气管插管的医护配合

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,School of Medical Imaging,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,气管插管中的医护配合,（Tracheal intubation with the health care）,急诊科：徐婷婷,病例,120急救出车,男性,40岁,呼之不应，口唇面色紫绀，呈提气样呼吸，心率快(140-150次/分)。,缺氧,开放气道,简易呼吸器 气管插管,气管插管前的气道管理,开放气道,简易呼吸器给氧,清理呼吸道,开放气道的标准：,下颌角与耳垂的连线,与地面垂直,按,额,抬,颈,按,额,托,颌,开放气道的方法,托,下,颌,法,适,用于,多数,患者,按额托颌,简易呼吸器,出气阀,鱼嘴活瓣,进气阀,储气袋接口,安全阀,单向阀,进气阀,双,手(,CE,手法),固定面罩,单,手,(CE,手法,),固定面罩,C,E,气管插管术中的配合（一）,医生：予以简易呼吸,器高,流量给氧,护士：各项准备,气管导管,型号:,成人: 7-,8,#,儿童: 4 + 年龄/4,婴儿: 2.5, 3, 3.5 #,长度：6.5mm：29cm,7.0mm：31cm,7.5mm：32cm,8.0mm：3,3c,m,物品准备（preparation）,检查气囊有无漏气 （Why）,漏气的导管为什么不可再用？,管芯置入导管,注意哪些？,将气管导管弯曲成鱼钩状,润滑导管前端备用,喉镜,选择大小合适的喉镜片,检查镜片的光源,吸引器、简易呼吸器、氧气装置、抢救车、呼吸机,医护配合（二）,护士用手分开病人的口唇，防止医生放喉镜的过程中，引起口唇损伤，并有利于充分暴露口腔。,医护配合（三）,将气管导管递给医生，必要时按压环状软骨处，以便于更好的暴露声门,准备好吸痰装置，随时吸痰,医护配合（四）,当气管导管插进声门1,2cm左右时，护士拔出管芯，防止管芯对气管的潜在伤害,医护配合（五）,护士一手扶住气管导管和喉镜 一手应用呼吸球,医生听诊肺部呼吸音双侧呼吸音对称方可,如双侧呼吸音不对称调节气管导管深度,再听诊直到双侧呼吸音对称方可,医护配合（六）,医生手持喉镜和气管导管,护士用注射器打气囊 5,10ml左右,思考题：气囊内打进多少空气最适宜？,医护配合（七）,医生手持气管导管和喉镜,护士放入牙垫后，医生撤出喉镜,安放牙垫时，牙垫缺口朝向导管,医护配合（八）,医生：简易呼吸球辅助通气,护士：予以气管导管固定（两条胶带）,寸带加强固定松紧适宜（伸进两手指）,医护配合（九）,护士再次检查呼吸机的性能，遵医嘱执行各种检查和治疗,医生调节呼吸机参数后，予以呼吸机应用,双方共同观察呼吸的情况,气,管,插,管,小结：,熟知气管插管过程,掌握气管插管前的气道管理,物品准备齐全 保持备用状态,护士能与医生共同完成气管插管术,Thanks,of,your attention!,