为不会发生。,25,第二节 统计资料的类型,变量,(variable)：被观察单位的某种特征，例如身高，舒张压等。,变量值,(value of variable)：变量的观察值。例如173cm，80mmHg等。,26,例04. 常见医学数据的定义、记录及其统计术语,27,一、数值变量资料,又称计量资料(measurement data)：如年龄、身高等,二、分类变量资料,无序分类：如性别、职业等,有序分类：如尿蛋白：，等,不同类型资料的统计分析方法也不同（要对号入座）,三、变量的转化,28,小 结,1. 医学统计的基本概念,（3）参数和统计量,（4）抽样误差,（5）概率,2. 统计资料的类型,（1）数值变量资料,（2）无序分类变量资料,（3）有序分类变量资料（等级资料）,29,第三节 统计工作的基本步骤,四个基本步骤：,设计、搜集资料、整理资料和分析资料,30,一设 计,设计（design）制定医学研究计划,（一）调查设计,：（专业设计和）统计设计,例1 调查广州市老年痴呆症的发病情况,1.研究目的和指标：现况与患病率、病因与危险度,2.研究对象和观察单位：65岁，个人,3.调查方法：抽样调查（居委会为单位整群抽样）,31,4.搜集资料方式：调查会、访问,5.调查表：设计的核心、主题、关键,6.样本含量：如65岁以上老人35千人,7.统计分析计划：患病率、病因及危险度(Logistic回归),32,（二）实验设计,例2 地洛他定治疗过敏性鼻炎的临床试验,上市药品作,对照,、,随机,分组、5个医院共224,病例数,调查和实验设计详见第十三章,33,二、搜集资料（data collection）,（一）资料来源,1. 统计报表 如机构、人员和床位,2. 报告卡 如出生和死亡报告卡、肿瘤报告卡,3. 日常记录 如病历、体检表,4. 专题调查或实验 （科研资料为主）,34,（二）资料搜集,确定时间、地点、参加人员,调查员培训方案,预调查或预实验方案,资料的记录方式,制定和印刷调查表,准备仪器、试剂,抽样复核方法,经费准备，等,35,原则,：准确、完整、及时三个,方式,：直接观察、采访、填表和通信四种,36,三 整理资料 （data sorting）,审查无误后，设计分组,（一）,质量分组,如按性别、病种分组等,（二）,数量分组,如划分年龄组、身高组等,37,四分析资料（data analysis）,一是描述性统计，主要是计算统计指标；,二是分析性统计，主要是推断总体的特征,38,小 结,统计工作的基本步骤,设计、收集资料、整理资料和分析资料,39,