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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,膝关节骨性关节炎(膝痹病),教学病例讨论,201-XXX,简要病史,姓名:王X出生地:山东XX,性别:女职业:农民,年龄:66岁入院时间:2018-11-0508:33,民族汉族记录时间:2018-11-0510:30,婚姻:已婚病史陈述者:患者本人,发病节气:霜降,简要病史,患者于13年前无明显诱因出现双下肢膝关节疼痛,予以口服中成药及止痛药,效果欠佳,渐进性加,重,于6年前症状加重,伴行走功能障碍,五年前,曾于莒南县中医院行电针疗法治疗。今来我院就,诊,门诊医师予以查体后拟诊为“双膝骨性关节,炎”收入院。入院时症见:膝关节隐隐作痛,腰,膝酸软无力,酸困疼痛,遇劳更甚,舌质红、少,苔,脉沉细无力,简要病史,既往史:既往体健。香认高血压病史,否认糖尿,冠心病,认脑血管病史,伤接和繪氇史物结段忽史。,经及)婚育史、家族史:生于原籍,无外地及疫,及配,闻、切诊:患者神色正,识清醒,匀称,质,专科检查,专科情况:腰肌紧张,腰椎生理曲度变直,无侧突畸形,右侧腰肌压痛,L4/5棘突右侧压痛明显,右臀部及大腿后,侧、右小腿前外侧肌肉压痛,右下肢直腿抬高试验70,性,加强实验阳性,双髋“4试验阴性,右 Thomas征阴,性,右膝腱跟腱反射,babinski征阴性。左侧膝跳,反射减弱,左侧膝关节肥大,内翻畸形,左侧内翻15,右侧膝关节屈伸约为15-90,左侧约为20,静脉曲张,无皮肤红赤,双側髌骨摩擦试验阳性,双下肢,肿胀,可见指陷性凹痕,膝关节屈曲活动受限,双小腿前,外侧皮肤感觉迟钝,双膝腱反射减弱,肢肌力正,肢端血运及感觉尚可。直腿抬高试验:左侧90,右侧90,巴宾斯基征阴性,
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