胆总管结石伴急性胆管炎课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胆总管结石伴急性胆管炎 共35页,1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克,胆总管结石伴急性胆管炎 共35页胆总管结石伴急性胆管炎 共35页1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克胆总管结石伴急性胆管炎,201909-21,定义,胆石症(cholelith:包括发生在胆囊和胆管内,的结石,是胆道系统常见病和多发病。,胆管结石为发生在肝内外胆管的结石。,急性胆囊炎(acute cholecystitis):是一种常见急,腹症,女性多见。根据胆囊内有无结石,将胆囊炎分,为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。,一、有效教学情境的创设应注意以下几点,1.情境创设要体现学科特色，紧扣教学目标和内容，凸现学习重点，让学生体会数学的应用价值。,2.创设的情境要能引发学生的认知冲突，激发学生的学习兴趣，促进学生情感的发展，形成正确的科学态度和世界观。,3.创设情境的内容要科学，难易要适度，时机要恰当；要有针对性、目的性，使学生思维清晰；要考虑多样性，追求情境的高效益。,4.情境创设要注重联系学生的现实生活，善于发现、挖掘、利用学生原有的知识和经验，让学生深刻体会到数学知识来源于生活。,二、新课引入的情境创设-导趣引思,创设使学生在认识上产生矛盾和冲突的问题情境，能够激发学生求知的心理状态，产生学习的迫切需要，上课伊始就能吸引学生的注意力和兴趣，促使学生主动思考，达到事半功倍的效果。,例如：在讲解有理数的乘方新课时，可以印度国王奖赏象棋发明家的故事为素材，设置问题情境来引入新课，从而发现规律，尝试以此类推第五个、第六个格子中应放多少粒麦子，再列出计算第64个格子中麦粒数的算式。以此来引入新课，增加了趣味性，满足了学生的好奇心，效果立竿见影，学生立刻就集中了注意力。从而使学生在观察思考、尝试、列式中，感受到有学习新知的必要，继而形成稳定的学习兴趣和强烈的求知欲望，并依据问题与故事中麦粒放置规律，引发联想，使学生思维迅速活跃了起来，使学生的全部心理活动参与到了这节课的学习中来。,三、评价教育情境的创设-以人为本,新课程标准突出了以人为本的教育教学理念，更关注人的发展。因此，在平时的教学中，教师要通过对学生学习数学的行为、态度和所取得的进展的判断，积极创设评价教育情境，使学生正确认识自己，增强学习数学的自信心，获得真实的成就感。,例如：已知；关于x的一元二次方程k2x2+2（k-1）x+1=0有实数根，求k的取值范围。,对于此题，学生经常犯这样的错误：因为方程有实数根，所以（）0，从而得k0.5。对于这样的解答，教师本来准备这样评价：你把k0这个条件漏了，不符合一元二次方程的定义。但这样的评价显然缺少鼓励与启发，于是改为如下的评价：你已经得到了答案的一半，思路也很清楚，再想想，当k0.5时，能否k=0，为什么？这一评价内容的改变，既增添了鼓励的成份，又指出了回答的不足，暗示了思考的方向，显然较原来的评价更能激发学生的学习热情和信心。,四、结合趣味故事创设问题情境,初中生由于年纪普遍不大，因此他们对一些故事都非常感兴趣。为了打破数学课堂过于沉闷的氛围，我们数学教师可以适当的结合一些故事创设问题情境。这样便于激发学生的学习积极性，让学生在短时间内快速集中注意力。,例如，我在执教有理数的加法法则的时候，为了更好的创设问题情境，我给学生讲了这样一个故事：在一座原始森林里，有两只小松鼠在玩耍，玩着玩着它们发现了一棵结了很多松子的大松树，看到此种情况，两只松鼠快速的爬上了大松树。其中的一只松鼠先爬了4米，然后爬了3米终于摘到了很多松子；而另外一只松鼠先爬了5米，但是不小心又失足滑下了1.6米，结果晚了一步。同学们听到这个故事陷入了深深的思考当中，看到这种情况，我适时的抛出问题：请大家算下这两只松鼠各爬了多少米，另外一只松鼠还要爬多高才能够到松子？问题抛出之后，学生纷纷计算起来，得出了问题的正确答案。在我的引导之下，学生也逐步掌握了有理数的加法法则。,结合故事创设问题情境是一种有效的问题情境创设方法之一，只要运用的合理就可以创设出高效的问题情境，激发学生的学习积极性。,五、联系实际，创设生活生活情境,用实际问题创设问题情境，能让学生有一种身临其境的感觉。把数学知识与学生原有的生活经验密切联系起来，使他们感到生活中处处有数学，学会用数学思考问题，培养学生运用数学知识分析问题、解决问题的能力。可见一个好的情境，能使学生在不经意间学到有用的数学，从而有效地激发学生的学习兴趣，调动学生积极思维、主动求知，不断地尝试探究解决新问题。,六、课堂小结情境的创设-画龙点睛,在数学课堂教学中，新课导入、新课讲解、课堂练习固然重要，但课堂小结同样不可忽视。如果课堂小结恰到好处，可以收到锦上添花的效果，使整个教学过程更加完美。如在讲垂直于弦的直径第一课时，课堂小结只有两句话。即本堂课我们学习了一个定理（垂径定理），发现了一种方法（作垂直于弦的直径为辅助线来解有关弦的问题）。这样的小结耐人寻味，只须寥寥数语，就归纳了本节课所学的知识，起到了画龙点睛的作用，便于学生掌握数学思想方法。,此外，教师还可以根据教学内容，灵活地创设教学情境：比如利用信息技术创设直观教学情境；利用类比联想创设知识迁移情境；利用信息技术创设自主学习情境；通过游戏或竞赛的方式创设合作交流情境等等，让学生独立观察、比较，主动联想、归纳、类比，来增强学生的情感体验，引导学生自主学习，不断地去感受、去发现、去交流、去评价，构建起属于自己的知识，真正成为学习的主体。,七、结语,总而言之，创设有效教学情境是一门很深的学问。在初中数学课堂教学中情境创设的方式还有很多，比如结合游戏创设情境、结合多媒体创设情境、结合角色表演创设情境等。在此就不一一赘述。希望本文可以对初中教师如何创设有效教学情境有所启发，引导更多的一线初中数学教师参与到该问题的研究当中来，不断提高课堂教学情境创设的有效性。,【,一、经过调查、了解到目前农村初中学生英语的困难,农村初中大部分学生英语成绩一般，很少有特别突出的学生。通过问卷调查，发现多数学生对英语学习一无计划，二无目标，三无积极性，而且大多数学生惰性大，依赖性强，缺乏学习的主动性和自主性。他们仍然延续以往的学习习惯和方法，做完作业后，似乎完成必要的学习任务。教师布置的练习虽然不多，且得到学生的“抵制”，很少有学生预习和复习。但经调查60%的学生认为教师没有给予他们足够的压力。,1.英语综合能力较低，基础较差,大部分初中学生英语文化基础仅属一般水平，对新环境、新教师，新教材，新教法难以适应，需要较长的适应时间。相当一部分学生在初中一开学就跟不上进度。有些学生的主动性和听说能力很差，不会独立拼单词，甚至连最基本的语法知识、时态都没掌握，更谈不上说好英语和写好英语。,2.家庭环境对英语学习的冲击,多数初中学生缺乏自信心。同时，他们也还未认识到学英语的重要性。大部分学生把时间消磨到电视和上网。家长虽然知道英语学习的重要性，但由于各个方面的因素，对孩子不能有效的引导和制约。多数家长把英语学习的失败归根于教师的教学，因而学生的英语学习未能得到重视和促进。,二、解决初中学生英语学习障碍的对策和见解,1.努力营造英语学习的氛围，为学生创造更多听、说、读、写的机会,英语学习必须进行大量的语言实践活动，这样才能学会用英语进行思维和表达，进而达到用英语交际运用的目的。因此，在课堂上教师要用英语组织各个环节的教学活动，经常使用Everday English.经常组织Everyday News，Free Talk，Duty Report，Story Retelling等课堂准备活动，同时通过多媒体把学生引入英语语言学习环境，让学生在轻松愉快的气氛中学习，使课堂教学达到事半功倍的效果。,课外时间为学生提供丰富、健康的贴近实际、贴近生活、贴近时代的阅读咨询，如英语书刊、报纸、杂志、网络信息，拓宽学生学习和运用英语的渠道，营造英语学习的氛围。,2.设计和提出合理的学习目标，激发学生学习英语的学习动机,教师在走上讲台前一定要深入的研究英语教学大纲，在准确地把握大纲精神的基础上向学生提出教学目标，激发学生学习英语的动机。但目标要合理适当，要求过高，学生会因屡次失败而丧失信心；要求过低，缺乏挑战意味，学生就因内容简单而心不在焉。,3.培养学习英语的兴趣，调动学生学习积极性,英语教师首先在每一节课上都要让学生有新的感觉，新的发现，新的体验。其次是利用早读，晚自习和课外活动时间，弥补初中关键性的知识和大多数学生缺漏的知识。上课时多照顾中下等的学生，加强基础知识的训练。同时也应注重中层以上学生能力培养，使大多数学生在原有的基础上进一步提高。,4.面向全体因材施教，提高学生的素质,新课改的核心就是人的发展问题，即发展全体学生。学生的发展是英语课程的出发点和归宿。英语课程在目标设定的教学过程，课程评价和教学资源的开发等方面都应该突出以学生为主体的思想。英语教学应是学生在教师指导下构建知识、通过智能、磨砺意志、活跃思维、展现个性、发展心智和拓展视野的过程。学生个人的智力、文化基础、学习动机、情感、意志及学习环境、学习条件等都存在很大差异，即使在同一个班级里，同一个教师指导下，每个人的收获也是不一样的。基于这种情况，教学过程中对不同的学生要区别对待，最佳的方法是分层次教学和指导。首先，教师应摸清每一个学生的实际水平，为因材施教提供依据。第二，教师要为不同层次的学生设计难度不同的问题，进行训练。第三，对不同程度的学生提出不同层次的要求，使每一位学生都获得不同程度的进步和自信，同时对学生进行分类指导，使不同程度的学生各得其所。这样才能满足各个层次学生的要求，使他们都能得到发展和提高。,5.改进评价过程，促进学生发展,传统的学习评价方法影响了学生的学习动机。为了激励学生的学习兴趣和自主学习能力的发展，就必须改革学习评价方法，把单一的总结评价转变为形成性评价和终结性评价相结合的评价方法，形成性评价为主，注重培养和激发学生自主学习的参与积极性和自信心。把单一的书面成绩评价转变为有利于促进学生综合语言运用能力，健康人格发展的学习过程和卷面成绩整合评价，只有这样才能不断地提高学生的英语素养，发展学生人格。,6.全面推进素质教育的对策，加强英语人才的继续教育,当今时代，科学技术的发展突飞猛进，人才的更新势必不可少，教育正向终身化转变，因此，英语人才的继续教育也是必不可少的。实施继续教育，巩固现有的英语人才。从现状看，农村贫困地区英语教学普遍存在观念落后与知识陈旧的情况，只有实施继续教育，及时更新专业知识和提高全面素质，才能巩固和壮大英语教师队伍，提高农村英语教学水平。创造良好的环境，吸引高能力、高水平的英语教育者，提高农村英语教育教学水平的发展。,胆总管结石伴急性胆管炎,201909-21,定义,胆石症(cholelith:包括发生在胆囊和胆管内,的结石,是胆道系统常见病和多发病。,胆管结石为发生在肝内外胆管的结石。,急性胆囊炎(acute cholecystitis):是一种常见急,腹症,女性多见。根据胆囊内有无结石,将胆囊炎分,为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。,生理解剖,厘囊管,左肝管,右肝管,颈部,肝总管,Har mann,袋,十二指肠上段,十二指肠后段,底部,总,胰腺段,十二指