胸部物理治疗-肺部廓清技术

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,为医院的科室做的年终工作总结的模板，以黄色和红色为主色调，象征丰收和喜庆，试验过投在大屏幕上效果非常好，但很可惜因为种种原因，没有派上用场。PPT中的一些素材引用了坛子的许多优秀PPT（比如说有的背景图片和末页的贺年就参考了原锐普和村长的贺年PPT，在这里一并表示感谢和尊敬），觉得自己的作品也应该放在坛子里给需要的朋友参考，就放在pooban了，刚开始学，做的不专业，但转载请注明出处。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胸部物理治疗,龙岗区中医院,ICU,曹齐凤,1,、,防止气道分泌物潴留，,促进排痰，预防肺部并发症,目的,2,、,改善通气功能，,促进肺膨胀，增加肺活量,3,、,通过功能锻炼，,改善心肺功能,防止深静脉血栓,2,适 应 证,急性呼衰伴分泌物潴留,肺不张、单侧肺疾病致,V/Q,比例失调,慢阻肺伴无效的呼吸方式,长期卧床、危重患者,某些大手术后预防性应用,神经肌肉功能障碍患者,胸部物理治疗,深呼吸,有效咳嗽,胸部叩击与震颤,体位引流,气道湿化,吸痰,有效咳嗽,1.,体位 取最有利于通气的体位。取坐位或半坐位，屈膝、上身稍,前倾,。,2.,指导有效咳嗽 腹式呼吸,-,深呼吸,3.,协助患者咳嗽 按压剑突下方,4.,气道湿化 饮水 雾化,5.,合理镇痛 保护切口 药物,暴发咳嗽,呵气样咳嗽,引流、叩击与震颤,1,.,评估患者的病情、耐受能力、湿啰音集中的部位，以及胸片提示的炎性病灶所在的,肺叶,，利于患者咯痰的姿势,2.,确认患者是否有胸腔物理治疗的,禁忌症,。禁用于呼吸衰竭、有明显呼吸困难和发绀者，近期有大咯血、严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者。,清理呼吸道,-,引流、叩击与震颤,3.,引流方法：使需要引流的肺叶处于最高位，,支气管开口向下,.,每日,2-3,次，餐前或饭前进行,4.,肺部叩击：从下至上、从外至内，背部从第,10,肋间隙、胸部从第,6,肋间隙叩至肩部。手掌呈空杯状,，有节律，迅速（,120-180,次,/,分）,.,5.,震颤：紧跟叩击后进行，呼气期手掌紧贴胸壁，,施加一定压力并轻柔的上下抖动。,扣击同时鼓励患者做深呼吸、咳嗽、咳痰,吸痰,吸痰时机：最小吸痰频次原则，按需吸痰。,需要吸痰的情况：,患者咳嗽有痰，听诊有痰鸣音,听诊呼吸音粗糙或肺部有湿啰音。,患者不能进行完整有效的自主咳嗽（如痰液连续刺激呛咳）,怀疑误吸,明显呼吸费力,血氧饱和度下降,需要留取痰标本,翻身、拍背、雾化等促进引流措施后，应立即吸痰,人工气道内见痰液或机械通气患者呼吸机参数报警,一吸（雾化）二拍（叩背）三吸（吸痰）,压控,-,低,VT,容控,-,高,PIP,锯齿状波形,物理治疗,新进展,振动排痰机,人工咳痰机,俯卧位通气,高频胸部振动,