[学校常见传染病]-20170906

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学校常见传染病的预防,武清区疾病预防控制中心,陈银苗,一、流行性感冒,1.,临床表现：急起高热（体温,38,），伴咳嗽或咽痛、头痛、全身酸痛等症状。,2.,传播途径：呼吸道、飞沫传播,3.,隔离期限：自发病日起,7,天,暴发标准,：,1,周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现,10,例及以上流感样病例 （体温,38,，伴咳嗽或咽痛之一）。,二、,水 痘,由水痘,-,带状疱疹病毒引起的以呼吸道传播为主的传染病,多见于小儿，易在托儿所、幼儿园内流行,好发于冬春季，传染性强,潜伏期,7-21,天，主要症状为全身分批出现的散在的斑疹、丘疹及水疱疹到整个结痂,病程（隔离期）,并发症少见，但也可以并发脑炎、肺炎等，尤其是成人，可导致死亡,传染源：,为水痘和带状疱疹患者,传播途径：,主要通过空气飞沫传播，也可通过直接接触破裂的水疱疹而感染,易感人群：,普遍易感，但多发生在,15,岁以下,聚集性标准,：,1,周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现,5,例及以上水痘病例 。,三、猩红热,1.,临床表现：发热，咽痛、全身弥漫性红色皮疹；可出现草莓舌、口周苍白圈；恢复期手指和脚趾出现皮肤脱屑。,2.,传播途径：呼吸道飞沫和直接接触传播,3.,隔离期限：自发病日起,10,天，且症状消失。,聚集性病例：,一周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生,5,例及以上具有流行病学关联的病例；一周内，同一班级、宿舍或办公室内，发生,3,例及以上具有流行病学关联的病例。,呼吸道传染病一般控制措施,1,）管理传染源：患病学生居家隔离治疗；流感隔离期到症状消失后,24,小时，水痘到疱疹全部干燥结痂为止。加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离；,2,）切断传播途径：加强对教室、宿舍的开窗通风，保持室内空气流通；教室门把手、课桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒、紫外线消毒（衣物及污染物曝晒）。,3,）保护易感人群：通过授课、板报、发放宣传单等形式对师生进行防控知识的宣传教育；学校根据实际情况减少或停止大型集会活动。每年,9,月,-12,月可组织开展流感疫苗接种。应鼓励未发病班级无免疫史学生进行水痘疫苗接种。,四、手足口病,1.,临床表现：发热，手心、脚心、口腔粘膜出现疱疹。,2.,传播途径：可经消化道、呼吸道、接触传播。,3.,隔离期限：自发病日起,14,天，且症状消失。,手足口病聚集性病例,1,周内，同一班级（或宿舍）发生,2,例及以上手足口病病例；,1,周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生,5,例及以上手足口病病例；,1,周内，同一家庭发生,2,例及以上手足口病病例。,1,周内，或同一自然村发生,3,例及以上手足口病病例；,手、足、口,五、感染性腹泻,1.,临床表现：恶心、呕吐、腹痛和腹泻，可伴有发热，头痛等症状。,2.,传播途径：以消化道传播为主，亦可接触诺如病毒污染的物体或表面感染。,3.,隔离期：腹泻停止,3,天后可复课,聚集性标准：,3,天内同一班级,5,例病例。,肠道传染病一般控制措施,1,）管理传染源：患病学生居家隔离治疗，腹泻停止,3,天后复课；加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离。,2,）切断传播途径：加强对教室、宿舍的开窗通风，保持室内空气流通；教室门把手、课桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒；呕吐物、厕所及时清理和消毒。,3,）保护易感人群：通过授课、板报、发放宣传单等形式对师生进行防控知识的宣传教育，注重个人卫生和养成良好的饮食习惯；学校根据实际情况减少或停止大型集会活动。,六、艾滋病,艾滋病，又称,AIDS,：获得性免疫缺陷综合征，由艾滋病病毒引起的，以人体免疫系统全面崩溃为特征的传染病。,一种病死率极高的严重传染病，目前还没有有效的疫苗和治愈的药物，但已有较好的治疗方法，能有效延长病人生命，提高生活质量。,传播途径：性、血液和母婴,症状,目前天津市报告病例以男性青壮年为主，青年学生病例占有一定比例，传播途径以男男性接触传播为主。,武清区艾滋病病例数呈逐年上升趋势，在存活的病例中有一例学生，也是同性性接触感染。,艾滋病防控措施,艾滋病病毒通过带病毒的体液交换传染，不会通过日常交往传染,杜绝高危行为，不存侥幸心理,正视性取向，预防男男同性性传播,提防故意传播艾滋病,毒品和醉酒可能让你遭到性侵害,正确使用安全套能有效预防艾滋病经性传播,避免不安全和不必要的注射（吸毒）,发生高危行为后要及时进行检测。中医院、妇幼和疾控中心的,VCT,门诊可进行咨询检测。,一、经消化道传播的传染病消毒防控要点,1,、,地面、墙壁、门窗：对细菌繁殖体和病毒的污染，用,0.2%,0.5%,过氧乙酸溶液或,500mg/L,1000mg/L,二溴海因溶液或,1000mg/L,2000mg/L,有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为,200 ml/m,2,300ml/m,2,，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于,60min,。有芽胞污染时应用,0.5%,1.0%,过氧乙酸溶液或,30000mg/L,有效氯含氯消毒剂进行喷洒，作用时间不少于,120min,。,2,、,空气：房屋经密闭后，对细菌繁殖体和病毒的污染，每立方米用,15%,过氧乙酸溶液,7 ml,（,1 g/m,3,），对细菌芽胞的污染用,20 ml,（,3 g/m,3,），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸,2 h,，即可开门窗通风。或以,2%,过氧乙酸溶液（,8ml/m3,）气溶胶喷雾消毒，作用,30min,60min,。,3,、,衣服、被褥：被细菌繁殖体或病毒污染时，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒,30min,，或用流通蒸汽消毒,30 min,，或用,250mg/L,500mg/L,有效氯的含氯消毒剂浸泡,30min,。,4,、,病人排泄物和呕吐物：,稀薄的排泄物或呕吐物,，每,1000 ml,可加漂白粉,50g,或,20000mg/L,有效氯含氯消毒剂溶液,2000ml,，搅匀放置,2h,。,无粪的尿液,每,1000ml,加入干漂白粉,5g,或次氯酸钙,1.5 g,或,10000mg/L,有效氯含氯消毒剂溶液,100 ml,混匀放置,2h,。,成形粪便,不能用干漂白粉消毒，可用,20%,漂白粉乳剂（含有效氯,5%,），或,50000mg/L,有效氯含氯消毒剂溶液,2,份加于,1,份粪便中，混匀后，作用,2h,。,5,、,餐（饮）具：,首选,煮沸消毒,15 min,30 min,，或流通蒸汽消毒,30 min,。也可用,0.5%,过氧乙酸溶液或,250mg/L,500mg/L,二溴海因溶液或,250mg/L,500 mg/L,有效氯含氯消毒剂溶液浸泡,30min,后，再用清水洗净。,6,、,食物：瓜果、蔬菜类可用,0.2%,0.5%,过氧乙酸溶液浸泡,10 min,，或用,12mg/L,臭氧水冲洗,60min,90min,。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸,30min,，或用,20%,漂白粉乳剂、,50000mg/L,有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒,2 h,后处理。也可焚烧处理。,7,、,盛排泄物或呕吐物的容器：可用,2%,漂白粉澄清液（含有效氯,5000 mg/L,）、或,5000mg/L,有效氯含氯消毒剂溶液、或,0.5%,过氧乙酸溶液浸泡,30 min,，浸泡时，消毒液要漫过容器。,8,、,家用物品、家俱、玩具：可用,0.2%,0.5%,过氧乙酸溶液或,1000mg/L,2000mg/L,有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。布制,毛绒制,玩具尽量作焚烧处理。,9,、,手与皮肤：用,0.5%,碘伏溶液（含有效碘,5 000 mg/L,）或,0.5%,氯己定醇溶液涂擦，作用,1 min,3 min,。也可用,75%,乙醇或,0.1%,苯扎溴铵溶液浸泡,1 min,3min,。,10,、,运输工具：车、船内外表面和空间，可用,0.5%,过氧乙酸溶液或,10000mg/L,有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用,60 min,。对细菌繁殖体的污染，每立方米用,15%,过氧乙酸,7 ml,（,1g/m,3,），对细菌芽孢的污染用,20ml (3g/m,3,),蒸发薰蒸消毒,2h,。对密闭空间还可用,2%,过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为,8ml/m,3,，作用,60min,。,二、经呼吸道传播的传染病消毒防控要点,1.,可用含有效氯或有效溴,1000mg/L2000mg/L,的消毒液或,2000mg/L5000mg/L,的过氧乙酸，按,300 ml/m,2,对病人居室内进行喷雾消毒，也可使用季铵盐类消毒剂或酚类消毒剂等进行消毒。对室内空气，将过氧乙酸稀释成,5000mg/L10000mg/L,水溶液，在,60%80%,相对湿度，室温下加热蒸发，过氧乙酸量按,1g/m,3,计算，熏蒸消毒,2h,。,2. ,只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用,0.2%,0.5%,过氧乙酸溶液或有效氯为,1000mg/L,2000mg/L,的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为,150 ml/M2,300 ml/M2,，水泥墙、木板墙、石灰墙为,100 ml/M2,。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为,200 ml/M2,300ml/M2,，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于,60,分钟。,3.,病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯为,250mg/L,500mg/L,的含氯消毒剂溶液浸泡,30,分钟后，再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。,4.,室内消毒后，若可能存在污染，对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。,谢 谢,