医务人员安全防护课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,医务人员职业防护,2,4,内 容,病原学送检,背景,个人防护用品（,PPE,）,医务人员防护措施,背 景,2002,年底，中国广东等地出现了多例原因不明危急生命的呼吸系统疾病，随后多地先后报道此类病例，,2003,年,4,月,16,日，,WHO,正是宣布由一种前所未知的冠状病毒导致，并发出历史上首次全球警报。,SARS,是,21,世纪第一种新传染病，在短时间内所引起的世界范围的社会动荡和恐慌前所未有。,2009,年，甲型,H1N1,流感疫情突然来袭，带来的是几个月内全球上百万人的感染和几千人的死亡，同年,6,月,11,日，,WHO,将,H1N1,流感大流行级别升级为,6,级（最高），又一次拉开了人类与流感战争的序幕。,背 景,2014,年,2,月初，,几内亚东南部马桑达省出现发热死亡病例，周边省份和首都地区随后也发现类似病例,。随后疫情持续蔓延，目前已有,2,千余人感染，上千人死亡。,WHO,于,8,月,8,日宣布，西非地区埃博拉出血热疫情已构成国际关注的突发公共卫生事件。,埃博拉出血热概述：,流行病血史：来自疫区或,21,天内有疫区旅游史；,21,天内接触过来自或曾到过疫区的发热者，或者接触过患者血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等。,传染源：,感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源,传播途径：接触传播，警惕空气传播、气溶胶传播,易感人群：人群普遍易感,背 景,2003,年抗击,SARS,中，我国,800,多万医务工作者在第一时间，冲上了抗击非典抢救生命的这场没有硝烟的战场，有,33,位献出了他们宝贵的生命。,SARS,带给中国的惨痛教训：,医务人员职业防护,不容忽视！,个人防护用品（,PPE,）的使用方法,口罩,：保护口,/,鼻,全脸型呼吸防护器：,面部、眼睛、呼吸道,手套,：保护双手,隔离衣,/,防护服,/,防水围裙,：保护皮肤和,/,或衣服,眼罩,(,护目镜,),：保护双眼,面罩,：保护脸、口、鼻和双眼,帽子、胶鞋、鞋套,PPE,的使用方法,医用外科口罩,医用外科口罩,能阻止血液、体液、飞溅物传播，有创操作时佩戴。,标准的外科口罩分,3,层,：,外层,有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；,中层,则有过滤层，可阻隔,90%,不小于,5m,的颗粒；近口鼻的,内层,用于吸湿，主要用于飞沫隔离。,PPE,的佩戴方法,一次性口罩,PPE,的佩戴方法,医用防护口罩,密闭性检查：,a.,双手完全盖住防护口罩，应留意勿改变口罩在脸上的位置。,b.,快速呼气，若鼻夹附近有泄漏，应按照步骤,5,调整鼻夹，若泄漏位于口罩四周，应调整头带位置。若没有取得适当的密合，应重复步骤,1,至,5,c.,若感觉不到泄漏，即可继续工作。,阻止,95%,空气传播直径,5m,的感染因子（非油性颗粒），或近距离（,1m,）接触经飞沫传播的疾病；用于结核、麻疹、,SARS,等防护。,。,PPE,的使用方法,摘口罩,不要接触口罩前面（污染面）,先解开下面的系带,然后是上面的系带,从脸部移开,用手捏住口罩的系带丢弃入感染性废物容器内,手卫生,PPE,的使用方法,手套,PPE,的使用方法,手套,当接触或可能,接触血液、体液,或其他潜在传染性物质、黏膜和非完整皮肤时，应戴手套。,无菌操作、有创操作以及接触病人创面时使用,无菌手套,，接触黏膜（除非是另有说明）或不需无菌手套的护理及诊疗操作时只需要戴一般性的,检查手套,。,戴手套从同一个病人身体的,污染部位移到清洁部位时,要更换手套；接触污染物品后再,接触清洁物品或周围环境前,要更换手套。,摘手套后均要规范执行手卫生。,PPE,的使用方法,手套,除非在护理患者不得已时,不得戴手套接触环境物表,PPE,使用方法,隔离衣、防护服、防水围裙,隔离衣,隔离衣,隔离衣,防水围裙,防护服,手术衣,PPE,使用方法,隔离衣、防护服、防水围裙,PPE,使用方法,隔离衣、防护服、防水围裙,PPE,的使用方法,护目镜与面罩,护目镜与面罩,在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。,近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。,为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。,PPE,使用方法,其他,PPE,PPE,使用方法,错误防护、过度防护,医务人员防护措施,对医务人员应实施分级分区防护,规范传染病预检、分诊制度，防止传染病交叉感染,在标准预防的基础上，根据传染病传播途径，采取相应的防护措施,医院隔离技术规范,根据暴露可能的危害程度采取分级防护措施,一级防护,（基本防护）,二级防护,（加强防护）,三级防护,（严密防护）,医务人员防护措施,预检、分诊,设立,感染性疾病科、,预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和医疗废物处,置。,从事预检分诊的医务人员,需经相关培训，知晓并,遵守,相关,法律、法规和有关规定，认真,落实预检分诊,工作制度,。,根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检诊。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。,各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。,对传染病人或者疑似病人，应依法采取隔离措施，并按规定对患者陪同人员和密切接触者采取相应措施。,我院预检、分诊的规定,:(,腋下体温,38,),，,有相关传染病临床症状，有相关流行病史。,医务人员防护措施,标准预防,标准预防的三个基本内容,隔离对象,：将所有病人血液、体液、分泌物排泄物视为有传染性，需要隔离,防护,：实施,双向防护,隔离措施,：根据传播途径建立,接触,、,空气,、,飞沫,隔离措施。,医务人员防护措施,标准预防,医务人员防护措施,一级防护,适用于我院预检分诊、急诊的医务人员,措施：,严格遵守标准预防的原则。,严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。,穿工作服、戴一次性外科口罩，必要时戴乳胶手套。,规范执行手卫生。,结束工作时进行个人卫生处置。,医务人员防护措施,二级防护,适用于我院发热门诊、进入疑似和确诊患者留观室、隔离病房的医务人员；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物以及患者使用过的物品等的医务人员；转运患者的医务人员和司机。,措施：,严格遵守标准预防的原则,严格遵守消毒、隔离的各项规章制度,戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、穿鞋套、戴手套、工作帽。,严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛等的卫生与防护。,医务人员防护措施,三级防护,三级防护：医务人员为确诊患者实施吸痰、气管插管和气管切开等操作时，应当在二级防护的基础上，加戴防护面罩。,若环境被患者血液、体液、呕吐物或排泄物污染时，在上述各级防护的基础上，按实际需要可增加防护用品，如双层手套、鞋套、护腿物品等。,医务人员健康管理,综合防护措施,医疗机构及时掌握当地传染病疫情动态，评估医务人员可能面临的感染风险，提高警惕，做好院内感染控制和应急准备工作。,认真做好医院环境的清洁和消毒工作，疫情流行期间，增加物体表面清洁频次，加强通风。,医务人员在接诊、救治和护理疑似病例或确诊病例时，应按防护级别要求穿戴防护用品，做好个人防护；脱防护用品时避免污染身体清洁部位。,医务人员健康管理,综合防护措施,其他医护人员在接触病人过程中务必要提高警惕，注意识别可能出现的疑似病人，做好个人防护。,发热门诊、急诊、国际门诊、预检分诊等医务人员进行健康监测和相关传染病症状排查，如出现发热伴乏力、肌痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等及时就诊。,医务人员出现发热或传染病相关症状时，要及时报告医院感染管理部门并接受排查，被诊断为疑似病例或确诊病例的医务人员，应立即接受隔离治疗。,合理安排业余生活，注意劳逸结合，避免过度劳累 。,小 结,加强预检分诊,及时隔离病人,科学适度防护,结合各自医疗机构的诊疗特点，制定符合规范且科学可行的防控方案及措施。,谢谢,“,Caring for ourselves to care for our patients”,