言语、交流障碍护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,护理系 尹宁,言语障碍的护理,主要内容,言语障碍的生理病理机制,言语障碍的临床表现,言语障碍的护理评估,言语障碍的护理诊断,言语障碍的护理目标,言语障碍的护理措施,一、,人的语言处理过程,语言形成需要三个阶段,语言感受阶段,脑内语言阶段,语言表达阶段,运动性失语症,感觉性失语症,失写症,失读症,二、言语障碍的分类及临床表现,1 失语症,2 构音障碍,3 言语失用症,1 失语症,听、说、读、写和手势表达等能力的减弱和丧失。,2 构音障碍,发音、发声、构音、共鸣、韵律等多种言语功能基本过程障碍。,3 言语失用症,语音的省略、替代、遗漏、变音、增加和重复。,三、言语障碍的护理评估,1 失语症的评估,2 构音障碍的评估,1 失语症的评估,自发的语言,是否流利,是否犹豫和缓慢,是否有误用字、语法错误、单词替换，或新词,患者对自己言语表达的反应,口语的理解,中线命令,手足动作,两个或两个以上的要求,书面语言的理解,朗读能力,完成书面命令,认识字母和单词的能力,命名对象的能力,复述能力,书写能力,儿童失语的评估,孩子多大开始讲第一个词,孩子多大开始说成句的话,学习新词汇是否困难,能否用简略句及词语,能否一次完成两到三个指示,对问题是否做出合适的反应,2 构音障碍的评估,重复测试舌音、唇音、喉音等,评估咽、舌、面部和口唇的运动,面神经、迷走神经、舌下神经的运动能力测试,面部、腭、舌肌的肌张力,是否有痉挛、僵硬、松弛,其它因素如：流口水、义齿等,儿童构音障碍,是否口吃,想表达时出现焦虑和沮丧,说话是否有省略,讲话有多少旁人能够理解,有没有其它人提到孩子说话困难,孩子发音最近有无变化,四、言语、交流障碍的护理诊断,社交障碍,语言沟通障碍,知识缺乏,五、护理目标,能理解和运用姿势性语言和表情性动作表达自己的意愿,能说简单的词或句子，或语言障碍减轻，逐渐提高言语交流能力,患者及家属能够掌握相关康复训练知识。,六、言语、交流障碍的护理措施, 护理原则,1 针对性,2 早期开始,3 综合训练，重视口语,4 循序渐进，反复强化,护理内容和方法,1 环境适宜,2 形式灵活,3 时间合理,4 心理护理,5 支持行为, 康复训练措施,1 失语症的康复训练,2 构音障碍的康复训练,1 失语症的康复训练,时机和时间,训练开始时间,训练时间安排,失语症治疗的训练方式,一对一,训练,自主训练,小组训练,家庭训练,失语症康复训练的具体操作,发音器官的肌肉运动控制训练,呼吸运动训练 颊部运动训练 舌的运动训练 唇的运动训练 腭的运动训练,发音练习,元音-辅音,张口音-唇音,单音节-多音节-单词-句子,命名训练,听理解训练,阅读理解训练,书写训练,苹果,认识-抄写-看图写-听写-默写,语言记忆训练,2 构音障碍的康复训练,发音器官的运动控制训练,双唇紧闭，撅起，嘴角尽量向后展；,伸舌、缩舌、向下向后卷舌、向两侧及上下运动；,用力叹气，重复发元音、爆破音使软腭抬高,松弛疗法,下肢放松训练,躯干放松训练,上肢放松训练,肩、颈、头部放松训练,耸肩-颈前屈、后伸-抬额-皱眉-头部左右旋转-下颌前后、左右运动,语音训练,发音时照镜子,双唇紧闭、鼓腮，发音的同时突然让气体从双唇间爆破而出音。,言语清晰度康复训练,愤怒的、急躁的、惊讶的、高兴的方式说“你在干什么？”,言语节奏训练,重音节奏训练,语调练习,停顿练习,我今天去北京,3 言语失用症康复训练,在视觉+听觉刺激下与患者同说,我今天去北京,呈现视觉刺激来复述,在听觉刺激下复述,在听觉刺激5s后再复述,利用文字刺激进行朗读,我今天去北京,除去利用文字刺激后说出目的词,提问后自发回答,你今天准备去哪？,在有游戏规则的场合下说话,小结,言语障碍的生理病理机制,言语障碍的临床表现,言语障碍的护理评估,言语障碍的护理诊断,言语障碍的护理目标,言语障碍的护理措施,