我国工伤保险制度的改革

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,工 伤 保,险,险 实,务,务 操 作,杭州市劳动,和,和社会保障,局,局,蔡坚力,内容提要,第一节：我,国,国工伤保险,制,制度改革的,进,进展,第二节：工,伤,伤保险参保,范,范围,第三节：工,伤,伤保险基金,第四节：工,伤,伤认定,第五节：劳,动,动能力鉴定,第六节：工,伤,伤保险待遇,第七节：老,工,工伤人员的,社,社会化管理,第一节,我国工伤保,险,险制度改革,的,的进展,1、初步建,立,立阶段,（1951,年,年1996年）,中央人民政,府,府政务院令134号（1951年2月6日颁,布,布的中华,人,人民共和国,劳,劳动保险条,例,例以及1953年颁,布,布的中华,人,人民共和国,劳,劳动保险条,例,例实施细则,对工伤保,险,险作了具体,规,规定，1957年卫生,部,部制定的,职,职业病范围,和,和职业病患,者,者处理方法,，将职业,病,病纳入工伤,保,保险范围。,我,我国初步建,立,立的工伤保,险,险制度是适,合,合于社会主,义,义计划经济,体,体制，其特,点,点是国家制,定,定工伤保险,法,法规，企业,具,具体组织实,施,施.,劳动保险,条,条例规定,工伤确定：,关于因工或,非,非因工的确,定,定，由工会,小,小组据实报,告,告工会基层,委,委员会劳动,保,保险委员会(以下简称,劳,劳动保险委,员,员会)审查,确,确定后，,报,报请工会基,层,层委员会通,知,知企业行政,方,方面或资方,及,及工人职员,本,本人或其供,养,养直系亲属,。,。如有不同,意,意见时，应,报,报请当地人,民,民政府劳动,行,行政机关迅,速,速处理，但,在,在未处理以,前,前，应按工,会,会基层委员,会,会的通知办,理,理。,劳动鉴定：,医务劳动鉴,定,定委员会由,厂,厂矿企业的,医,医疗单位、,行,行政、工会,、,、人事、和,技,技术安全等,有,有关部门的,负,负责人参加,，,，主任委员,由,由副厂长（,副,副经理担任,，,，副主任委,员,员由企业医,疗,疗单位负责,人,人和工会负,责,责人担任。,企,企业劳动鉴,定,定委员会的,主,主要任务是,：,：,审查批准职,工,工病伤假期,职工,病伤愈复工,病伤职工的,丧,丧失劳动能,力,力程度鉴定,等,等。,工伤待遇：,工人职员因,工,工负伤，工,伤,伤假工资和,医,医疗费全额,支,支付，必须,安,安装假腿、,假,假手、镶牙,、,、补眼者，,其,其所需费用,，,，完全由企,业,业行政方面,或,或资方负担,。,。鉴定为完,全,全丧失劳动,能,能力办理提,前,前退休手续,。,。,2、改革试,行,行阶段,（1996,年,年2003年底）,1996年,，,，劳动部发,布,布了企业,职,职工工伤保,险,险试行办法,劳部发96266号96年10月1日,实,实施，1998年杭州,市,市劳动局制,定,定了杭州,市,市企业职工,工,工伤保险暂,行,行办法及,实施意见,杭劳险98150号和杭劳,险,险98166号98年7月1,日,日实施。工,伤,伤保险改革,的,的主要特征,，,，建立适应,社,社会主义市,场,场经济体制,的,的责任与保,障,障分离工伤,保,保险制度。,3、工伤社,会,会保险制度,的,的建立,（2004,年,年1月1日,施,施行）,中华人民共,和,和国国务院,令,令（第375号）工,伤,伤保险条例,2003,年,年4月16,日,日经国务院,第,第5次常务,会,会议讨论通,过,过，以中华,人,人民共和国,国,国务院令（,第,第375号,）,）发布2004年1月1日施行,。,。,第二节：,工伤保险参,保,保范围,1,、,中华人民共,和,和国境内的,各,各类企业,无论何种所,有,有制性质、,无,无论规模大,小,小，凡是已,经,经工商登记,注,注册的企业,，,，都应参加,工,工伤保险。,2、有雇工,的,的个体工商,户,户,浙江省关,于,于贯彻执行,工伤保险,条,条例有关,事,事项的通知,省政发200352号规定,，,，省内有雇,工,工的个体工,商,商户应当依,照,照条例,参,参加工伤保,险,险，为其全,部,部雇工缴纳,工,工伤保险费,。,。,3、事业单,位,位、民间非,营,营利组织,参加统筹地,区,区的工伤保,险,险。(劳动和社,会,会保障部、,人,人事部、民,政,政部、财政,部,部 关于,事,事业单位、,民,民间非营利,组,组织工作人,员,员工伤有关,问,问题的通知,劳社部发,2005,36号),民间非营利,组,组织指：社,会,会团体、基,金,金会、民办,非,非企业单位,4、国家机,关,关及其工作,人,人员。,国家机关以,及,及依照或者,参,参照国家公,务,务员制度管,理,理的事业单,位,位、社会团,体,体的工作人,员,员，执行国,家,家机关工作,人,人员的工伤,保,保险政策。,第三节,工,工伤保险基,金,金,统筹,1、工伤保,险,险统筹层次,电力、铁路,、,、电信、邮,政,政、金融、,石,石油、交通,、,、民航等行,业,业单位继续,参,参加省级工,伤,伤保险统筹,，,，在杭中央,部,部属、省属,事,事业单位和,民,民间非营利,组,组织参加省,级,级工伤保险,统,统筹,杭州,市,市老,城,城区,内,内的,省,省、,市,市、,区,区的,企,企业,单,单位,，,，市,、,、区,属,属事,业,业单,位,位和,民,民间,非,非营,利,利组,织,织参,加,加杭,州,州市,工,工伤,保,保险,参,参加,杭,杭州,市,市工,伤,伤保,险,险,萧山,区,区、,余,余杭,区,区和,五,五县,（,（市,）,）境,内,内的,用,用人,单,单位,（,（包,括,括区,、,、县,属,属事,业,业单,位,位和,民,民间,非,非营,利,利组,织,织）,，,，,参,参加,当,当地,的,的工,伤,伤保,险,险,2、,工,工伤,保,保险,缴,缴费,基,基数,企业,缴,缴费,单,单位,的,的缴,费,费基,数,数按,照,照当,月,月全,部,部职,工,工工,资,资总,额,额确,定,定,其他,缴,缴费,单,单位,的,的缴,费,费基,数,数按,照,照其,职,职工,个,个人,缴,缴费,基,基数,之,之和,确,确定,3、,工,工伤,保,保险,费,费率,基准,费,费率,浮,浮动,费,费率,一类,风险,较,较小,行,行业,0.5%,0.4%,、,、0.5%,二类,中等,风,风险,行,行业,0.8%,0.6%,、,、0.7%、0.8%,、,、0.9%,、,、1%,三类,风险,较,较大,行,行业,1.2%,0.8%,、,、1.0%、1.2%,、,、1.4%、1.6%,事业,单,单位,、,、民,间,间非,营,营利,组,组织,工,工伤,保,保险,费,费率,为,为0.2%,。,。,用人,单,单位,当,当年,工,工伤,保,保险,收,收支,比,比例,超,超过100%,向,向上,浮,浮动,；,；支,出,出为,零,零向,下,下浮,动,动；,收,收支,比,比例,在,在0%至100%,之,之间,的,的不,浮,浮动,。,。费,率,率浮,动,动每,年,年调,整,整一,次,次，,调,调整,时,时间,为,为次,年,年的7月1日,事,业,业,单,单,位,位,、,、,民,民,间,间,非,非,营,营,利,利,组,组,织,织,工,工,伤,伤,保,保,险,险,费,费,率,率,不,不,进,进,行,行,考,考,核,核,浮,浮,动,动,。,。,4,、,、,建,建,筑,筑,业,业,农,农,民,民,工,工,参,参,加,加,工,工,伤,伤,保,保,险,险,参,保,保,范,范,围,围,和,和,办,办,法,法,本,市,市,行,行,政,政,区,区,域,域,内,内,从,从,事,事,房,房,屋,屋,建,建,筑,筑,工,工,程,程,、,、,市,市,政,政,基,基,础,础,设,设,施,施,工,工,程,程,、,、,装,装,饰,饰,装,装,修,修,工,工,程,程,的,的,新,新,建,建,、,、,扩,扩,建,建,、,、,改,改,建,建,等,等,活,活,动,动,的,的,建,建,筑,筑,施,施,工,工,企,企,业,业,，,，,包,包,括,括,建,建,设,设,工,工,程,程,项,项,目,目,的,的,建,建,筑,筑,施,施,工,工,总,总,承,承,包,包,企,企,业,业,、,、,单,单,项,项,工,工,程,程,的,的,建,建,筑,筑,施,施,工,工,承,承,包,包,企,企,业,业,、,、,直,直,接,接,发,发,包,包,的,的,专,专,业,业,承,承,包,包,企,企,业,业,，,，,以,以,建,建,筑,筑,施,施,工,工,企,企,业,业,按,按,建,建,设,设,工,工,程,程,项,项,目,目,为,为,单,单,位,位,，,，,为,为,参,参,与,与,该,该,项,项,目,目,建,建,设,设,的,的,所,所,有,有,农,农,民,民,工,工,统,统,一,一,办,办,理,理,参,参,保,保,登,登,记,记,和,和,缴,缴,费,费,手,手,续,续,。,。,缴费基,数,数和费,率,率,建设工,程,程项目,农,农民工,工,工伤保,险,险的缴,费,费数额,，,，按照,建,建设工,程,程项目,造,造价乘,以,以1.1之,积,积计算,。,5、个,体,体工商,户,户雇工,参,参加工,伤,伤保险,参保范,围,围和办,法,法,有雇工,的,的个体,工,工商户,应,应当依,照,照工,伤,伤保险,条,条例,，,，为其,法,法定劳,动,动年龄,内,内的全,部,部雇工,（,（含雇,主,主，下,同,同）缴,纳,纳工伤,保,保险费,，,，雇工,个,个人不,缴,缴纳工,伤,伤保险,费,费。,有雇工,的,的个体,工,工商户,，,，到住,所,所地（,以,以营业,执,执照登,记,记地址,为,为准）,的,的区社,会,会保险,经,经办机,构,构办理,工,工伤保,险,险参保,登,登记手,续,续；有,雇,雇工的,个,个体工,商,商户的,雇,雇工发,生,生新增,或,或减少,变,变更，,雇,雇工基,本,本信息,发,发生变,更,更的，,应,应当在,发,发生变,更,更当月,向,向所在,区,区社会,保,保险经,办,办机构,申,申报；,有,有雇工,的,的个体,工,工商户,应,应缴工,伤,伤保险,费,费数额,由,由各区,社,社会保,险,险经办,机,机构核,定,定；有,雇,雇工的,个,个体工,商,商户的,工,工伤保,险,险费由,地,地方税,务,务机关,委,委托代,征,征的杭,州,州银行,代,代扣代,缴,缴，其,征,征缴流,程,程与现,行,行的城,镇,镇个体,劳,劳动者,养,养老保,险,险费的,征,征收流,程,程一致,。,。,缴费基,数,数和费,率,率,有雇工,的,的个体,工,工商户,工,工伤保,险,险缴费,基,基数按,照,照其雇,工,工缴费,工,工资（,上,上一年,度,度月平,均,均工资,）,）之和,确,确定。,雇,雇工本,人,人缴费,工,工资低,于,于上一,年,年度浙,江,江省在,岗,岗职工,月,月平均,工,工资60%的,，,，按照60%,确,确定；,高,高于上,一,一年度,浙,浙江省,在,在岗职,工,工月平,均,均工资300%的，,按,按照300%,确,确定。,其,其中，,有,有雇工,个,个体工,商,商户为,雇,雇工参,加,加基本,养,养老保,险,险的，,雇,雇工的,工,工伤保,险,险缴费,工,工资与,养,养老保,险,险缴费,工,工资相,同,同。,有雇工,的,的个体,工,工商户,工,工伤保,险,险缴费,费,费率为0.5%。,第四节,：,：,工伤认,定,定,认,1、认,定,定工伤,的,的条件,职工有,下,下列情,形,形之一,的,的，应,当,当认定,工,工伤：,1）在,工,工作时,间,间和工,作,作场所,内,内，因,工,工作原,因,因受到,事,事故伤,害,害的；,2）工,作,作时间,前,前后在,工,工作场,所,所内，,从,从事与,工,工作有,关,关的预,备,备性或,者,者收尾,性,性工作,受,受到事,故,故伤害,的,的；,3）在,工,工作时,间,间和工,作,作场所,内,内，因,履,履行工,作,作职责,受,受到暴,力,力等意,外,外伤害,的,的；,4）患,职,职业病,的,的；,5）因,工,工外出,期,期间，,由,由于工,作,作原因,受,受到伤,害,害或者,发,发生事,故,故下落,不,不明的,；,；,6）上,下,下班途,中,中，受,到,到机动,车,车事故,伤,伤害的,；,；,7）法,律,律、行,政,政法规,规,规定应,当,当认定,为,为工伤,的,的其他,情,情形。,1）在工作,时,时间和工作,场,场所内，因,工,工作原因受,到,到事故伤害,的,的,工作时间:,指,指法律规定,的,的或者单位,要,要求职工工,作,作的时间,工作场所：,指,指职工日常,工,工作所在的,场,场所，以及,领,领导临时指,派,派其所从事,工,工作的场所,工作原因：,指,指职工在工,作,作过程中发,生,生的人身伤,害,害或者急性,中,中毒等事故,伤,伤害,时间、地点,、,、原因的“,三,三工”条件,应,应同时具备,工伤保险遵,循,循“无过错,补,补偿”原则,2）工作时,间,间前后在工,作,作场所内，,从,从事与工作,有,有关的预备,性,性或者收尾,性,性工作受到,事,事故伤害的,工作时间前,后,后：合理时,间,间,工作场所内,：,：指职工日,常,常工作所在,的,的场所,预备性工作,：,：指在工作,前,前的一段合,理,理时间内，,从,从事与工作,有,有关的准备,工,工作，诸如,运,运输、备料,、,、准备工具,等,等,收尾性工作,：,：指在工作,前,前后的一段,合,合理时间内,，,，从事与工,作,作有关的收,尾,尾工作，诸,如,如清理、安,全,全贮存、收,拾,拾工具等,3）在工作,时,时间和工作,场,场所内，因,履,履行工作职,责,责受到暴力,等,等意外伤害,的,的,指职工因履,行,行工作职责,，,，使某些人,的,的不合理的,或,或者违法的,目,目的没有达,到,到，这些人,出,出于报复等,而,而对该职工,进,进行的暴力,伤,伤害,注意与斗殴,而,而造成的伤,害,害相区别,不具备在工,作,作时间和工,作,作场所内条,件,件的，应按,民,民法的规定,调,调整,4）患职,业,业病的,职业病是,指,指用人单,位,位的劳动,者,者在职业,活,活动中，,因,因接触粉,尘,尘、放射,性,性物质和,其,其他有毒,、,、有害物,质,质等因素,而,而引起的,疾,疾病,（国家,职,职业病目,录,录分10类115种职业,病,病 ）,按,照,照,职,职,业,业,病,病,防,防,治,治,法,法,规,规,定,定,，,，,省,省,卫,卫,生,生,行,行,政,政,部,部,门,门,批,批,准,准,有,有,鉴,鉴,定,定,职,职,业,业,病,病,资,资,质,质,的,的,医,医,疗,疗,机,机,构,构,，,，,诊,诊,断,断,、,、,鉴,鉴,定,定,为,为,职,职,业,业,病,病,的,的,杭州,市,市预,防,防保,健,健门,诊,诊部,地,地址,：,：朝,晖,晖二,区,区5,幢,幢,浙江,大,大学,医,医学,院,院附,属,属第,一,一医,院,院,地,地址,：,：市,庆,庆春,路,路79号,杭州,市,市红,十,十字,会,会医,院,院,地,地址,：,：下,城,城区,环,环城,东,东路38,号,号,浙江,省,省医,学,学科,学,学院,医,医疗,门,门诊,部,部,地,地址,：,：天,目,目山,路,路182,号,号,浙江,省,省人,民,民医,院,院滨,江,江分,院,院,地,地址,：,：滨,江,江区,西,西兴,镇,镇人,民,民路10,号,号,国家,电,电网,公,公司,职,职业,病,病防,治,治院,地,地址,：,：建,德,德市,保,保健,北,北路26,号,号,5）,因,因工,外,外出,期,期间,，,，由,于,于工,作,作原,因,因受,到,到伤,害,害或,者,者发,生,生事,故,故下,落,落不,明,明的,因工,外,外出,：,：指,职,职工,由,由于,工,工作,需,需要,到,到本,单,单位,以,以外,工,工作,由于,工,工作,原,原因,受,受到,伤,伤害,：,：指,由,由于,工,工作,原,原因,受,受到,的,的包,括,括事,故,故、,暴,暴力,和,和其,他,他形,式,式的,伤,伤害,，,，需,提,提交,公,公安,部,部门,证,证明,或,或其,他,他证,明,明,发生,事,事故,下,下落,不,不明,的,的，,认,认定,因,因工,死,死亡,提,提交,人,人民,法,法院,宣,宣告,死,死亡,的,的结,论,论。,6）,上,上下,班,班途,中,中，,受,受到,机,机动,车,车事,故,故伤,害,害的,上下,班,班合,理,理的,时,时间,上下,班,班合,理,理的,路,路线,机动,车,车事,故,故,提交,公,公安,交,交通,管,管理,等,等部,门,门的,责,责任,认,认定,书,书或,其,其他,有,有效,证,证明,7）,法,法律,、,、行,政,政法,规,规规,定,定应,当,当认,定,定为,工,工伤,的,的其,他,他情,形,形,指工,伤,伤保,险,险条,例,例出,台,台后,（,（2003年4月16,日,日）,全国,人,人大,及,及其,常,常委,会,会制,定,定并,颁,颁布,实,实施,的,的法,律,律,国务,院,院制,定,定并,颁,颁布,实,实施,的,的的,行,行政,法,法规,2、,视,视同,工,工伤,条,条件,1）,在,在工,作,作时,间,间和,工,工作,岗,岗位,，,，突,发,发疾,病,病死,亡,亡或,者,者在48,小,小时,之,之内,经,经抢,救,救无,效,效死,亡,亡的,；,；,2）,在,在抢,险,险救,灾,灾等,维,维护,国,国家,利,利益,、,、公,共,共利,益,益活,动,动中,受,受到,伤,伤害,的,的；,3）,职,职工,原,原在,军,军队,服,服役,，,，因,战,战、,因,因公,负,负伤,致,致残,，,，已,取,取得,革,革命,伤,伤残,军,军人,证,证，,到,到用,人,人单,位,位后,旧,旧伤,复,复发,的,的。,1）,在,在工,作,作时,间,间和,工,工作,岗,岗位,，,，突,发,发疾,病,病死,亡,亡或,者,者在48,小,小时,之,之内,经,经抢,救,救无,效,效死,亡,亡的,工作,时,时间,：,：指,法,法律,规,规定,的,的或,者,者单,位,位要,求,求职,工,工工,作,作的,时,时间,工作,岗,岗位,：,：指,职,职工,日,日常,所,所在,的,的工,作,作岗,位,位，,以,以及,本,本单,位,位领,导,导指,派,派其,所,所从,事,事工,作,作岗,位,位,突发,疾,疾病,：,：一,般,般多,为,为心,脏,脏病,、,、脑,出,出血,、,、心,肌,肌梗,死,死等,突,突发,疾,疾病,在48小,时,时之,内,内拒,绝,绝抢,救,救死,亡,亡的,不,不能,认,认定,工,工伤,2）,在,在抢,险,险救,灾,灾等,维,维护,国,国家,利,利益,、,、公,共,共利,益,益活,动,动中,受,受到,伤,伤害,的,的,维护,国,国家,利,利益,：,：指,为,为了,减,减少,或,或者,避,避免,国,国家,利,利益,遭,遭受,损,损失,，,，职,工,工挺,身,身而,出,出,维护,公,公共,利,利益,：,：指,为,为了,减,减少,或,或者,避,避免,公,公共,利,利益,遭,遭受,损,损失,，,，职,工,工挺,身,身而,出,出,按照,法,法律,法,法规,规,规定,，,，提,交,交有,效,效证,明,明,3）,职,职工,原,原在,军,军队,服,服役,，,，因,战,战、,因,因公,负,负伤,致,致残,，,，已,取,取得,革,革命,伤,伤残,军,军人,证,证，,到,到用,人,人单,位,位后,旧,旧伤,复,复发,因战,负,负伤,致,致残,因公,负,负伤,致,致残,非因,病,病致,残,残,取得,革,革命,伤,伤残,军,军人,证,证,3、,不,不得,认,认定,为,为工,伤,伤或,者,者视,同,同工,伤,伤的,条,条款,1）,因犯,罪,罪或,者,者违,反,反治,安,安管,理,理伤,亡,亡的,；,；,2）,醉,醉酒,导,导致,伤,伤亡,的,的；,3）,自,自残,或,或者,自,自杀,的,的。,4、,工,工伤,认,认定,的,的程,序,序,(1),管,管辖,在杭,中,中央,部,部属,、,、省,属,属事,业,业单,位,位和,民,民间,非,非营,利,利组,织,织的,工,工伤,认,认定,事,事项,，,，由,浙,浙江,省,省劳,动,动保,障,障行,政,政部,门,门办,理,理。,在杭,的,的参,加,加省,级,级工,伤,伤保,险,险统,筹,筹的,中,中央,部,部属,企,企业,、,、参,加,加市,级,级工,伤,伤保,险,险统,筹,筹省,属,属企,业,业单,位,位、,市,市属,事,事业,单,单位,和,和民,间,间非,营,营利,组,组织,职,职工,的,的工,伤,伤认,定,定事,项,项，,由,由杭,州,州市,劳,劳动,保,保障,行,行政,部,部门,办,办理,。,。,其它,用,用人,单,单位,向,向营,业,业执,照,照登,记,记地,址,址的,所,所在,区,区（,含,含杭,州,州经,济,济技,术,术开,发,发区,、,、西,湖,湖风,景,景名,胜,胜区,）,）劳,动,动保,障,障行,政,政部,门,门办,理,理。,工伤,认,认定,市,市局,管,管辖,范,范围,省工,商,商登,记,记注,册,册在,杭,杭的,企,企业,单,单位,（,（经,营,营地,不,不在,本,本市,，,，未,参,参加,工,工伤,保,保险,的,的农,民,民工,除,除外,）,）。,市级,登,登记,注,注册,的,的事,业,业单,位,位、,民,民间,非,非营,利,利组,织,织。,（2,）,）时,效,效,职工,发,发生,事,事故,伤,伤害,或,或者,按,按照,职,职业,病,病防,治,治法,规,规定,被,被诊,断,断、,鉴,鉴定,为,为职,业,业病,后,后，,所,所在,单,单位,应,应当,在,在30日,内,内提,出,出工,伤,伤认,定,定申,请,请；,用,用,人,人单,位,位不,按,按规,定,定提,出,出工,伤,伤认,定,定申,请,请的,，,，工,伤,伤职,工,工或,者,者其,直,直系,亲,亲属,、,、工,会,会组,织,织可,以,以在1年,内,内，,直,直接,提,提出,工,工伤,认,认定,申,申请,。,。时,效,效为1年,。,。,用人,单,单位,未,未在30,日,日内,申,申请,工,工伤,认,认定,的,的制,约,约规,定,定,工,伤,伤保,险,险条,例,例,第,第十,七,七条,规,规,定,定,“,“用,人,人单,位,位未,在,在本,条,条第,一,一款,规,规定,的,的时,限,限内,（,（30日,内,内）,提,提交,工,工伤,认,认定,申,申请,，,，在,此,此期,间,间发,生,生符,合,合本,条,条例,规,规定,的,的工,伤,伤待,遇,遇等,有,有关,费,费用,由,由该,用,用人,单,单位,负,负担,。,。”,（3）,申,申请,提出工,伤,伤认定,申,申请应,当,当提交,下,下列材,料,料：,1）工,伤,伤认定,申,申请表,；,；,2）与,用,用人单,位,位存在,劳,劳动关,系,系（包,括,括事实,劳,劳动关,系,系）的,证,证明材,料,料；,3）医,疗,疗诊断,证,证明或,者,者职业,病,病诊断,证,证明书,（,（或者,职,职业病,诊,诊断鉴,定,定书）,，,，初次,医,医治的,病,病历复,印,印件。,其他建,立,立劳动,关,关系的,以,以下有,效,效证明,之,之一,加盖用,人,人单位,公,公章的,工,工资支,付,付凭证,或,或记录,（,（职工,工,工资发,放,放花名,册,册）；,加盖用,人,人单位,公,公章的,“,“工作,证,证”、,“,“服务,证,证”等,能,能够证,明,明身份,的,的证件,；,；,加盖用,人,人单位,公,公章的,招,招工招,聘,聘“登,记,记表”,、,、“报,名,名表”,等,等招用,记,记录；,加盖用,人,人单位,公,公章的,考,考勤记,录,录；,加盖用,人,人单位,公,公章的,工伤,认,认定申,请,请表,；,；,劳动争,议,议仲裁,委,委员会,的,的裁决,书,书。,属于下,列,列情况,应,应提供,相,相关的,证,证明材,料,料：,（1,）因履,行,行工作,职,职责受,到,到暴力,伤,伤害的,，,，提交,公,公安机,关,关或人,民,民法院,的,的判决,书,书或其,他,他有效,证,证明。,（2）,由,由于机,动,动车事,故,故引起,的,的伤亡,事,事故提,出,出工伤,认,认定的,，,，提交,公,公安交,通,通管理,等,等部门,的,的责任,认,认定书,或,或其他,有,有效证,明,明。,（3）,因,因工外,出,出期间,，,，由于,工,工作原,因,因受到,伤,伤害的,，,，提交,公,公安部,门,门证明,或,或其他,证,证明；,发,发生事,故,故下落,不,不明的,，,，认定,因,因工死,亡,亡提交,人,人民法,院,院宣告,死,死亡的,结,结论。,（4）,在,在工作,时,时间和,工,工作岗,位,位，突,发,发疾病,死,死亡或,者,者在48小时,之,之内经,抢,抢救无,效,效死亡,的,的，提,交,交医疗,机,机构的,抢,抢救和,死,死亡证,明,明。,（5）,属,属于抢,险,险救灾,等,等维护,国,国家利,益,益、公,众,众利益,活,活动中,受,受到伤,害,害的，,按,按照法,律,律法规,规,规定，,提,提交有,效,效证明,。,。,（6）,属,属于因,战,战、因,工,工负伤,致,致残的,转,转业、,复,复员军,人,人，旧,伤,伤复发,的,的，提,交,交革,命,命伤残,军,军人证,及医,疗,疗机构,对,对旧伤,复,复发的,诊,诊断证,明,明。,（4）,受,受理调,查,查认定,受理：,申,申请人,提,提供材,料,料齐全,，,，属于,管,管辖范,围,围内，,且,且在受,理,理时效,内,内劳动,保,保障部,门,门应当,受,受理。,调查：,根,根据审,核,核需要,可,可以对,事,事故伤,害,害和申,请,请人提,供,供的证,据,据进行,调,调查核,实,实，用,人,人单位,和,和职工,等,等有关,部,部门和,个,个人应,予,予配合,。,。（1,）,）根据,工,工作需,要,要，进,行,行有关,单,单位和,事,事故现,场,场；（2）依,法,法查阅,与,与工伤,认,认定有,关,关材料,，,，询问,有,有关人,员,员；（3）记,录,录、录,音,音、录,象,象和复,制,制与工,伤,伤认定,有,有关的,材,材料。,举证：,职,职工或,者,者其直,系,系亲属,认,认为是,工,工伤，,用,用人单,位,位不认,为,为是工,伤,伤的，,由,由用人,单,单位承,担,担举证,责,责任。,认定：,在,在受理,工,工伤认,定,定申请,之,之日起60日,内,内作出,工,工伤认,定,定决定,。,。自工,伤,伤认定,决,决定作,出,出之日,起,起15,个,个工作,日,日内，,将,将工伤,认,认定决,定,定送达,当,当事人,。,。,（5）,复,复议和,诉,诉讼,职工或,者,者其直,系,系亲属,、,、用人,单,单位对,工,工伤认,定,定决定,不,不服的,，,，可以,在,在接到,工,工伤认,定,定书60日内,向,向作出,行,行政决,定,定部门,的,的本级,人,人民政,府,府或上,一,一级主,管,管部门,申,申请行,政,政复议,。,。,申请人对,复,复议决定,不,不服的，,可,可以在收,到,到行政复,议,议决定书,之,之日起十,五,五日内向,人,人民法院,依,依法提起,行,行政诉讼,。,。,第五节：,劳,劳动能力,鉴,鉴定,鉴定,1、鉴定,机,机构和管,辖,辖,杭州市建,立,立劳动能,力,力鉴定委,员,员会,老城区内,的,的各类用,人,人单位工,伤,伤职工的,劳,劳动能力,鉴,鉴定由市,级,级劳动能,力,力鉴定委,员,员会负责,萧山区、,余,余杭区、,和,和五县市,用,用人单位,和,和职工，,杭,杭州市劳,动,动能力鉴,定,定委员会,委,委托统筹,地,地区劳动,能,能力鉴定,机,机构进行,鉴,鉴定,2、鉴定,的,的标准,工伤职工,的,的劳动能,力,力鉴定标,准,准,劳动能,力,力鉴定,职,职工工,伤,伤与职业,病,病致残等,级,级中华,人,人民共和,国,国标准（GB/T16180-2006）,劳,动,动,功,功,能,能,障,障,碍,碍,分,分,为,为,十,十,个,个,等,等,级,级,：,：,最,最,重,重,的,的,为,为,一,一,级,级,，,，,最,最,轻,轻,的,的,为,为,十,十,级,级,，,，,不,不,符,符,等,等,级,级,标,标,准,准,为,为,无,无,级,级,。,。,1,至,至4,级,级,为,为,完,完,全,全,丧,丧,失,失,劳,劳,动,动,能,能,力,力,5,至,至6,级,级,为,为,大,大,部,部,分,分,丧,丧,失,失,劳,劳,动,动,能,能,力,力,7,至,至10,级,级,为,为,部,部,分,分,丧,丧,失,失,劳,劳,动,动,能,能,力,力,生,活,活,自,自,理,理,障,障,碍,碍,等,等,级,级,鉴,定,定,标,标,准,准,为,为,以,以,下,下,生,生,活,活,项,项,目,目,生,生,活,活,不,不,能,能,自,自,理,理,需,需,依,依,赖,赖,他,他,人,人,护,护,理,理,的,的,：,：,a,）,）,进,进,食,食,；,；,b,）,）,翻,翻,身,身,；,；,c,）,）,大,大,、,、,小,小,便,便,；,；,d,）,）,穿,穿,衣,衣,、,、,洗,洗,漱,漱,；,；,e）自我移,动,动。,生活自理障,碍,碍程度分为,三,三个等级：,1)生活完,全,全不能自理,（,（5项），,2)生活大,部,部分不能自,理,理（34,项,项），,3)生活部,分,分不能自理,（,（12项,）,）。,因病职工的,劳,劳动能力鉴,定,定标准,职工非因,工,工伤残或因,病,病丧失劳动,能,能力程度鉴,定,定标准（试,行,行）（劳,社,社部发20028,号,号）（2002年市劳,动,动保障局政,策,策法规汇编,第,第831页,）,）,劳动功能障,碍,碍分为二个,程,程度档次：,完,完全丧失劳,动,动能力，大,部,部分丧失劳,动,动能力。,3、鉴定的,程,程序,(1)申请,：,：,职工发生工,伤,伤，经治疗,伤,伤情相对稳,定,定后存在残,疾,疾、影响劳,动,动能力的，,可,可以向统筹,地,地区劳动能,力,力鉴定委员,会,会申请劳动,能,能力鉴定，,并,并提供以下,材,材料：,1）鉴定申,请,请表；,2）工伤认,定,定书；,3）职工身,份,份证复印件,；,；,4）医疗诊,断,断证明；,5）病历等,工,工伤医治的,有,有关资料。,骨折内固定,术,术者需拆除,内,内固定后申,请,请鉴定，特,殊,殊情况下无,需,需拆除内固,定,定需提供治,疗,疗医院不拆,除,除内固定的,医,医疗诊断证,明,明,职工因病或,者,者非因工伤,残,残鉴定,医疗期滿或,医,医疗终结，,丧,丧失劳动能,力,力的，可以,向,向统筹地区,劳,劳动能力鉴,定,定委员会提,出,出劳动能力,鉴,鉴定申请。,并,并提供以下,材,材料：,1）鉴定申,请,请表；,2）职工身,份,份证复印件,；,；,3）医疗诊,断,断证明；,4）近二年,以,以上病历等,相,相关病情确,诊,诊检查报告,。,。,市区每年1,月,月1-20,日,日、4月1-20日、7月1-20日、9月1-20日,，,，失业人员,向,向户口所在,地,地区劳动保,障,障部门提出,，,，职工由用,人,人单位向市,劳,劳动保障部,门,门提出,下列疾病应,当,当提供相应,的,的诊断证明,材,材料：,A、各种中,枢,枢神经系统,疾,疾病或周围,神,神经肌肉疾,病,病等，经治,疗,疗后遗有下,列,列情况之一,者,者，提供相,应,应肌电图报,告,告：(1)单肢,瘫,瘫，肌力2,级,级以下(含2级)。(2),两,两肢或三肢,瘫,瘫，肌力3,级,级以下(含3级)。(3),双,双手或双足,全,全肌瘫，肌,力,力2级以下(含2级),。,。,B、长期重,度,度呼吸困难,，,，提供肺活,量,量50-59%的肺通,气,气功能检查,报,报告单。,C、心功能,不,不全二级或,三,三级，提供EF率45%以下的心,脏,脏超声检查,报,报告单。,D、各种难,以,以治愈的严,重,重贫血，提,供,供血红蛋白,长,长期低于6,克,克分升以,下,下(含6克,分升)的,血,血液检查报,告,告单。,E、全胃切,除,除或全结肠,切,切除或小肠,切,切除34,，,，提供手术,记,记录报告复,印,印件（加盖,医,医院章）。,下列疾病应,当,当提供相应,的,的诊断证明,材,材料：,F、慢性重,度,度肝功能损,害,害，提供血,浆,浆白蛋白2.5克,分,分升和血清,胆,胆红质10毫克分,升,升的血液检,查,查报告单和,肝,肝B超检查,报,报告单。,G、,不,不可,逆,逆转,的,的慢,性,性肾,功,功能,衰,衰竭,期,期，,提,提供,肌,肌酐,清,清除,率,率50,毫,毫克,分,升,升、,血,血肌,酐,酐5毫,克,克,分,分升,的,的血,液,液检,查,查报,告,告单,。,。,H、,各,各种,恶,恶性,肿,肿瘤,，,，提,供,供病,理,理检,查,查报,告,告单,复,复印,件,件（,加,加盖,医,医院,章,章）,。,。,I、,眼,眼部,疾,疾病,，,，提,供,供一,眼,眼有,光,光感,或,或无,光,光感,，,，另,眼,眼矫,正,正视,力,力0.2或,视,视野,半,半径,20度,；,；或,双,双眼,矫,矫正,视,视力,0.1,或,或视,野,野半,径,径20,度,度的,验,验光,检,检查,报,报告,单,单和,视,视野,检,检查,报,报告,单,单。,J、,慢,慢性,器,器质,性,性精,神,神障,碍,碍，,中,中度,智,智能,减,减退,，,，提,供,供记,忆,忆损,伤,伤MQ49,和,和智,商,商IQ49,的,的测,定,定报,告,告。,下列疾病,应,应当提供,相,相应的诊,断,断证明材,料,料：,K、精神,分,分裂症和,难,难治性强,迫,迫障碍，,提,提供经系,统,统治疗5,年,年以上的,医,医院，出,具,具的医疗,诊,诊断书诊,断,断意见。,L、难治,性,性的情感,障,障碍，提,供,供经系统,治,治疗5年,以,以上的医,院,院，出具,的,的医疗诊,断,断书诊断,意,意见；同,时,时符合男,性,性年龄50岁以上(含50,岁,岁)，女,性,性45岁,以,以上(含45岁),条,条件。,M、双耳,听,听力损失,，,，提供双,耳,耳听力损,失,失91,分,分贝的听,性,性脑干反,映,映报告单,。,。,N、上、,下,下肢关节,功,功能完全,丧,丧失，提,供,供肩、肘,、,、腕、髋,、,、膝二处,及,及以上关,节,节功能丧,失,失的X线,摄,摄影检查,报,报告单。,（2）受,理,理,经初步审,核,核申请人,提,提供的材,料,料，如果,材,材料齐全,，,，受理后,进,进行编号,并,并根据职,工,工的病残,情,情按医学,门,门类进行,分,分科。将,材,材料分别,送,送劳动能,力,力鉴定委,员,员会聘请,的,的各科医,学,学专家，,对,对申请人,提,提交的病,情,情材料进,行,行审阅。,（3）复,检,检,通知单位,，,，要求被,鉴,鉴定人在,规,规定的时,间,间，规定,的,的地点，,进,进行规定,项,项目的复,检,检。,（,4）鉴定,意,意见,组织医学,专,专家，对,被,被鉴定人,的,的病情进,行,行讨论，,由,由医学专,家,家组提出,鉴,鉴定意见,。,。,（5）鉴,定,定结论,劳动能,力,力鉴定,委,委员会,在,在收到,劳,劳动能,力,力鉴定,申,申请之,日,日起60日内,作,作出劳,动,动能力,鉴,鉴定结,论,论，必,要,要时，,作,作出劳,动,动能力,鉴,鉴定结,论,论的期,限,限可以,延,延长30日。,及,及时送,达,达申请,鉴,鉴定的,单,单位和,个,个人。,（6）,再,再次鉴,定,定,申请工,伤,伤伤残,鉴,鉴定的,单,单位和,个,个人对,鉴,鉴定结,论,论不服,的,的，可,以,以在收,到,到鉴定,结,结论之,日,日起15日内,向,向省劳,动,动能力,鉴,鉴定委,员,员会提,出,出再次,鉴,鉴定的,申,申请。,省劳动,能,能力鉴,定,定委员,作,作出的,鉴,鉴定结,论,论为最,终,终结论,。,。,申请人,对,对因病,鉴,鉴定结,论,论不服,，,，没有,规,规定可,以,以向上,一,一级劳,动,动能力,鉴,鉴定申,请,请提出,再,再次鉴,定,定；如,果,果病情,发,发生变,化,化可重,新,新申请,鉴,鉴定。,第六节,：,工伤保,险,险待遇,待遇,工伤保,险,险基金,支,支付工,伤,伤待遇,项 目,支付标准,范围基数,医疗费用,全额支付,工伤保险医疗服务项目目录、,工伤保险药品目录、,康复治疗费用,全额支付,安装辅助器具费用,全额支付,国家规定的定额标准,一次性伤残补偿金,1级24个月；2级22个月；3级20个月；4级18个月； 5级16个月；6级14个月； 7级12个月； 8级10个月；9 级8个月；10级6个月。,职工工伤前12个月平均月缴费工资,按月支付伤残津贴,1级90%；2级85%；,3级80%；4级75%。,职工工伤前12个月平均月缴费工资。以后按增加企业退休金办法调整,按月支付生活护理费,生活完全不能自理50%；,生活大部分不能自理40%；,生活部分不能自理30%,统筹地区上年度职工月平均工资,06年底前享受人员，07年11月1日起按统筹地06年度职工月平均工资调整（杭州市1965.08元）,杭州市,工,工伤职,工,工配置,辅,辅助器,具,具费用,限,限额标,准,准,项目,单位,单价（元）,项目,单位,单价（元）,1,髋离断大腿假肢,具,10000,12,矫形器（胸）,具,2010,2,大腿假肢,具,9000,13,矫形器（大腿）,具,1600,3,小腿假肢,具,5550,14,矫形器（小腿）,具,400,4,足部假肢,具,1980,15,矫形鞋,双,360,5,肩离断假肢,具,4500,16,轮椅,辆,850,6,上臂假肢,具,3980,17,拐杖,付,140,7,前臂假肢,具,2580,18,假眼,只,5000,8,部分手假肢,具,1230,19,眼镜,付,150,9,假手指,具,150,20,助听器,只,950,10,矫形器（颈）,件,160,21,假牙,颗,300,11,矫形器（腰）,件,250,辅助器具配置定点机构：,浙江省假肢科研康复中心地址:湖墅南路118号,浙江省现代假肢矫形器具配置中心地址：马塍路1,工伤保,险,险基金,支,支付工,伤,伤待遇,项 目,支付标准,范围基数,工亡待遇,一次性工亡补助金,60个月,职工工亡时统筹地区上年度职工平均工资,丧葬补助金,6个月,供养亲属抚恤金,配偶40%,其他亲属30%,孤寡老人、孤儿10%,抚恤金之和不高于工亡职工生前工资,职工工伤前12个月平均月缴费工资,03年底前享受人员，05年6月1日起按统筹地02年度职工月平均工资调整（杭州市1645.75元）。从07年11月1日起，06年底前享受人员，每人每月增加156元。,因工死,亡,亡职工,供,供养亲,属,属范围,规,规定,（中华,人,人民共,和,和国劳,动,动和社,会,会保障,部,部令第18号,）,）,依靠因,工,工死亡,职,职工生,前,前提供,主,主要生,活,活来源,，,，并有,下,下列情,形,形之一,的,的，可,按,按规定,申,申请供,养,养亲属,抚,抚恤金,：,：,（一）,完,完全丧,失,失劳动,能,能力的,；,；,（二）,工,工亡职,工,工配偶,男,男年满60周,岁,岁、女,年,年满55周岁,的,的；,（三）工亡,职,职工父母男,年,年满60周,岁,岁、女年满55周岁的,；,；,（四）工亡,职,职工子女未,满,满18周岁,的,的；,（五）工亡,职,职工父母均,已,已死亡，其,祖,祖父、外祖,父,父年满60,周,周岁，祖母,、,、外祖母年,满,满55周岁,的,的；,（六）工亡,职,职工子女已,经,经死亡或完,全,全丧失劳动,能,能力，其孙,子,子女、外孙,子,子女未满18周岁的；,（七）工亡,职,职工父母均,已,已死亡或完,全,全丧失劳动,能,能力，其兄,弟,弟姐妹未满18周岁的,。,。,用人单位承,担,担的工伤待,遇,遇,项 目,支付标准,范围基数,住院伙食补助费,70%,所在单位因工出差的标准,需要护理的费用,原则上参照当地医疗机构护工工资水平,生活不能自理的职工在停工留薪期需要护理的,外地就医交通、食宿费,全额报销,所在单位因工出差的标准,工资福利待遇,原待遇不变,停工留薪期最长不超过24个月内,伤残津贴,5级70%,6级60%,职工工伤前12个月平均月缴费工资,（用人单位难以安排工作按月支付）,一次性工伤医疗补助金,5级30个月；6级25个月； 7级10个月；8级7个月； 9级4个月；10级2个月,统筹地区上年度职工月平均工资,（56级职工本人提出与用单位解除或终止劳动关系；710劳动合同期满终止或职工本人提出解除劳动合同。）,一次性伤残就业补助金,5级30个月；6级25个月；7级10个月；8级7个月； 9级4个月；10级2个月,第七节,退,退休老工,伤,伤人员的,社,社会化,管,管理,管理,范围：,杭州市企业,职,职工工伤保,险,险制度实施,前,前发生工伤,、,、已经办理,退,退休手续的,人,人员。,确认：企业,填,填写企业,退,退休老工伤,人,人员确认表,，附：企,业,业原确认工,伤,伤的原始材,料,料、工伤人,员,员的身份证,复,复印件、医,院,院救治和诊,断,断原始材料,等,等。报市劳,动,动保障行政,部,部门确认。,移交：,由所在单位,向,向市社会保,险,险经办机构,缴,缴纳一次性,工,工伤保险代,管,管费后，其,按,按规定享受,的,的工伤待遇,可,可由市社会,保,保险经办机,构,构代管。一,次,次性工伤保,险,险代管费用,的,的计缴办法,为,为：一般工,伤,伤人员为每,年,年950元,标,标准，职业,病,病人员每年5500元,标,标准，按实,际,际年龄缴至75周岁，70周岁以,上,上的，至少,缴,缴纳5年；,享,享受护理费,和,和康复器具,的,的工伤人员,另,另需一次性,缴,缴纳3万元,代,代管费用。,