腹腔镜下卵巢囊肿切除课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,庭腔境下邪囊所切,除手术的配合,夏忠凤,腹腔镜的原理,腹腔镜手术的原理是用二氧化碳气体造成,人工气腹作为观察和操作空间;用穿刺器,通过腹壁几个0.51.0cM的小洞建立腹,腔与外界的通道;通过穿刺器插入带有摄,录象系统及光源的腹腔镜,这样腹腔内部,的情况通过CCD摄象头传送到电视显示器,上,手术医生看着电视屏幕上的图象,把,手术器械通过穿剌器插入腹腔内进行手术,操作。,腔镜基本原理,將二氧化碳灌入腹腔,造成人工氣腹以將瞑胜撑開,腹腔镜,特製的攝影,特製的手衛器械例如剪刀灰子.電嬈等,就可將腹胜内的睡瘤取出,腹腔镜手术选择标准:,良性卵巢囊肿腹腔镜手术完全可行,并且部,分手术完全能替代剖腹术,但应该适当选择患,者,准确对每一患者进行手术前和手术中评价,避免未预计到的卵巢恶性肿瘤在手术时破裂,以及潜在癌症扩散危险。术前应采用病史、妇,科检查、超声影像及部分肿瘤标记物相结,对每一个患者进行判断。术后病理证实。若术,中发现可疑恶性者,应及时活检送冰冻检查,明确诊断后,及时开腹手术。,镜腹腔优点,1、对神经系统、消化系统、兔疫系统影,响小;,2、时间短、效果好、恢复快;,3、痛苦少,无血或少血操作;,4、刨口小、干扰少。,腹腔镜手术配合,术前护理,手术前一天巡回护士需下科访视病人,了解患者一般情况通过心理护理或术,前教育向患者介绍腹腔镜手术的方法,和优点以及对麻醉的配合与方法使患,者对手术和麻醉有一定了解,以消除其,心理恐惧增加安全感以良好的心理,状态接受手术治疗,术前物品准备,普股大包、剖腹单、腹腔镜包、腹腔镜,器械包、导尿包、电钻套1个、阴窥器、,举宫杯、宫颈钳、3000m生理盐水、,11#刀片、1号线、无菌敷贴、标本袋,三、术中配合,1、巡回护士配合,巡回护士配合检查各仪器是否处于完好备用状态,二氧化碳气源是否充足。患者入手术室后核对姓名、,床号、住院号、手术名称、手术部位、手术方式等。,给患者建立静脉通路,协助麻醉师进行全身麻醉,并,在手术过程中注意观察患耆心率、血压、血氧饱和度,尿量等,正确连接摄像系统、电凝线、气腹管、超声,刀等设备打开机器调节腹压,根据手术过程按需添加,用品。严格无菌操作,保证手术顺利进行。手术过程,中要监督手术人员的无菌操作,严格控制非手术人员,参观、流动,减少感染机会。,2、器械护士配合,熟悉手术步骤及器械的使用,提前30min上台,将手术所需腔镜器械分类放置,在操作中要特别注意,保护镜头台上常规开1个电线套(用超声刀要多备一,个)、1号卷线、11号刀片、按需准备标本袋,6号红色导尿管、7号半手套单个、7号卷线,妇产科多备阴窥器、举宫钳、宫颈钳、14号或16,号导尿管、引流袋,体位及麻醉,定里杀鐳持蛋恐棗,后将床接至头低脚高位,皇30角,麻醉方式:全麻,