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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,手术室护理安全,七防制度,LOGO,前言：,护理安全的目标是杜绝事故，减少差错，确保患者手术安全。将护理安全抓得好，严格要求，制度落实，措施有力，人员素质好，技术水平高，就可以确保安全无事故。安全是护理质量的直接反映，安全影像质量，质量反映水平。,实施安全可靠的护理工作，不仅有利于医疗工作的开展，而且可促进患者身心康复。反言之，就有可能导致不良后果，甚至造成手术失败，危机患者生命。,一、防止开错手术部位,第一次核对：术前访视病人时仔细询问，让病人自己告诉护士手术部位，护士将病人主诉与手术通知单、病历卡核对,第二次核对：手术当日，病人进手术房时巡回护士再次核对,第三次核对：,麻醉前、,动手术前,、出手术室前,，,手术医生与麻醉师、巡回护士检查病历卡,，,X,光片等，最后核对手术部位,脑、颈、胸、腰椎、肾、肢体等部位及疝对称性器官手术，应注意核对手术部位,二、防止病人坠床或碰伤,病人接送车应定期上油保养，每月出车前进行检查车辆的安全情况，并在车辆使用登记本上做好登记。如有问题禁止使用并及时送维修中心进行修理。,病人上下接送车时，车轮必须刹车并拉起护栏杆,病人接送途中注意保护病人头部及手足，防止碰伤,搬动病人，动作轻、稳、妥，防止意外伤。病人入手术房后，必须扎好安全带，在巡回护士还没有上班前或晨间交班时，由值班护士巡护,病人未离开手术室前，不得让病人单独留在手术房内，巡回护士或麻醉师必须看护,局麻病人等待冰冻报告时和全麻病人诱导期，巡回护士不得擅自离开,如遇意识不清、血压下降、重大创伤必须由医师护送,三、防止用错药,用药前，认真执行,“,三查七对,”,手术医生口头医嘱，护士必须重述一遍，用后及时记录在手术护理单上，手术后叮嘱手术医生及时补上医嘱,用药前或抽药后巡回护士将药瓶给洗手护士查看一遍，核对浓度、剂量等。正确无误后方可执行并在手术护理记录单上做好记录，手术结束后方可丢弃药瓶,局麻加肾上腺素等，应事先问明剂量再加药。器械台上应放有局麻药的专用杯，以免与其他药物混淆,倒生理盐水和抽药时，瓶签必须向上。瓶签脱落、字迹不清时严禁使用,四、防止未消毒器材用上手术台,器械定专职护士应按,“,手术程序安排,”,，将次日手术器械进行灭菌并发放到相应的手术房内，并检查包上的有效期和包外化学指示带的变色情况。查包布有无破损，是否潮湿，检查包名等,值班护士接班前应再次对各手术房内的手术包及器械进行核对，发现错误及时更正,巡回护士在启用手术包前，第二次对手术无菌包进行检查核对。开启包后，还要检查包内化学指示带的变色情况,如为浸泡或熏蒸灭菌的物品，在使用前巡回护士必须要观察、看灭菌容器外标签上的名称和灭菌时间,如为环氧乙烷灭菌物品，在使用前，巡回护士必须要检查包装袋的完整性、有效期、包外及包内化学指示带的变色情况,五、防止异物遗留在体腔或大切口内,凡进体腔（胸腔、腹腔）或较深较大的手术（如全髋、乳房癌等），必须执行,“,两人四遍清点法,”,，并记录备案,第一次清点后，巡回护士必须唱读一次，与洗手护士一起核对物品正确数，第二次清点在关腹前，第三次清点在关腹后，第四次清点在皮肤缝合后清点缝针，最后由洗手护士和巡回护士签上姓名,凡进颅或脊椎手术，必须对脑棉执行,“,两人四遍清点法,”,，同样由洗手护士和巡回护士签上姓名,腹腔镜手术，必须对纱布和缝针执行,“,两人四遍清点法,”,术中增加清点物品要及时登记，并与洗手护士核对,掉下的器械、纱布等要收放到指定位置，以便术后清点,六、防止标本遗失,术中取下标本，洗手护士应及时告知巡回护士，放入贴有标签（姓名、病室、床号、住院号和标本名称）的容器内,如遇淋巴结清扫应分别放入有盖小瓶内并贴上标签，最后集中在一起，手术结束后应与手术医生核对标本及数量,手术后，巡回护士及时向存放标本的容器内注入适量的,10%,福尔马林，使标本全部浸没，放在标本柜内并上锁，同时在标本登记本上做好登记,取下的标本应与病理申请单上所填的内容要相符，巡回护士检查后签名认可，每日二次（,8,：,00,和,15,：,00,）有标本接送人员检查核对并将标本送到病理室，由接收人员签收,术中冰冻标本不要注入固定液，贴上写有,“,姓名、病区、床号、住院号和标本名称,”,的标签，手术医生填写冰冻病理申请单，巡回护士签名，交与标本专送人员，连同病历卡一起送到病理科进行核对签收,七、防止电灼器灼伤病人和手术人员,术前检查电烫机、负极板、电源插座和电线有无异常情况，一旦发现立即停用并报修,术前皮肤消毒不能太湿，术中保持床单位干燥，以免导电引起灼伤病人和手术人员,安尔碘消毒皮肤后，必须待干后方可启用电灼器，以免消毒液中的酒精未干而引起着火,会阴部手术，不可将含有酒精消毒液的棉球填塞肛门，以免消毒液中的酒精未干而引起着火,手术中，未用电灼器时，必须将电刀笔插入绝缘的保护套内，以免电刀笔的按钮失灵而造成意外灼伤病人,在保证电刀使用效果的前提下，尽量使用最小输出功率,防止电极板灼伤：,1,）,使用电灼器时，应将电极板紧贴病人皮肤，电极板要平坦固定于远离病人心脏的肌肉丰厚处，病人身体其他部位避免与手术床上的金属部位接触,2,）,避免负极板残留气泡。严禁切割、折叠使用,3,）负极板尽可能靠近手术部位，清洁干燥无毛发的部位,4,）避免在骨隆突、疤痕、脂肪多、液体可能积聚的部位放置负极板。,5,）避免在负极板和电刀回路中出现金属移植物，例如：,EKG,电极、假体如全髋、人工股骨头、起搏器等，以及可能引起接地旁路的器械,感谢您的关注,
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