中风恢复期的中医护理方案课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中风,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中风,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中风,*,中风恢复期的中医护理方案,目录,疾病的相关知识。,中医护理措施。,健康宣教。,2024/11/26,2,中风,概 念,中风是由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑，以昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等为主要表现的病证。分为中经络及中脏腑两类。,主证：昏仆、半身不遂、口舌喎斜、言语蹇涩或不语、肢麻（昏、瘫、歪、蹇、麻）,发病方式：突然发病，与风的特性相似。以冬春为高发季节。,发病情况：高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率,金匮要略,首创“中风”之名,2024/11/26,3,中风,恢复期：发病二周后或一个月至半年内；,急性期：中经络发病二周以内，中脏腑一个月内；,后遗症期：发病半年以上。,分期标准,2024/11/26,4,中风,病因病机,正气虚弱,气虚血瘀,阴虚风动,劳倦内伤,阳升动风,饮食失节,痰火内盛,肝郁气滞,情志不调,化火生风,气血逆乱，风火相煽，痰瘀互结,脑脉痹阻，血溢于脑,中风,2024/11/26,5,中风,治疗原则,恢复期及后遗症期：,虚实夹杂，治宜,扶正祛邪,。,急性期,标实症状突出，治宜祛邪为主。,闭证：祛邪,开窍,醒神；,脱证：扶正,固脱,、救阴,固阳,。,2024/11/26,6,中风,恢复期：,1,、风痰瘀阻,证候表现：半身不遂，肢体麻木，口眼喎斜，,舌强语蹇或失语,，舌质黯，苔滑腻，脉弦滑,护治原则：疏风化痰，行瘀通络,2、气虚血瘀,证候表现：半身不遂，偏身软瘫，伴有肢体麻木无力，面色萎黄，舌质淡紫或紫黯，苔薄白，脉细涩或细无力,护治原则：益气养血，化瘀通络,3、肝肾亏虚,证候表现：半身不遂，患肢僵直拘挛，舌强或失语，或偏身不用，肌肉萎缩，眩晕耳鸣，腰膝酸软;舌质红，少苔，脉沉细。,护治原则：滋补肝肾,2024/11/26,7,中风,常见症状护理,半身不遂,舌强语蹇,吞咽困难,便秘,二便失禁,2024/11/26,8,中风,常用穴位,肩井穴：主治 肩背疼痛，上肢不遂等。,曲池穴：主治治疗肩肘关节疼痛、上肢瘫痪、高血压 等。,合谷穴：主治头痛、发热、目赤肿痛、口眼歪斜、耳聋、经闭，滞产等病症。,委中穴：主治坐骨神经痛、小腿疲劳、肚子疼痛、脖子酸痛、腰部疼痛或疲劳、臀部疼痛、膝盖疼痛。,昆仑穴（在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处）：主治后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛。,足三里：主治胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘。,关元穴：主治泌尿、生殖器疾病，如遗尿、尿血、尿频、尿潴留等。,气海穴：主治便秘等肠腑病证；小便不利、遗尿；遗精、阳痿、疝气；月经不调、痛经、闭经等。,2024/11/26,9,中风,半身不遂护理,遵医嘱选用以下中医护理特色技术,1,2,项：,舒筋活络浴袋洗浴：,先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液中同煮,15,分钟，煮沸后调至保温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。,1,2024/11/26,10,中风,中频、低频治疗仪：,遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴，下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位电刺激，每日,1,2,次，每次,30,分钟。适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉挛肌肉。,2,拔罐疗法：,遵医嘱选穴每日,1,次，留罐,5,10,分钟。适用于肢体萎缩、关节疼痛。,中药热熨：遵医嘱取穴。中药籽装入药袋混合均匀，微波加热70，放于患处相应的穴位上适时来回或旋转药熨1530分钟，每日12次，达到温经通络，消肿止痛，以助于恢复肢体功能。,2024/11/26,11,中风,舌强语蹇护理,穴位按摩,：遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通里等穴，以促进语言功能恢复。,训练有关发音肌肉：,先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮动作，再进行软腭提高训练，再做舌部训练，还有唇部训练，指导患者反复进行抿嘴、撅嘴、叩齿等动作。采用吞咽言语治疗仪电刺激发音肌群同时配合发音训练。,2024/11/26,12,中风,2024/11/26,13,中风,吞咽困难护理,对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。,对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主，主要包括：增强口面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动；咽部冷刺激；空吞咽训练；呼吸功能训练等。,有吸入性肺炎风险患者，给与,鼻饲,饮食。,2024/11/26,14,中风,便秘的护理,气虚血瘀证患者大多为慢传输型便秘，可教会患者或家属用双手沿脐周顺时针按摩，每次,20,30,周，每日,2,3,次，促进肠蠕动。,鼓励患者多饮水，每天在,1500ml,以上；养成每日清晨定时排便的习惯，克服长时间入厕、忌努挣扎。,饮食以粗纤维为主，多吃增加胃肠蠕动的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。气虚便秘患者以补气血，润肠通便饮食为佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于各种症状的便秘。,2024/11/26,15,中风,穴位按摩,：取穴胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴，腹胀者加涌泉，用揉法。,耳穴贴压（耳穴埋豆）,：遵医嘱取主穴大肠、直肠、三焦、脾、皮质下。配穴：小肠、肺。,艾条温和灸,：遵医嘱脾弱气虚者选穴脾俞、气海、太白、三阴交、足三里。肠道气秘者选穴：太冲、大敦、大都、支沟、天枢。脾肾阳虚者选穴：肾俞、大钟、关元、承山、太溪。于腹部施回旋灸，每次,20,分钟。,2024/11/26,16,中风,2024/11/26,17,中风,二便失禁的护理,观察,排便次数、量、质及有无里急后重感；尿液的,色、质、量,，有无尿频、尿急、尿痛感。,保持会阴皮肤清洁干燥，如留置导尿，做好留置导尿护理。,进食,健脾养胃益肾,食物，如山药、薏苡仁、小米、木瓜、南瓜、胡萝卜等。,艾条灸穴位：神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁,耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神门。,穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、天枢等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。,2024/11/26,18,中风,情志护理,情志护理是通过治神、调神、护神、医心等治疗与护理手段，针对不同病人的心理状态进行的心理教育以及心理训练的一种方法。使患者通过心理康复护理达到身、心全面的康复，即“欲治其疾，先治其心”。,情志护理方法：行为心理护理法、情欲心理护理法、七情护理法、五音疗法,中风患者心火暴盛，应做好情志护理。避免暴怒、焦虑、恐惧等不良情绪刺激，使患者心平气和，情绪稳定。,恢复期，要详细、耐心地讲解肢体及语言康复的重要性和方法，取得家属和患者的配合。,中脏腑神志昏蒙者，应加强对家属的安慰和指导，介绍疾病相关知识给予情感支持,2024/11/26,19,中风,用药护理,中药汤剂,应偏凉服，少量频服。,丸、片、丹剂型的药物应研碎水调后灌服或鼻饲，避免因吞咽不利而咳呛，造成误吸。,2024/11/26,20,中风,康复护理方法,康复护理,现代康复护理,中医康复护理,职业训练护理,生活能力训练,康复功能训练,运动康复护理,起居护理,饮食康复护理,心理康复护理,中药熏洗,针灸推拿,2024/11/26,21,中风,健康教育,起居有常，避免过劳，谨避四时虚邪贼风，尤其是寒邪，预防复中。,可以适宜进行体育锻炼，使气机宣畅，血脉畅通。坚持康复训练，增强处理能力，早日回归社会。,平素饮食宜清淡易消化，忌食肥甘味、动风、辛辣刺激之品，戒烟酒。多食瓜果蔬菜，保持大便通畅。发生便秘时，切忌怒责，可适当服用缓泻剂以润肠通便。可常食药粥药膳。,保持心情舒畅，戒尽职怒、忧思等不良情绪。,保证睡眠，睡前可循经按摩督脉、心经，点按三阴交、百会、安眠穴等或按揉劳宫、涌泉穴以助睡眠。,康复训练应循序渐进，肢体训练从被动运动 过渡到主动运动，从卧床过渡到坐立行走。,积极治疗原发病，原有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等患者，坚持遵医嘱服药治疗。,每天定时监测血压变化，出现手指麻木，头痛眩晕频发时，提示中风先兆，应及早诊治。,2024/11/26,22,中风,小 结,1.,中风属危急重病，其病因以,积损正衰,为主，病位在,脑,，常涉及心、肝、肾、脾，其病机多为气血逆乱，导致,脑脉痹阻,或,血溢脑脉,之外。,2.,临床按有无神识昏蒙分为,中经络,与,中脏腑,两大病类，多为本虚标实。,3.,中风的治疗宜采用综合疗法，注意康复训练。,4.在护理上以严密观察病情变化（特别是脑疝的观察），保持呼吸道的通畅，进行康复训练的指导为主要措施。,2024/11/26,23,中风,谢谢！,2024/11/26,24,中风,