心理咨询师二级技能强化资料

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,二级,技,技能,强,强化,复,复习,程海,燕,燕,技能,卷,卷答,题,题建,议,议,第一,部,部分,：,：案,例,例分,析,析,这部,分,分案,例,例一,般,般是,由,由八,到,到十,二,二个,案,案例,组,组成,；,；每,个,个案,例,例大,多,多都,会,会分,为,为“,一,一般,资,资料,”,”（,求,求助,者,者自,然,然情,况,况）,、,、“,求,求助,者,者自,述,述”,、,、“,补,补充,资,资料,”,”（,或,或心,理,理咨,询,询师,了,了解,到,到的,资,资料,）,）、,“,“提,取,取资,料,料”,（,（或,会,会谈,资,资料,）,）、,“,“心,理,理测,量,量结,果,果”,几,几个,部,部分,组,组成,。,。这,块,块考,试,试的,重,重点,是,是变,态,态心,理,理学,/,心理诊断,/,咨询技能,，,，其中最,难,难的是变,态,态心理学,，,，要多花,时,时间在基,础,础中的变,态,态心理学,，,，虽然书,上,上的内容,很,很少，但,要,要反复的,斟,斟酌，特,别,别是症状,学,学的内容,，,，书上举,的,的例子是,重,重中之重,，,，要尽可,能,能理解，,每,每年考试,都,都有书上,一,一模一样,或,或稍有出,入,入的案例,。,。所以考,生,生须重点,掌,掌握以下,内,内容：,（,1,）复习建,议,议：这部,分,分案例一,般,般是由八,到,到十二个,案,案例组成,；,；每个案,例,例大多都,会,会分为“,一,一般资料,”,”（求助,者,者自然情,况,况）、“,求,求助者自,述,述”、“,补,补充资料,”,”（或心,理,理咨询师,了,了解到的,资,资料）、,“,“提取资,料,料”（或,会,会谈资料,）,）、“心,理,理测量结,果,果”几个,部,部分组成,。,。这块考,试,试的重点,是,是变态心,理,理学,/,心理诊断,/,咨询技能,，,，其中最,难,难的是变,态,态心理学,，,，要多花,时,时间在基,础,础中的变,态,态心理学,，,，虽然书,上,上的内容,很,很少，但,要,要反复的,斟,斟酌，特,别,别是症状,学,学的内容,，,，书上举,的,的例子是,重,重中之重,，,，要尽可,能,能理解，,每,每年考试,都,都有书上,一,一模一样,或,或稍有出,入,入的案例,。,。所以考,生,生须重点,掌,掌握以下,内,内容：,.,心理诊断,的,的过程，,掌,掌握病与,非,非病区分,的,的三原则,，,，能够做,出,出初步诊,断,断；,.,基本的心,理,理咨询技,术,术，能够,识,识别对话,中,中咨询师,所,所应用的,技,技术；能,够,够初步分,析,析阻抗的,性,性质和类,型,型；掌握,阳,阳性强化,法,法、合理,情,情绪疗法,的,的基本概,念,念、理论,和,和实施过,程,程。,.,常用的四,类,类心理测,验,验，重点,掌,掌握人格,测,测验、心,理,理与行为,评,评定量表,和,和应激相,关,关测验，,对,对智力测,验,验要掌握,基,基本概念,、,、分量表,和,和操作方,法,法。,（,2,）答题思,路,路建议：,这,这部分考,试,试题应该,是,是北京安,定,定医院出,，,，是卷子,中,中最难的,部,部分。一,般,般案例选,择,择题都结,合,合咨询技,能,能考，一,般,般一个案,例,例重点考,一,一种咨询,方,方法（认,知,知行为疗,法,法,/,来访者,中,中心疗,法,法,/,厌恶疗,法,法,/,脱敏疗,法,法），,要,要熟悉,前,前面列,出,出的下,面,面列出,的,的常见,考,考点：,参,参与性,技,技能,/,影响性,技,技能，,许,许又新,的,的评分,标,标准，,心,心理正,常,常,/,异常,/,健康,/,不健康的评,判,判，心理问,题,题产生的原,因,因和诱因的,区,区别。,案例问问题,也,也是有一定,的,的规律性的,，,，一般都让,问,问大家对于,该,该案例的初,步,步诊断，然,后,后以让你分,析,析原因及具,体,体症状（以,变,变态心理学,内,内容为主）,，,，最后会让,你,你分析用什,么,么咨询方法,（,（三、二级,咨,咨询技能）,，,，最后会就,应,应该咨询方,法,法还进行考,点,点提问。,（,3,）心理测量,一,一般考两个,，,，重点要掌,握,握,MMPI-2,EPQ,SCL-90,16_PF,韦氏智力量,表,表也是重点,，,，这些量表,在,在考试前一,天,天一定要过,一,一遍，因为,很,很多细节靠,强,强记，短期,记,记忆效果比,较,较好，这方,面,面大部分其,实,实比较简单,，,，可以拿到,大,大部分分数,。,。,MMPI-2,可能还会考,，,，多把,MMPI2,的结果解释,多,多复习。临,考,考前强记是,技,技巧。,第二部分：,案例简答题,：,：,（,1,）复习建议,：,：案例分析,题,题应试的要,点,点是习题集,最,最后的八个,案,案例要烂熟,于,于心，每一,个,个都极为重,要,要，也是考,前,前强记的要,点,点，题目中,考,考题分三种,：,：,，记忆型,：,：如咨询的,评,评估方法，,咨,咨询中需要,注,注意的问题,等,等；,，分析型,：,：资料的收,集,集，可以参,照,照习题集中,的,的模式写，,只,只要写上就,会,会有得分点,，,，各位不要,吝,吝啬您的笔,墨,墨；写的时,候,候最好分点,写,写，这样条,理,理比较清楚,，,，得分相对,较,较容易，字,迹,迹清楚也是,很,很重要的！,，诊断型,，,，这样题目,是,是最难的，,一,一般考试以,偏,偏重症的精,神,神科会诊或,转,转诊常见，,这,这由中国考,试,试非专业人,士,士多所决定,，,，因为这样,鉴,鉴别诊断成,为,为最重要的,事,事。,（,2,）答题技巧,建,建议：,关于下诊,断,断：如果遇,到,到较难不能,确,确定的案例,，,，可以把诊,断,断写的模糊,一,一些，或打,擦,擦边球，如,诊,诊断心理不,正,正常，神经,症,症性心理问,题,题等。这样,可,可以避免考,官,官一看诊断,相,相差太远而,导,导致把诊断,连,连同鉴别诊,断,断得分全扣,。,。,关于鉴别,诊,诊断：主要,是,是针对精神,障,障碍，神经,症,症，和一般,心,心理问题的,诊,诊断要点，,具,具体模式可,以,以参考习题,集,集最后八个,案,案例。,答题时要,领,领：先把每,题,题要点分项,写,写出，再详,细,细补充细节,，,，以免时间,不,不够导致案,例,例题做不完,，,，全功尽弃,（,（案例题,100,分是转换乘,以,以,0.2,，要求达及,格,格分总分才,及,及格，技能,选,选择,100,转换是乘以,0.8,，无及格要,求,求）。,同时每个小,项,项前标注,1,，,2,，,3,，,4,等，可以条,理,理清楚，便,于,于阅卷老师,找,找点给分，,要,要尽可能避,免,免一题一大,段,段的答案，,这,这样老师很,少,少有耐心来,给,给您慢慢找,点,点给分。最,后,后一点，看,到,到诊断不明,确,确的案例不,要,要慌乱，静,下,下心来答题,，,，因为记忆,型,型和分析型,的,的题目诊断,错,错误照样可,以,以得分，只,有,有尽可能的,答,答题，通过,的,的机率才会,更,更大一些。,心理诊断技,能,能,（ 二,级,级 ）,1,、找症状（,生,生理、心理,、,、社会）,2,、下诊断（,明,明确、具体,、,、详细）,3,、立依据（,定,定性、定量,分,分析）,4,、作鉴别（,相,相近、相似,、,、同类）,5,、觅原因（,生,生理、心理,、,、社会）,6,、举措施（,诊,诊断、咨询,、,、测量）,7,、定方案（,目标、责权,义,义、次数时,间,间、方,法,法 、,原,原理、效果,评,评价 、费,用,用及相关说,明,明）,8,、作评估（,五,五维度或四,方,方面）,心理咨询师,必,必备的心理,诊,诊断思路,二级心理诊,断,断技能,第一节 鉴,别,别诊断,第一单元,神,神经症与精,神,神病的鉴别,诊,诊断,第二单元,识,识别重性精,神,神病,第三单元,常,常见人格障,碍,碍的特点,第二节 识,别,别病因,第一单元,引,引发求助者,心,心理与行为,问,问题的生物,学,学因素,第二单元,引,引发求助者,心,心理与行为,问,问题的社会,性,性因素,第三单元,引,引发求助者,心,心理与行为,问,问题的心理,因,因素,心理咨询师,考,考试诊断分,类,类,正常,异常,不健康,（一般）心,理,理问题,严重心理问,题,题,神经症性心,理,理问题,神经症,精神分裂症,心境障碍,生理心理障,碍,碍,癔症,重性精神病,人格障碍,应激相关障,碍,碍,常形心理冲,突,突,变形心理冲,突,突,有自知力，,主,主动求助,三原则,健康,考点,第一节 鉴,别,别诊断第,一,一单元 神,经,经症与精神,病,病的鉴别诊,断,断,抛弃精神病,一,一词不用，,只,只保留精神,病,病性,精神病性：,幻觉、妄想,；,；,显著的兴奋,和,和活动过多,；,；,显著的精神,运,运动性迟滞,并非由抑郁,或,或焦虑引起,的,的严重而持,久,久的社会性,退,退缩；,紧张症性行,为,为,神经症的评,定,定方法,心理冲突的,特,特点：变形,冲,冲突,和现实处境,没,没有直接关,系,系，或者涉,及,及的是生活,中,中的鸡毛蒜,皮,皮的事情，,或,或者不懂精,神,神病学的人,很,很难理解，,很,很容易解决,的,的问题为什,么,么病人解决,不,不了,不带有明显,的,的道德色彩,神经症的评,定,定方法,1分,2分,3分,三项得分相,加后计算总,分：,3,分，不是,神经症；,4-5,分，,可疑神经症；,6,分及以上，,神经症。,病程,短程,（,小于,3个月）,中程,（3个月到1年）,长程,（1年以上）,精神痛苦的程度,轻度,（,可自己摆脱）,中度,（须别人帮助才,能,摆脱）,重度,（几乎完全无法,摆脱,）,社会功能,工作学习交往轻,微,妨碍,工作学习交往效,率,明显下降，部,分工,作和避免某,些,社交,不能工作学习，,社会交往,完全回,避,神经症与器,质,质性疾病,/,人格障碍的,鉴,鉴别,神经症症状,典,典型而持久,的,的病人，即,使,使的确有内,科,科疾病，神,经,经症的诊断,仍,仍然是可以,成,成立的。,神经症病人,绝,绝大部分都,有,有人格障碍,的,的基础,神经症,CCMD,对于神经症,的,的诊断标准,是一组主要,表,表现为焦虑,、,、抑郁、恐,惧,惧、强迫、,疑,疑病症状，,或,或神经衰弱,症,症状的精神,障,障碍；,有一定人格,基,基础，起病,常,常受心理社,会,会因素影响,；,；,症状没有可,证,证实的器质,性,性病变作基,础,础，与病人,的,的现实处境,不,不相称，但,病,病人对存在,的,的症状感到,痛,痛苦和无能,为,为力；,自知力完整,或,或基本完整,，,，病程多迁,延,延。,不同类型的,神,神经症,神经衰弱,焦虑性神经,症,症,恐怖性神经,症,症,强迫性神经,症,症,疑病性神经,症,症,不典,型,型的,神,神经,症,症,抑郁,性,性神,经,经症,/,人格,解,解体,神,神经,症,症,第二,单,单元,双向,情,情感,障,障碍,抑郁,症,症,恐怖,障,障碍,惊恐,障,障碍,广泛,性,性焦,虑,虑,混合,性,性焦,虑,虑抑,郁,郁,适,应,应,障,障,碍,碍,分,离,离,性,性,（,（,转,转,换,换,）,）,障,障,碍,碍,难,以,以,解,解,释,释,的,的,躯,躯,体,体,主,主,诉,诉,神,经,经,衰,衰,弱,弱,进,食,食,障,障,碍,碍,睡,眠,眠,障,障,碍,碍,性,功,功,能,能,障,障,碍,碍,精,神,神,发,发,育,育,迟,迟,滞,滞,多,动,动,障,障,碍,碍,品,行,行,障,障,碍,碍,遗,尿,尿,症,症,居,丧,丧,障,障,碍,碍,第,三,三,单,单,元,元,常,常,见,见,人,人,格,格,障,障,碍,碍,的,的,特,特,点,点,偏,离,离,性,性,人,人,格,格,障,障,碍,碍,：,：,猜,猜,疑,疑,和,和,偏,偏,执,执,为,为,分,裂,裂,性,性,人,人,格,格,障,障,碍,碍,：,：,观,观,念,念,、,、,行,行,为,为,和,和,外,外,貌,貌,的,的,奇,奇,特,特,、,、,情,情,感,感,冷,冷,淡,淡,，,，,及,及,人,人,际,际,关,关,系,系,明,明,显,显,缺,缺,陷,陷,反,社,社,会,会,性,性,人,人,格,格,障,障,碍,碍,：,：,行,行,为,为,不,不,符,符,合,合,社,社,会,会,规,规,范,范,，,，,经,经,常,常,违,违,法,法,乱,乱,纪,纪,，,，,冷,冷,酷,酷,无,无,情,情,冲,动,动,性,性,人,人,格,格,障,障,碍,碍,：,：,情,情,感,感,爆,爆,发,发,，,，,伴,伴,明,明,显,显,行,行,为,为,冲,冲,动,动,为,为,特,特,征,征,表,演,演,性,性,人,人,格,格,障,障,碍,碍,：,：,过,过,分,分,的,的,感,感,情,情,用,用,事,事,或,或,夸,夸,张,张,言,言,行,行,吸,吸,引,引,他,他,人,人,主,主,义,义,强,迫,迫,性,性,人,人,格,格,障,障,碍,碍,：,：,过,过,分,分,谨,谨,小,小,慎,慎,微,微,、,、,严,严,格,格,要,要,求,求,、,、,完,完,美,美,主,主,义,义,，,，,内,内,心,心,不,不,安,安,全,全,感,感,焦,虑,虑,性,性,人,人,格,格,障,障,碍,碍,：,：,紧,紧,张,张,、,、,提,提,心,心,吊,吊,胆,胆,、,、,不,不,安,安,全,全,、,、,自,自,卑,卑,依,赖,赖,性,性,人,人,格,格,障,障,碍,碍,：,：,过,过,分,分,依,依,赖,赖,第,二,二,节,节,识,识,别,别,病,病,因,因,第,第,一,一,单,单,元,元,生,生,物,物,学,学,因,因,素,素,躯,体,体,疾,疾,病,病,年,龄,龄,性,别,别,第,二,二,单,单,元,元,社,社,会,会,性,性,因,因,素,素,生,活,活,事,事,件,件,人,际,际,关,关,系,系,生,活,活,方,方,式,式,生,存,存,环,环,境,境,社,会,会,支,支,持,持,系,系,统,统,社,会,会,文,文,化,化,第,三,三,单,单,元,元,心,心,理,理,因,因,素,素,错,误,误,认,认,知,知,或,或,错,错,误,误,观,观,念,念,新,、,、,旧,旧,观,观,念,念,冲,冲,突,突,或,或,对,对,人,人,、,、,事,事,的,的,持,持,久,久,偏,偏,见,见,记,忆,忆,中,中,持,持,久,久,的,的,负,负,性,性,情,情,绪,绪,记,记,忆,忆,反,逻,逻,辑,辑,性,性,思,思,维,维,和,和,不,不,良,良,的,的,归,归,因,因,倾,倾,向,向,价值观,的,的偏离,心理发,育,育停滞,历年真,题,题（单,选,选）,与精神,极,极易兴,奋,奋相联,系,系的精,神,神易疲,劳,劳是（,）,）的症,状,状。,A,、情感,障,障碍,B,、神经,衰,衰弱,C,、恐惧,性,性神经,症,症,D,、人格,缺,缺陷,神经衰弱者,易,易激惹的典,型,型发作形式,是,是（,）,）,A,、急躁发怒,委屈,减弱压抑,B,、急躁发怒,委屈,加强压抑,C,、急躁发怒,后悔,减弱压抑,D,、急躁发怒,后悔,加强压抑,历年真题（,单,单选）,疑病性神经,症,症的主要临,床,床特点：,（,（,）,）单选,A,、对自身健,康,康状况过多,关,关切,B,、对身体状,况,况注意程度,减,减退,C,、感觉过敏,不,不属于躯体,障,障碍,D,、疑病观念,达,达到妄想程,度,度,烦恼和焦虑,的,的区别点在,于,于（,）,）单选,A,、是否有明,显,显的情绪,B,、是否有痛,苦,苦的体验,C,、是否有健,康,康的心态,D,、是否有现,实,实的内容,历年真题（,单,单选）,恐怖性神经,症,症的主要临,床,床特点是（,）,）,单,单选,A,、一般植物,神,神经功能正,常,常,B,、虽然害怕,但,但不回避处,境,境,C,、直接造成,社,社会功能受,损,损,D,、因害怕感,到,到生活无意,义,义,心理冲突变,形,形的特点不,包,包括（,）,）单选,A,、不带明显,的,的道德色彩,B,、与现实处,境,境直接相关,C,、涉及不重,要,要的生活事,件,件,D,、一般具有,神,神经症性障,碍,碍,历年真题（,单,单选）,1,、关于神经,症,症与人格障,碍,碍的关系，,下,下列说法中,正,正确的是（,）,）。,A,只有极少,数,数的神经症,才,才伴有人格,障,障碍,B,某些神经,症,症完全可以,不,不伴有人格,障,障碍,C,神经症的,人,人格障碍几,率,率比其他疾,病,病少,D,人格障碍,对,对神经症的,预,预后无重要,影,影响,单选：,81,下列说法,正,正确的是（,）,）,。,。,A,神经症与,精,精神障碍不,会,会同时在一,人,人身上存在,B,神经症与,精,精神障碍可,以,以同时在一,人,人身上存在,C,诊断精神,障,障碍不能再,诊,诊断神经症,D,诊断神经,症,症不能再诊,断,断精神障碍,历年真题（,多,多选）,重度社会功,能,能受损者的,表,表现是（,）,）多选,A,、不能参加,工,工作学习,B,、无法摆脱,精,精神痛苦,C,、回避不太,必,必要地社会,交,交往,D,、回避某些,必,必要地社会,交,交往,根据,ICD-10,，广泛性焦,虑,虑障碍的诊,断,断要点包括,（,（,）,）。,A,精神紧张,B,植物神经,系,系统兴奋,C,躯体紧张,D,无法查明,诱,诱发事件,历年真题（,多,多选）,抑郁性神经,症,症的临床特,点,点包括（,）,）多选,A,、无我感,B,、无助感,C,、精神疲惫,感,感,D,、自我评价,低,低,恐怖性神经,症,症的主要临,床,床表现（,）,）多选,A,、对所怕处,境,境的回避直,接,接造成社会,功,功能受损,B,、往往伴有,显,显著的植物,性,性神经系统,功,功能障碍,C,、因害怕而,感,感到生活无,意,意义,D,、害怕感与,所,所处环境相,匹,匹配,历年真题（,多,多选）,94,神经衰弱,的,的常见生理,症,症状包括（,）,）,A,长期睡眠,少,少且感到痛,苦,苦,B,长期睡眠,少,少且精力充,沛,沛,C,个别内脏,功,功能重度障,碍,碍,D,个别内脏,功,功能轻度障,碍,碍,107,根据许又,新,新的方法，,评,评定神经症,的,的主要依据,包,包括（,）,）,A,人格相对,稳,稳定程度,B,病程长短,C,社会功能,受,受损程度,D,精神痛,苦,苦程度,般资料：,求,求助者，,男,男性，,25,岁，待业,人,人员。,案例介绍,：,：求助者,大,大专毕业,后,后曾在几,家,家公司工,作,作过，都,因,因和经理,或,或员工搞,不,不好关系,而,而未能持,久,久。后经,熟,熟人介绍,。,。又来到,一,一家私营,电,电脑公司,，,，工作很,辛,辛苦。每,月,月收入两,千,千元左右,，,，而且经,理,理要求很,苛,苛刻，就,是,是这样经,理,理还总对,员,员工说像,这,这样的工,作,作有很多,人,人抢着要,干,干。求助,者,者有一次,上,上班时玩,游,游戏被经,理,理看到了,，,，扣了当,月,月的奖金,约,约,300,元，求助,者,者不服，,找,找经理讲,理,理，遭到,了,了经理斥,责,责，为此,，,，对经理,非,非常气愤,，,，故意把,客,客户送来,修,修理的电,脑,脑损坏，,经,经理一气,之,之下，将,求,求助者开,除,除。求助,者,者认为经,理,理故意整,自,自己，看,不,不起自己,，,，非常痛,恨,恨经理，,但,但也非常,无,无奈。被,开,开除后，,求,求助者不,再,再去找工,作,作，每日,在,在家上网,玩,玩游戏，,父,父母多次,教,教育他要,自,自食其力,，,，他始终,认,认为连父,母,母都嫌弃,自,自己，故,意,意不让自,已,已过好日,子,子，经常,为,为琐事对,父,父母发脾,气,气。三个,多,多月前的,一,一天，求,助,助者在家,吃,吃话梅时,，,，不小心,被,被噎住了,，,，当时喘,不,不上气，,脸,脸憋的通,红,红，心慌,。,。出冷汗,，,，当时非,常,常恐惧,求,求助者认,为,为话梅掉,进,进肺里，,到,到医院急,诊,诊室就诊,，,，做过检,查,查，医生,告,告诉他话,梅,梅如果掉,进,进肺里，,会,会表现出,咳,咳嗽、发,热,热等症状,，,，而且话,梅,梅很可能,经,经食道进,入,入到胃中,。,。求助者,不,不信，坚,持,持认为话,梅,梅掉进肺,里,里，后逐,渐,渐认为话,梅,梅掉进肺,里,里就会腐,烂,烂，腐烂,了,了就会生,痰,痰，痰堵,住,住了自己,的,的喉咙。,吃,吃不下东,西,西。此后,只,只吃面条,，,，喝粥等,，,，后来索,性,性就不吃,了,了。刚开,始,始时觉得,饿,饿，后来,不,不觉得饿,了,了，但体,重,重从,120,多斤减少,到,到,90,多斤，头,发,发变黄，,皮,皮肤很粗,糙,糙。期问,多,多次到医,院,院看病，,均,均被告之,肺,肺部无明,显,显异常，,父,父母多次,批,批评、规,劝,劝都没有,效,效果，求,助,助者认为,父,父母不理,解,解自己，,对,对自己很,残,残忍，多,次,次与父母,吵,吵闹，自,己,己内心很,痛,痛苦，为,与,与父母的,关,关系问题,而,而来求助,。,。,心理咨询,师,师观察了,解,解到的情,况,况：求助,者,者生长在,普,普通工人,家,家庭，父,母,母为退休,工,工人，母,亲,亲在年轻,时,时”曾被,诊,诊断为精,神,神病”，,求,求助者从,小,小显得有,些,些怪癖，,不,不合群，,没,没什么朋,友,友，总显,得,得与他人,格,格格不入,。,。学习成,绩,绩一般，,自,自费读大,专,专勉强毕,业,业。,请根据案,例,例回答以,下,下问题：,1,该求助,者,者的主要,症,症状是什,么,么？（,10,分）,2,对该求,助,助者应考,虑,虑哪些初,步,步诊断？,并,并简要说,明,明理由。,（,（,30,分）,一、该求,助,助者的主,要,要症状是,什,什么？（,10,分）,1,、心理与,行,行为症状,：,：气愤、,发,发脾气、,内,内心痛苦,、,、恐惧、,吵,吵闹（,4,分，其中,答,答对,3,项以上给,4,分，对,2,项给,2,分，对,1,项给,1,分）,2,、生理症,状,状：呼吸,困,困难、憋,气,气、心慌,、,、出冷汗,、,、体重下,降,降、头发,变,变黄、皮,肤,肤粗糙（,4,分，其中,答,答对,3,项以上给,4,分，对,2,项给,2,分，对,1,项给,1,分）,3,、社会功,能,能：不再,找,找工作（,2,分）,二,、,、,对,对,该,该,求,求,助,助,者,者,应,应,考,考,虑,虑,哪,哪,些,些,初,初,步,步,诊,诊,断,断,？,？,并,并,简,简,要,要,说,说,明,明,理,理,由,由,。,。,（,（,30,分,）,）,1,精,精,神,神,障,障,碍,碍,（,（,2,分,）,）,求,求,助,助,者,者,出,出,现,现,内,内,脏,脏,幻,幻,觉,觉,，,，,并,并,坚,坚,信,信,不,不,疑,疑,，,，,可,可,疑,疑,家,家,族,族,遗,遗,传,传,病,病,史,史,（,（,1,个,1,分,共,共,3,分,）,）,2,人格障碍,（,（,2,分）从小显,得,得怪癖，不,合,合群，与他,人,人格格不入,，,，以偏执为,特,特点（,1,分），对挫,折,折和遭遇敏,感,感（,1,分），对侮,辱,辱和伤害不,能,能宽容，长,期,期耿耿于怀,（,（,1,分），人际,关,关系异常（,1,分），开始,于,于青少年，,现,现年,18,岁以上，至,少,少已持续,2,年（,1,分）,3,严重心理,问,问题（,5,分）内心痛,苦,苦，社会功,能,能损害严重,，,，体重明显,下,下降，但没,有,有器质性病,变,变，不良情,绪,绪泛化到其,他,他方面（,2,分）,4,疑病性神,经,经症（,7,分）对健康,过,过虑，对身,体,体过分注意,，,，感觉过敏,和,和疑病观念,，,，时间在,3,个月以上（,2,分）躯体疾,病,病（,2,分），体重,明,明显下降。,案例一,一般资料：,求,求助者，女,性,性，,25,岁，医院护,士,士。,案例介绍：,求,求助者工作,认,认真，几年,来,来从未出过,差,差错。一年,前,前其同事在,工,工作中出了,差,差错，受到,了,了处分，求,助,助者因此受,到,到触动，工,作,作更加认真,仔,仔细。给病,人,人服药、打,针,针、输液都,要,要反复核对,姓,姓名、药名,、,、剂量等。,后,后来逐渐加,重,重，一个病,人,人就要反复,检,检查十多遍,，,，严重时多,达,达几十次，,延,延长了工作,时,时间，耽误,了,了病人的治,疗,疗，为此受,到,到病人的指,责,责和护士长,的,的批评。自,己,己也知道检,查,查这么多遍,肯,肯定不会出,问,问题了，但,就,就是不放心,，,，还要检查,，,，无法摆脱,。,。求助者为,此,此非常痛恨,自,自己，焦虑,不,不安，烦躁,，,，白天没精,神,神，晚上睡,不,不着，严重,影,影响了日常,工,工作和生活,。,。内心十分,痛,痛苦，迫切,要,要求治疗。,心理咨询师,观,观察了解到,的,的情况：求,助,助者衣着整,洁,洁，仪态端,庄,庄，性格内,向,向。母亲是,大,大学教授，,做,做事很严谨,，,，给了她很,传,传统的教育,，,，要求她做,一,一个好孩子,，,，使其养成,了,了自我要求,严,严格、做什,么,么事情都要,做,做到最好的,习,习惯。,多选,：,：,1,该,求,求助,者,者的,症,症状,主,主要,有,有（）,A,恐,怖,怖,B,焦,虑,虑,C,抑,抑郁,D,强,迫,迫,单选,：,：,2,该,求,求助,者,者的,生,生理,症,症状,是,是（）,A,心,慌,慌,B,失,眠,眠,C,胸,胸闷,D,头,痛,痛,单选,：,：,3,该,求,求助,者,者的,行,行为,症,症状,主,主要,是,是反,复,复（,）,）,A,洗,手,手,B,检,查,查,C,询,问,问,D,计,数,数,多选,：,：,4,对,该,该求,助,助者,的,的心,理,理诊,断,断可,以,以排,除,除的,是,是（,）,）,A,抑,郁,郁性,神,神经,症,症,B,强,迫,迫性,神,神经,症,症,C,恐,怖,怖性,神,神经,症,症,D,焦,虑,虑性,神,神经,症,症,单选,：,：,5,在,本,本案,例,例中,，,，造,成,成救,助,助者,痛,痛苦,的,的最,根,根本,原,原因,是,是（,）,）,A,反,复,复检,查,查耽,误,误时,间,间,B,检,查,查还,是,是不,检,检查,的,的内,心,心冲,突,突,C,焦,虑,虑不,安,安和,烦,烦躁,的,的情,绪,绪,D,做,事,事追,求,求完,美,美的,个,个性,特,特征,多选,：,：,6,在,本,本案,例,例中,，,，求,助,助者,产,产生,心,心理,问,问题,的,的原,因,因是,（,（,）,）,A,自,我,我要,求,求严,格,格,B,同,事,事出,错,错,C,迫,切,切要,求,求治,疗,疗,D,青,年,年女,性,性,案例,五,五：,一般,资,资料,：,：求,助,助者,，,，男,性,性，,24,岁，,在,在读,研,研究,生,生。,案例,介,介绍,：,：求,助,助者,研,研究,生,生入,学,学后,不,不久,因,因车,祸,祸导,致,致骨,折,折住,院,院治,疗,疗，,缺,缺了,许,许多,课,课。,求,求助,者,者不,想,想因,此,此而,休,休学,，,，于,是,是抓,紧,紧时,间,间补,课,课，,但,但因,缺,缺课,较,较多,，,，考,试,试成,绩,绩很,不,不理,想,想。,此,此后,每,每到,考,考试,就,就紧,张,张，,总,总怕,考,考不,好,好。,睡,睡不,着,着觉,，,，好,不,不容,易,易睡,着,着了,，,，有,时,时半,夜,夜会,突,突然,醒,醒来,。,。时,常,常感,觉,觉不,到,到饿,。,。吃,什,什么,都,都不,香,香。,最,最近,求,求助,者,者又,要,要面,临,临大,考,考，,但,但他,无,无法,正,正常,复,复习,，,，注,意,意力,不,不集,中,中，,记,记忆,力,力下,降,降，,感,感到,身,身心,疲,疲惫,。,。考,试,试一,天,天天,临,临近,，,，烦,躁,躁也,一,一天,天,天加,剧,剧，,甚,甚至,想,想到,考,考试,的,的场,景,景，,也,也会,心,心跳,加,加快,，,，全,身,身发,抖,抖。,明,明明,知,知道,没,没有,什,什么,可,可害,怕,怕的,，,，可,就,就是,控,控制,不,不住,。,。考,试,试时,常,常常,大,大脑,一,一片,空,空白,，,，或,越,越想,越,越乱,，,，会,答,答的,题,题也,答,答不,出,出，,所,所以,考,考试,成,成绩,一,一次,比,比一,次,次差,。,。求,助,助者,心,心里,十,十分,痛,痛苦,，,，前,来,来寻,求,求帮,助,助。,心理咨询,师,师观察了,解,解到的情,况,况：求助,者,者从小在,学,学习上一,帆,帆风顺，,以,以全省高,考,考第二名,的,的成绩考,入,入某名牌,大,大学，又,因,因成绩优,秀,秀被保送,研,研究生。,因,因车祸影,响,响，第一,学,学期成绩,不,不理想，,但,但考试都,通,通过了。,研,研究生第,二,二年成绩,一,一般，第,三,三年课题,研,研究进展,不,不顺利。,求,求助者对,自,自己要求,很,很严格，,自,自尊心较,强,强。容不,得,得失败。,多选：,34,该求助,者,者的躯体,症,症状主要,包,包括（,）,）,。,。,A,失眠,B,消瘦,C,疲惫,D,头痛,单选：,35,该求助,者,者最主要,的,的情绪症,状,状是（,）,）,。,。,A,恐怖,B,焦虑,C,抑郁,D,强迫,单选：,36,该求助,者,者的心理,问,问题主要,是,是（,）,）。,A,记忆力,下,下降,B,紧张害,怕,怕,C,注意力,不,不集中,D,成绩下,降,降,单选：,37,对该求,助,助者的初,步,步诊断可,能,能是（）。,A,焦虑性,神,神经症,B,疑病性,神,神经症,C,恐怖性,神,神经症,D,强迫性,神,神经症,单选：,38,按照许,又,又新教授,关,关于神经,症,症病程的,评,评分，该,求,求助者应,评,评（）。,A,1,分,B,2,分,C,3,分,D,4,分,多选：,39,引发该,求,求助者心,理,理问题的,社,社会性因,素,素主要包,括,括（）。,A,考试连,连,连失利,B,自我要,求,求严格,C,缺乏有,效,效帮助,D,家长期,望,望较高,多选：,40,引发该,求,求助者心,理,理问题的,心,心理性因,素,素主要包,括,括（）。,A,从小自,尊,尊心强,B,存在错,误,误观念,C,车祸耽,误,误学习,D,成绩连,年,年下降,一般资料,：,：求助者,，,，男性，,23,岁，未婚,，,，医院检,验,验科化验,员,员。,求助者自,述,述：近半,年,年来，总,感,感到哪里,都,都脏，尤,其,其是门把,手,手，所以,反,反复洗手,。,。反复擦,门,门把手，,把,把手都洗,破,破了也不,行,行，知道,不,不用这样,，,，但就是,控,控制不住,。,。,案例介绍,：,：求助者,两,两年前去,医,医院实习,，,，每天与,大,大、小便,样,样本打交,道,道，有时,来,来不及洗,手,手就开关,门,门，被领,导,导看见了,并,并受过批,评,评，心里,很,很不是滋,味,味。有一,次,次回家没,洗,洗手就拿,杯,杯子喝水,，,，被母亲,训,训斥。从,此,此以后，,每,每天都要,认,认真洗手,。,。半年多,前,前，为一,艾,艾滋病病,人,人化验了,尿,尿样，尽,管,管知道艾,滋,滋病病人,的,的小便不,传,传染，但,心,心里还是,担,担心，做,完,完化验后,反,反复洗手,还,还总是感,到,到不干净,。,。这以后,两,两年前的,问,问题又出,现,现了，怕,摸,摸门把又,反,反复洗手,。,。明明知,道,道已经干,净,净了。但,心,心里总感,到,到不踏实,，,，控制不,住,住要反复,洗,洗手，否,则,则就心慌,，,，总担心,“,“万一没,洗,洗干净呢,？,？”，为,此,此耽误了,大,大量时间,，,，也影响,了,了工作。,许,许多同事,、,、朋友都,不,不理解，,自,自己为洗,不,不洗手的,事,事很烦恼,，,，情绪低,落,落，经常,头,头痛，失,眠,眠。,求助者父,母,母反映：,求,求助者是,独,独生子，,家,家庭管教,严,严格，尤,其,其祖母要,求,求很严，,小,小时候一,般,般不让他,自,自己独自,出,出去玩。,上,上学后学,习,习很努力,，,，听父母,的,的话，做,事,事很认真,，,，比较胆,小,小，同学,关,关系一般,。,。实习期,间,间有过一,阵,阵反复洗,手,手的情况,。,。近来情,绪,绪低落，,不,不想上班,，,，担心自,己,己的前途,。,。,多选：,55,该求助,者,者的症状,主,主要包括,（,（,）,）。,A,焦虑情,绪,绪,B,刻板行,为,为,C,恐惧情,绪,绪,D,强迫行,为,为,多选：,56,求助者,出,出现的生,理,理症状包,括,括（,）,）。,A,心慌,B,失眠,C,头痛,D,消瘦,多选：,57,该求助,者,者的行为,症,症状主要,包,包括（,）,）,。,。,A,反复洗,手,手,B,反复询,问,问,C,反复擦,洗,洗,D,反复思,考,考,多选：,58,该求助,者,者的情绪,问,问题包括,（,（,）,）。,A,担心害,怕,怕,B,情绪低,落,落,C,脾气暴,躁,躁,D,紧张恐,怖,怖,单选：,59,对该求,助,助者的初,步,步诊断是,（,（,）,）。,A,焦虑性,神,神经症,B,抑郁,性,性神经,症,症,C,强迫,性,性神经,症,症,D,疑病,性,性神经,症,症,单选：,60,该求,助,助者心,理,理问题,的,的性质,是,是（,）,）。,A,心理,正,正常,B,心理,不,不正常,C,心理,健,健康,D,心理,不,不健康,多选：,61,判断,该,该求助,者,者心理,是,是否正,常,常的依,据,据包括,（,（）。,A,有自,知,知力,B,症状,严,严重程,度,度,C,主动,求,求医,D,社会功,能,能受损,多选；,62,引起该,求,求助者心,理,理问题的,原,原因包括,（,（）。,A,工作因,素,素,B,父母因,素,素,C,性格因,素,素,D,认知因,素,素,单选：,63,该求助,者,者性格形,成,成的主要,影,影响因素,可,可能是（）。,A,家教严,格,格,B,从小听,话,话,C,工作环,境,境,D,反复洗,手,手,多选：,64,该求助,者,者的性格,特,特点包括,（,（,）,）。,A,严,严,于,于,律,律,己,己,B,追,追,求,求,完,完,美,美,C,多,多,愁,愁,善,善,感,感,D,自,自,以,以,为,为,是,是,单,选,选,：,：,65,该,该,求,求,助,助,者,者,心,心,理,理,问,问,题,题,的,的,关,关,键,键,点,点,是,是,（,（,）,）,。,。,A,自,自,卑,卑,和,和,父,父,母,母,批,批,评,评,B,担,担,心,心,和,和,害,害,怕,怕,患,患,病,病,C,焦,焦,虑,虑,和,和,要,要,求,求,过,过,高,高,D,抑,抑,郁,郁,和,和,失,失,去,去,工,工,作,作,单,选,选,：,：,66,影,影,响,响,该,该,求,求,助,助,者,者,的,的,生,生,活,活,事,事,件,件,主,主,要,要,是,是,（,（,）,）,。,。,A,小,小,时,时,候,候,父,父,母,母,要,要,求,求,严,严,B,小,小,时,时,候,候,不,不,能,能,单,单,独,独,去,去,玩,玩,C,给,给,艾,艾,滋,滋,病,病,病,病,人,人,化,化,验,验,D,不,不,洗,洗,手,手,吃,吃,东,东,西,西,被,被,训,训,斥,斥,多,选,选,：,：,67,排,排,除,除,求,求,助,助,者,者,抑,抑,郁,郁,症,症,的,的,依,依,据,据,包,包,括,括,（,（）,。,。,A,无,无,思,思,维,维,迟,迟,缓,缓,B,无,无,生,生,活,活,兴,兴,趣,趣,缺,缺,乏,乏,C,无,无,食,食,欲,欲,下,下,降,降,D,抑,抑,郁,郁,症,症,状,状,时,时,间,间,短,短,案,例,例,四,四,一,般,般,资,资,料,料,：,：,求,求,助,助,者,者,，,，,王,王,某,某,，,，,男,男,性,性,，,，,20,岁，某职业,技,技术学院二,年,年级学生，,因,因担心别人,害,害自己而多,次,次从学校逃,跑,跑，由家长,送,送到心理咨,询,询中心。,案例介绍：,王,王某近几个,月,月来经常缺,课,课，成绩下,降,降明显，一,个,个多月来不,明,明原因地多,次,次从学校逃,跑,跑，常说有,人,人要害他。,一,一天晚上，,他,他惊叫着冲,出,出学校，说,校,校领导要枪,杀,杀他。老师,要,要求家长带,他,他看病。,下面是心理,咨,咨询师与王,某,某的一段咨,询,询谈话。,心理咨询师,：,：你今天来,，,，需要我向,你,你提供什么,心,心理帮助？,王某,：,：我,害,害怕,，,，晚,上,上不,敢,敢睡,觉,觉，,天,天天,听,听见,他,他们,议,议论,我,我，,说,说我,偷,偷东,西,西，,还,还偷,老,老师,的,的钱,。,。,心理,咨,咨询,师,师：,谁,谁在,议,议论,你,你呀,？,？,王某,：,：我,们,们学,校,校的,同,同学,和,和老,师,师。,心理,咨,咨询,师,师：,你,你怎,么,么知,道,道别,人,人在,议,议论,你,你啊,？,？,王某,：,：我,都,都听,见,见多,少,少回,了,了，,我,我们,学,学校,没,没一,个,个好,人,人。,心理,咨,咨询,师,师：,你,你觉,得,得他,们,们议,论,论你,什,什么,？,？,王某,：,：他,们,们都,说,说我,是,是小,偷,偷，,到,到处,瞎,瞎说,，,，还,在,在广,播,播里,说,说，,现,现在,学,学校,到,到处,有,有人,监,监视,我,我，,他,他们,的,的,秘,秘密,行,行动,快,快开,始,始了,。,。,心理,咨,咨询,师,师：,你,你害,怕,怕什,么,么呢,？,？,王某,：,：我,班,班长,当,当得,好,好好,的,的，,让,让我,当,当学,生,生会,主,主席,我,我才,不,不干,呢,呢。,心理,咨,咨询,师,师：,你,你怎,么,么知,道,道要,让,让你,当,当学,生,生会,主,主席,？,？,王某,：,：他,们,们知,道,道我,要,要来,检,检阅,，,，早,早,早地,就,就都,赶,赶到,教,教室,等,等我,了,了。,心,理,理,咨,咨,询,询,师,师,：,：,你,你,是,是,哪,哪,个,个,学,学,校,校,的,的,？,？,王,某,某,：,：,北,北,京,京,大,大,学,学,的,的,，,，,我,我,们,们,造,造,的,的,车,车,可,可,漂,漂,亮,亮,了,了,。,。,心,理,理,咨,咨,询,询,师,师,：,：,你,你,知,知,道,道,你,你,现,现,在,在,在,在,哪,哪,里,里,吗,吗,？,？,王,某,某,：,：,不,不,是,是,学,学,生,生,会,会,吗,吗,？,？,心,理,理,咨,咨,询,询,师,师,：,：,你,你,让,让,家,家,长,长,带,带,你,你,到,到,精,精,神,神,病,病,院,院,做,做,做,做,检,检,查,查,好,好,吗,吗,？,？,王,某,某,：,：,我,我,才,才,不,不,去,去,呢,呢,，,，,我,我,没,没,病,病,。,。,单,选,选,：,：,30,王,王,某,某,听,听,见,见,别,别,人,人,议,议,论,论,自,自,己,己,，,，,最,最,可,可,能,能,的,的,是,是,（,（）,。,。,A,目,目,前,前,无,无,法,法,判,判,断,断,真,真,伪,伪,B,真,真,性,性,幻,幻,听,听,C,可,可,能,能,存,存,在,在,他,他,人,人,评,评,价,价,D,假,假,性,性,幻,幻,听,听,单,选,选,：,：,31,王,王,某,某,说,说,“,“,现,现,在,在,学,学,校,校,到,到,处,处,有,有,人,人,监,监,视,视,我,我,”,”,，,，,最,最,可,可,能,能,的,的,是,是,（,（）,。,。,A,被,被,害,害,妄,妄,想,想,B,夸,夸,大,大,妄,妄,想,想,C,关,关,系,系,妄,妄,想,想,D,嫉,嫉,妒,妒,妄,妄,想,想,单,选,选,：,：,32,王,王,某,某,说,说,“,“,让,让,我,我,当,当,学,学,生,生,会,会,主,主,席,席,我,我,才,才,不,不,干,干,呢,呢,”,”,，,，,最,最,可,可,能,能,的,的,是,是,（,（）,。,。,A,钟,钟,情,情,妄,妄,想,想,B,被,被,害,害,妄,妄,想,想,C,夸,夸,大,大,妄,妄,想,想,D,嫉,嫉,妒,妒,妄,妄,想,想,单,选,选,：,：,33,王,王,某,某,说,说,“,“,他,他,们,们,知,知,道,道,我,我,要,要,来,来,检,检,阅,阅,，,，,早,早,早,早,地,地,就,就,都,都,赶,赶,到,到,教,教,室,室,等,等,我,我,了,了,”,”,，,，,最,最,可,可,能,能,的,的,是,是,（,（）,。,。,A,被,被,害,害,妄,妄,想,想,B,象,象,征,征,性,性,思,思,维,维,C,夸,夸,大,大,妄,妄,想,想,D,特,特,殊,殊,意,意,义,义,妄,妄,想,想,多,选,选,：,：,34,王,王,某,某,说,说,“,“,北,北,京,京,大,大,学,学,的,的,，,，,我,我,们,们,造,造,的,的,车,车,可,可,漂,漂,亮,亮,了,了,”,”,，,，,可,可,能,能,属,属,于,于,（,（）,。,。,A,钟,钟,情,情,妄,妄,想,想,B,破,破,裂,裂,性,性,思,思,维,维,C,夸,夸,大,大,妄,妄,想,想,D,病,病,理,理,性,性,激,激,情,情,单,选,选,：,：,35,心,心,理,理,咨,咨,询,询,师,师,问,问,“,“,你,你,知,知,道,道,你,你,现,现,在,在,在,在,哪,哪,里,里,吗,吗,？,？,”,”,，,，,表,表,明,明,其,其,想,想,了,了,解,解,王,王,某,某,的,的,（,（）,。,。,A,空,空,间,间,知,知,觉,觉,B,常,常,识,识,C,时,时,间,间,知,知,觉,觉,D,智,智,商,商,单,选,选,：,：,36,对,对,王,王,某,某,的,的,初,初,步,步,诊,诊,断,断,可,可,能,能,是,是,（,（）,。,。,A,恐,恐,怖,怖,性,性,神,神,经,经,症,症,B,人,人,格,格,障,障,碍,碍,C,严重,心,心理问,题,题,D,精神,分,分裂症,单选：,37,王某,没,没有出,现,现的症,状,状是（）。,A,感知,觉,觉障碍,B,思维,被,被控制,感,感,C,情绪,高,高涨,D,社会,功,功能受,损,损,多选：,38,王某,的,的症状,主,主要包,括,括（）。,A,幻视,B,被害,妄,妄想,C,幻听,D,无自,知,知力,单选：,39,根据,王,王某的,谈,谈话，,可,可对其,症,症状进,行,行直接,验,验证的,是,是（）。,A,同学,议,议论他,是,是小偷,B,学校,通,通过广,播,播说他,是,是小偷,C,多次,逃,逃课逃,离,离学校,D,本学,期,期学习,成,成绩下,降,降明显,案例五,一般资,料,料：求,助,助者，,男,男性，,17,岁，高,中,中二年,级,级学生,。,。,案例介,绍,绍：有,一,一次求,助,助者上,课,课迟到,，,，着急,跑,跑向自,己,己的座,位,位，不,小,小心被,绊,绊倒并,摔,摔到一,位,位女同,学,学的身,上,上，顿,时,时引起,同,同学哄,鲎,鲎大笑,，,，事后,还,还有人,取,取笑他,。,。此后,，,，每次,到,到教室,时,时就会,紧,紧张焦,虑,虑，觉,得,得同学,看,看不起,他,他。常,常,常会用,力,力抓自,己,己的头,发,发，很,痛,痛苦。,认,认为学,校,校就像,监,监狱二,样,样，让,人,人感到,窒,窒息，,想,想上学,但,但一点,也,也学不,进,进去，,注,注意力,不,不集中,，,，记忆,力,力下降,，,，失眠,，,，心慌,，,，只好,休,休学一,年,年。今,年,年开学,，,，其父,母,母带他,去,去学校,复,复课，,但,但一进,教,教室就,恐,恐惧异,常,常，迅,速,速逃走,。,。在家,里,里就没,有,有类似,的,的情况,。,。求助,者,者认为,不,不应该,害,害怕，,但,但就是,难,难以控,制,制，内,心,心十分,痛,痛苦，,由,由其父,母,母带来,寻,寻求帮,助,助。,心理咨,询,询师观,察,察了解,到,到的情,况,况：求,助,助者从,小,小被娇,惯,惯，家,长,长对其,期,期望值,很,很高，,特,特别关,心,心他的,学,学业，,自,自尊心,较,较强，,特,特爱面,子,子。进,入,入高中,后,后，由,于,于学习,环,环境、,学,学习方,法,法与以,前,前相比,有,有很大,的,的变化,，,，求助,者,者觉得,明,明显较,以,以前吃,力,力，虽,然,然老师,和,和同学,也,也帮助,其,其进行,调,调整，,但,但效果,不,不明显,，,，压力,大,大，精,神,神紧张,。,。,多选：,40,该求,助,助者的,躯,躯体症,状,状主要,包,包括（,）,）。,A,心慌,B,失眠,C,憋气,D,头痛,多选：,41,该求,助,助者最,主,主要的,情,情绪症,状,状包括,（,（）。,A,抑郁,B,恐怖,C,焦虑,D,强迫,单选：,42,对该,求,求助者,的,的初步,诊,诊断是,（,（）。,A,恐怖,性,性神经,症,症,B,疑病,性,性神经,症,症,C,焦虑,性,性神经,症,症,D,强迫,性,性神经,症,症,多选：,43,引发,该,该求助,者,者心理,、,、行为,问,问题的,原,原因包,括,括,(),。,A,男性,高,高中学,生,生,B,认为,学,学校像,监,监狱,C,父母,要,要求严,格,格,D,记忆,力,力明显,下,下降,多选：,44,引发,该,该求助,者,者心理,问,问题的,社,社会性,原,原因主,要,要包括,（,（,）,）,。,。,A,自尊,心,心较强,B,被同,学,学取笑,C,学习,任,任务重,D,家长,期,期望高,案例介,绍,绍：求,助,助者婚,后,后夫妻,感,感情一,般,般。一,年,年后有,了,了儿子,，,，日子,过,过得比,较,较平稳,。,。两年,多,多前，,求,求助者,得,得知丈,夫,夫出差,期,期间，,曾,曾去过,洗,洗浴城,等,等娱乐,场,场所，,她,她认为,丈,丈夫肯,定,定干了,某,某些见,不,不得人,的,的丑事,，,，尽管,丈,丈夫多,次,次解释,，,，求助,者,者就是,不,不信。,为,